Дратівливий кишечник і співпраця. Низький рівень FODMAP Що нова дієта може зробити насправді - GEO
Багато рослин, наприклад цибуля, містять речовини, які використовуються кишковими бактеріями і, таким чином, можуть спричинити метеоризм або діарею
GEO WISSEN: Професор Сторр, все більше людей покладаються на «дієту з низьким вмістом FODMAP» для боротьби з проблемами травлення та синдромом подразненого кишечника. Що за цим стоїть?
Професор доктор Мартін Сторр: Ця конкретна дієта не містить продуктів, які є загальними для проблем з травленням.
Ми всі це знаємо: з’ївши велику кількість квасолі, капусти або цибулі, у вас з’явиться метеоризм і рідкий стілець. Те саме відбувається, коли ви їсте кілограми вишні. Це цілком нормально. Однак такі насправді нешкідливі скарги можуть частіше виникати у особливо чутливих людей, таких як хворі на роздратований кишечник, і призводять до величезних страждань.
Команда австралійських учених систематично реєструвала ці продукти кілька років тому і розробила легку дієту для людей з чутливим кишечником, яка спеціально уникає проблемних речовин: дієта з низьким вмістом FODMAP.
Що означає FODMAP?
Абревіатура означає "ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли". Це звучить складно, але зрештою це означає лише певні сполуки цукру та алкоголю, які містяться в їжі та використовуються нашими кишковими бактеріями, що часто призводить до неприємних наслідків.
Сюди входить фруктоза, яка міститься в основному в таких фруктах, як яблука, мед та кукурудзяний сироп; лактоза в молочних продуктах; деякі цукри в злаках, бобових, деяких видах капусти, цибулі та цибулі-порею та інші речовини в жувальній гумці, дієтичні продукти, гриби та фрукти, такі як груші, сливи та нектарини.
Чому ці речовини викликають фізичні скарги?
Ви повинні знати, що наш кишечник не здатний перетравлювати всі компоненти їжі. Все, у що не може потрапити тонкий кишечник - і що включає FODMAP - потрапляє в товстий кишечник. Тут живуть бактерії, які харчуються залишками їжі і часто виробляють з них корисні речовини, такі як вітаміни або певні жирні кислоти, які всмоктуються через слизову кишечника. Тож вони виконують важливу функцію.
На жаль, процес часто призводить до продуктів деградації, які можуть викликати скарги; наприклад речовини, які залучають воду і зріджують стілець - або гази, які метеоризуються і викликають спазми в шлунку. Це не є ні отруйним, ні небезпечним, але надзвичайно дратує, особливо для чутливих людей.
Чи всі FODMAP переносяться однаково добре чи погано?
Існують великі відмінності від людини до людини. Це тому, що кожна кишка відрізняється. Наприклад, деякі з нас можуть перетравлювати лише невелику кількість фруктози або лактози через непереносимість їжі. Крім того, індивідуальний склад кишкового мікробіома впливає на те, наскільки сильно ферментують окремі FODMAP і скільки продукується газоутворюючих та притягуючих воду речовин. Наприклад, деяким людям доводиться постійно ходити до туалету через замінники цукру в дієтичних газованих напоях, тоді як інші можуть пити ці речі на галон. Одні здуваються від багатократного вмісту цукру в цибулі та цибулі-пореї, інші ні. Зокрема, сирі овочі, такі як зелений перець або капуста, часто викликають проблеми.
Вегетаріанці та вегани частіше страждають від розладів травлення?
Люди, які мають переважно рослинний раціон, насправді виробляють більше кишкових газів і дедалі більш м’які випорожнення, які іноді схожі на коров’як. Якщо це вас не турбує, вам не доведеться про це турбуватися.
Але я часто стикаюся з тим, що люди, які вже мають проблеми з травленням, протягом ночі переходять на рослинні продукти або дієтичні продукти, збагачені замінниками цукру, тому що вірять, що харчуватимуться здоровіше. Навпаки, вони часто викликають ще більше проблем з кишечником.
Збалансована змішана дієта, яка також містить продукти тваринного походження, сприятливіша для травлення.
Любителі м’яса мають там перевагу?
М’ясо складається в основному з білка та жиру. Це майже повністю всмоктується в тонкому кишечнику, уповільнює травлення і не містить приваблюючих воду речовин, які роблять стілець більш гладким.
Той, хто постійно перебуває на грилі та їсть велику кількість м’яса, тому, як правило, має менше і твердіший стілець, але частіше страждає запорами. Це теж не ідеально. Деякі FODMAP можуть навіть допомогти відновити травлення в окремих випадках.
Якщо у вас проблеми з цибулею, ви можете використовувати лише зелену частину зеленої цибулі як альтернативу
FODMAP самі по собі не є поганими?
Ні. Щоб ми не розуміли один одного: вони є важливою складовою здорової їжі і абсолютно не є проблематичним для людей з непошкодженим кишечником в помірних кількостях. Часто для поліпшення мікробіома навіть рекомендується споживання певних FODMAP. Так звані пребіотики - не плутати з пробіотиками, які містять живі бактеріальні культури - зазвичай є не що інше, як FODMAP і служать корисним кишковим бактеріям як їжа.
Але хоча їх споживання може мати сенс для більшості людей, пацієнтам із подразненим кишечником краще уникати пребіотиків. З нього можна отримати сильний газ.
Чому FODMAP настільки проблематичні для пацієнтів із подразненим кишечником?
У них часто травлення змінюється, що також не справляється з FODMAP.
Крім того, їх кишечник особливо чутливий. Вчені розробили відповідний тест: повітряну кулю вводять у пряму кишку пацієнта і надувають невеликими кроками. З певного рівня наповнення зацікавлена людина сприймає повітряну кулю. Якщо повітряна куля надується далі, в якийсь момент з’явиться біль. У пацієнтів із синдромом подразненого кишечника ці пороги зміщуються: вони набагато раніше сприймають розтягуючі подразники, такі як гази в кишечнику, і більш чутливі до болю.
Ви можете зменшити такі стресові подразники за допомогою дієти з низьким вмістом FODMAP. Отже, мова не йде про те, щоб якось оздоровити кишечник - просто про зменшення симптомів до допустимого рівня для постраждалих.
Хто ще може отримати користь від дієти з низьким вмістом FODMAP?
Будь-який пацієнт із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона та виразковий коліт, а також люди з повторюваними важкими проблемами травлення, які не мають інших гастроентерологічних захворювань.
Однак слід бути обережним, щоб не патологізувати природні процеси травлення. До мене прийшли повністю здорові пацієнти, які були впевнені, що метеоризм є патологічним сам по собі. Їх метою було взагалі припинити вироблення кишкових газів. Це тому, що метеоризм сьогодні набагато збентеженіший, ніж був раніше.
Однак нерідкі випадки, коли подекуди з’являється легкий метеоризм, рідкий стілець або болі в животі - і це не виправдовує спеціальної дієти. Оскільки це обмежує вибір їжі, і немає сенсу піддаватися їй, якщо у вас немає серйозних скарг.
Ви хочете прочитати більше? Ви можете прочитати повне інтерв’ю у випуску GEO WISSEN Gesundheit на тему "Кишка".