Друга пухлина після меланоми Сонце є основним фактором ризику; Місто здоров’я Берлін
Вплив сонця збільшує ризик другої меланоми.
Ризик розвитку рецидиву після діагностування злоякісної меланоми, «чорного раку шкіри», в першу чергу залежить від того, чи є в організмі ще ракові клітини після лікування. Поки невідомо, чи має УФ-випромінювання особливий вплив на виникнення рецидиву, навіть якщо існує підозра. У будь-якому випадку, не можна з упевненістю зробити висновок, що занадто багато сонця збільшує ризик рецидивів після діагностики.
Інша ймовірність розвитку другого, незалежного раку шкіри, тобто другої пухлини, після злоякісної меланоми. До цього часу в наукових та медичних рекомендаціях не було чітких тверджень щодо ризику нових захворювань після меланоми. Зараз дослідники дослідили, чи існують певні підгрупи серед хворих на меланому, які особливо схильні до розвитку нової первинної пухлини шкіри.
Молоді пацієнти з сімейною історією особливо схильні до ризику
Для цього питання міжнародна дослідницька група під керівництвом Тяньхуей Чень з Німецького центру дослідження раку (DKFZ) у Гейдельберзі проаналізувала дані 65 429 хворих на меланому. Частота пацієнтів з двома або більше первинними діагнозами меланоми становила 5,5 відсотка.
Дослідники виявили, що ризик розвитку меланоми, як правило, зростає в два-три рази, якщо раніше в анамнезі була злоякісна пухлина шкіри. Ризик повторення меланоми був особливо високим у пацієнтів молодше 40 років, коли вони вперше захворіли; більше того, у цій віковій групі пацієнти з сімейними проблемами особливо ризикували. Вони мали в 19 разів більшу ймовірність повторного діагностування меланоми протягом п’яти років після первинного діагнозу, ніж серед загальної популяції.
Сонце є головним фактором ризику другої меланоми
Подальший аналіз уражених ділянок тіла привів дослідників до висновку, що ймовірність повторного діагнозу меланоми особливо сильно зростає у цій групі ризику, якщо вони часто піддаються впливу сонця. Пацієнти, які мали меланому у відносно молодому віці та мають генетичну схильність, повинні бути обережнішими з УФ-випромінюванням, ніж інші - і не тому, що це збільшує ризик рецидиву, а тому, що не залежить від першого захворювання може утворитися друга меланома.
Чен та його колеги рекомендують враховувати сімейну історію та роки після первинного діагнозу при подальшому догляді. Автори також вважають, що має сенс перевірити цих пацієнтів на мутації гена CDKN2A. Сонце може спричинити пошкодження ДНК та призвести до злоякісної трансформації мутованого гена. Постраждалі повинні отримувати спеціальні поради та моніторинг і відповідно захищати себе.