Чому ми попадаємось на яблука Planete sante?

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Впадання в яблука, непритомність, непритомність: існує безліч барвистих виразів для синкопе. У медичному світі це визначається як раптова втрата свідомості, що супроводжується втратою постурального тонусу, що призводить до падіння з наступним швидким і спонтанним поверненням до нормального стану свідомості. "Синкопа - це результат тимчасової відсутності припливу крові до мозку", - пояснює д-р Сандра Білер, керівник відділення невідкладної допомоги в Groupement Hospitalier de l'Ouest Lausannois (GHOL). Це слід за різким падінням артеріального тиску ”.

Знаменитий "блукаючий дискомфорт"

Профілактика та лікування синкопе

Оскільки синкопе - це симптом, а не хвороба, лікування та профілактика залежатимуть від причини дискомфорту (читайте основну статтю).

Рефлекторна синкопа: Зазвичай лікування не потрібно. Якщо у вас є якісь попереджувальні знаки, ляжте і підніміть ноги, поки вам не стане легше (що може зайняти приблизно 20-30 хвилин). Важливим буде перш за все виявити тригери та якомога більше уникати їх.

Ортостатична непритомність: Найголовніше - спочатку виявити причину та лікувати її (наприклад, зменшити дозу препарату, лікувати основну хворобу тощо). Людям, схильним до ортостатичної непритомності, слід подбати про те, щоб повільно вставати і пити достатньо (1,5-2 літри на день). У деяких випадках можуть бути рекомендовані компресійні панчохи.

Синкопа серцевого або неврологічного походження: Лікар буде орієнтувати своє лікування відповідно до основного захворювання, яке призвело до непритомності. Це може бути, наприклад, розміщення кардіостимулятора або дефібрилятора у разі порушення серцевого ритму або кардіохірургічна операція у разі захворювання клапанів.

Під час різання овочів рука ковзає, а ніж ріже палець. Потім кров починає набирати кульки. Ви намагаєтесь побачити стан своєї травми, але зір затуманений і у вас паморочиться голова. Через кілька хвилин ви відкриваєте очі, лежачи на підлозі кухні. Що трапилось? Ви, мабуть, щойно пережили "рефлекторну непритомність". Дуже вражаюче явище, але, на щастя, доброякісне.

Ці синкопе можуть бути двох типів: або ситуативні (викликані, зокрема, сечовипусканням, дефекацією або кашлем), або вазовагальні (спричинені сильним спекою, зневодненням, тривалим періодом стояння без руху, різкими емоціями, поглядом крові, сильним болем тощо). Вони самі по собі не небезпечні, але несуть у собі травматичну травму від падінь. Зазвичай їм передують типові симптоми, такі як блідість, холодний піт, дзвін у вухах, нудота або навіть відчуття сильної втоми. Якщо ви відчуваєте один або кілька з цих попереджувальних знаків, найкраще поставити, щоб уникнути падіння, а в ідеалі лягти і підняти ноги. Це справді дозволить повернути кров, що міститься у венозній системі ніг, до серця і, отже, збільшити серцевий викид.

Більш тривожні причини

Однак існують і інші види непритомності, які набагато проблематичніші. З одного боку, ортостатична непритомність, яка являє собою падіння артеріального тиску, яке відбувається відразу після вставання. Вони поширені, наприклад, у людей, які страждають на діабет або з певними неврологічними захворюваннями. Потім можна вжити таких заходів, як носіння компресійних панчіх.

З іншого боку, синкопе може приховати основне захворювання, яке не слід залишати без уваги. "Іноді втрата свідомості обумовлена порушенням серцевого ритму, вродженими вадами серця, проблемами серцевих клапанів або легеневою емболією", - попереджає доктор Білер. В надзвичайних ситуаціях це патології, які ми маємо розкрити будь-якою ціною. Саме з цієї причини наше керівництво завжди включає обговорення з пацієнтом, ретельне клінічне обстеження, ЕКГ, а потім інші дослідження залежно від ситуації ". Рання діагностика необхідна для швидкого початку лікування.

Але тоді, чи слід у всіх випадках проконсультуватися з лікарем? "Якщо причина синкопе дуже чітко вазовагальна, наприклад, у людини, яка регулярно падає в непритомність при вигляді крові і яка добре знає себе, бачити його не обов'язково. Поза цієї ситуації, або якщо ви стурбовані, найкращим варіантом є проконсультуватися з лікарем або травмпунктом, щоб встановити причину непритомності та провести подальші дослідження, якщо це необхідно. Це може забезпечити заспокоєння або взяти на себе відповідальність за основне захворювання, якщо це можливо. Якщо ви сумніваєтесь, завжди краще помилитися і звернутися до професіонала, щоб не пропустити серйозну проблему ", - підсумовує фахівець.

Переді мною хтось падає: що робити?

Якщо людина втрачає свідомість перед вами, але не відразу приходить до тями, це не обов'язково означає синкопе, це може бути зупинка серця.

Ось перші дії, які слід виконати:

По-перше, енергійно намагайтеся розбудити людину. Якщо вона відповість вам і прийде до тями, покладіть її на бік (бокове положення безпеки) або підніміть ноги, якщо ви вважаєте, що вона пережила вазовагальну синкопу (наприклад, сильна спека). Зателефонуйте на допомогу і залишайтеся з людиною до прибуття.
З іншого боку, якщо людина не відповідає вам, незважаючи на ваші спроби прокинутися, негайно зателефонуйте 144. Опишіть подію, вкажіть своє місцезнаходження. Залишайтеся спокійними: централіст проведе вас і поставить важливі питання.
Зокрема, він попросить вас описати, як дихає пацієнт:

Якщо він дихає нормально, ми, як правило, рекомендуємо помістити його в бокове безпечне положення, чекаючи допомоги.
Якщо він не дихає або не дихає нормально, тоді слід робити масаж серця, чекаючи прибуття допомоги. Починати це слід якомога раніше, щоб максимізувати шанси врятувати жертву. Не бійтеся це робити даремно: якщо у людини немає зупинки серця, вона відреагує, коли ви сильно натиснете на груди

________

Опубліковано в Quotidien de La Côte 28.02.2018.