Дворівневі фармацевти - La Presse
Цей екран отримав доступ до видання La Presse + від 14 серпня 2013 року,
Розділ НОВИНИ, екран 4
Дворівневі фармацевти
Протягом трьох тижнів фармацевти зможуть поповнити ваші рецепти, призначити певні ліки, відкоригувати лікування. Ця невеличка революція повинна допомогти полегшити затори в кабінетах лікарів та покращити доступ до послуг для пацієнтів.
За винятком того, що цей прекрасний проект ризикує зійти з рейок, оскільки Квебек відмовляється повністю сплатити рахунок. Переговори спотикаються з Асоціацією фармацевтів-власників Квебеку (AQPP). У понеділок ввечері Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб подало 10-сторінковий документ, який La Presse отримала.
Ми дізнаємось, що Квебек має намір відшкодувати лише три із семи нових актів, які фармацевти зможуть здійснити станом на 3 вересня.
Квебек готовий заплатити фармацевтам 14 доларів, коли вони призначають ліки від хвороб, які не потребують діагностики (діарея мандрівників, профілактичні препарати проти малярії тощо) та за незначні проблеми зі здоров’ям (інфекція сечовивідних шляхів, геморой) тощо.)
Квебек також хоче компенсувати фармацевтам прийняття відповідальності за коригування дози препарату для досягнення терапевтичної цілі. Уряд має намір заплатити фармацевту збір у розмірі 14 доларів, коли вони зустрінуться з пацієнтом для складання плану лікування.
Після цього пропонована винагорода буде змінюватися залежно від типу хвороби. Мова йде про одноразову суму 30 доларів на рік для спостереження за проблемою високого кров’яного тиску, 40 доларів на рік для моніторингу інсулінозалежного діабету та 11 доларів на місяць для спостереження за пацієнтом, який приймає антикоагулянти.
Ці суми нижчі, ніж просять фармацевти. Але не це висить найбільше.
Проблема полягає в тому, що за нові дії відшкодовуватиметься план страхування наркотиків у Квебеку, який охоплює близько 40% населення, а не план медичного страхування, який охоплює всіх без винятку квебеків.
Однак міністр охорони здоров'я Режан Хеберт уже припустив, що нові дії фармацевтів охоплюватимуться на 100%, нібито це зробив лікар.
Але сьогодні ми далеко не вільні та універсальні.
Якщо нові фармацевтичні акти охоплюються планом страхування лікарських засобів, страхувальники за державним планом повинні сплатити франшизу та співстрахування, як це стосується ліків.
Але це не найгірше. З пропозицією, яка викладається, страхувальники, на яких поширюється приватний план, ризикують взагалі не отримати відшкодування. Ми знаємо, що страхові плани вже намагаються утримати зростаючі премії. Чи хочуть вони розширити свій спектр, включивши нові фармацевтичні акти? Не впевнений.
Безумовно одне, Асоціація власників фармацевтів не має наміру дарувати подарунки нікому. З великим розголосом вона зазначила, що пацієнти, які не покриваються, повинні будуть платити збори зі своєї кишені.
Але можна впевнено сказати, що пацієнти не захочуть платити своєму фармацевту за безкоштовну послугу в кабінеті лікаря. Фінансовий бар’єр означатиме, що пацієнти й надалі будуть звертатися до лікарні, а не до місцевої аптеки. І дуже погано для розрядки !
Зауважимо, що Квебек може змусити приватних страховиків відшкодовувати гонорари фармацевтам, так само, як і змушує їх покривати всі ліки, які відшкодовуються державним планом страхування наркотиків. Але це не те, що ви чуєте між гілок.
І в будь-якому випадку, ті, хто з приватної сторони, можливо, платитимуть більше, ніж ті, що з державної. Квебек, який має сильну позицію, може накласти на фармацевтів збір у розмірі 14 доларів, навіть якщо вони вимагають 19,50 доларів. Але фармацевти наздоганять приватних страхувальників, які не мають переговорної сили.
З ліками це вже так: аптеки працюють з двома швидкостями.
"Ми повинні уникати створення несправедливої ситуації з двома категоріями пацієнтів", - заявив вчора колишній міністр охорони здоров'я Лібера Ів Болдук своєму колезі Полю Журне.
Гаразд з ним. Для справедливості мені здається, що універсальний план медичного страхування повинен покривати вартість нових фармацевтичних процедур, які в даний час проводяться лікарями та охоплюються RAMQ.
Для інших дій, які фармацевти незабаром матимуть право робити, Квебек взагалі нічого не пропонує.
Нічого для заміни препарату терапевтичним еквівалентом у разі порушення постачання, що погодились зробити фармацевти безкоштовно.
Але також нічого для призначення лабораторних досліджень, за які фармацевти брали 15 доларів. Нічого для введення препарату в демонстраційних цілях, за який AQPP стягував 30 доларів.
І нічого для поновлення рецепту протягом 30 днів, послуги вартістю 12,50 доларів, згідно з AQPP.
В даний час фармацевт повинен зателефонувати лікареві та попросити дозволу заповнити рецепт пацієнта. Відтепер він зможе продовжити його самостійно, попереджаючи лікаря.
Гаразд, мова йде про підвищену відповідальність. Але я розумію, що Квебек не хоче платити фармацевтам за послугу, на яку в даний час не поширюється дія RAMQ, і яку більшість лікарів пропонують безкоштовно.