Двотижневе багатоцентрове дослідження гемодіалізу - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Нефрологія та терапія
Додати до Менділі
Вступ
Концепція інкрементного діалізу, при якій тижнева доза діалізу та частота гемодіалізу залежать від залишкової функції нирок, дозволила краще адаптувати кількість сеансів відповідно до точних клінічних та біологічних критеріїв. Таким чином, деяким пацієнтам може бути корисно розпочинати лікування гемодіалізом двічі на тиждень з якістю життя, адекватними параметрами діалізу та виживаністю, порівнянними з показниками, які тривають на діалізі тричі на тиждень. Метою нашого дослідження є вивчення профілю хворих на гемодіалізі зі швидкістю 2 сеанси на тиждень.
Пацієнти та методи
Це поперечне, описове та багатоцентрове дослідження хворих на гемодіалізі з розрахунку два сеанси на тиждень.
Результати
Ми виявили 42 пацієнтів із співвідношенням статі М/Ж 1,1 (22 чоловіки та 20 жінок), середнім віком 58,5 років [34–86 років] та середньою тривалістю гемодіалізу 43,8 місяця [3–144 місяці] . Початкова нефропатія була гломерулярною у 18 випадках, тубулоінтерстиціальна у 9 пацієнтів та судинна у 8 пацієнтів. Режим двох сеансів на тиждень був обраний через несприятливі соціально-економічні умови у 13 випадках, медичні показання у 4 пацієнтів та відмова перейти на 3 сеанси на тиждень у 25 пацієнтів. Середнє виділення сечі становило 626,25 куб.см/24 год. 6 пацієнтів були ануріками. Інтердіалітичний приріст ваги становив у середньому 2,5 кг [1–4 кг]. Клінічна еуволемія з правильним профілем артеріального тиску відзначалася у 80,9% випадків. Середня кількість антигіпертензивних препаратів становила 2. Середнє зниження відсотка сечовини становило 71,08%. Усі пацієнти знаходились на хелаторах калію із середнім рівнем калію в сироватці 5,7 ммоль/л. Середній вміст кальцію в сироватці крові становив 2,08 ммоль/л [1,33–2,65 ммоль/л]. Середня фосфоремія становила 1,99 ммоль/л [0,36–3,4 ммоль/л]. Середній рівень ПТГ становив 610 пг/мл. Середній гемоглобін становив 8,9 г/дл [5,5–14 г/дл]. Сімдесят чотири відсотки пацієнтів були на еритропоїтині.
Висновок
Додатковий діаліз базується на рівні залишкової функції нирок, гідратаційному стані, серцево-судинних симптомах, рівні калію та фосфору, харчовому стані, гемоглобіні, супутніх захворюваннях, кількості госпіталізацій та якості життя. Дотримуючись цих критеріїв, кілька спостережних досліджень відзначають, що коротко- та середньострокова виживаність хворих на гемодіалізі була порівнянна незалежно від кількості сеансів на тиждень.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску