# EAN20. Порушення сну можуть бути пов’язані з новим інсультом у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі

Конгрес EAN20 європейська неврологія розлади сну рецидиви інсульт інсульт

Інсульти - це гострі події з високим ризиком смерті, які призводять до значних наслідків у пацієнтів, які вижили. Важливою категорією симптомів є симптоми, які можуть передбачити появу нового епізоду мозкового кровообігу. Дослідження, представлене на Європейському неврологічному конгресі EAN20, демонструє важливість розладів сну та їх кореляція з виникненням інсульту у пацієнтів з цереброваскулярною патологією в анамнезі.

Шосте видання конгресу Європейської академії неврології, EAN20, відбувається фактично.

Взаємозв'язок між порушеннями сну та рецидивом інсульту

Дослідження, представлене на віртуальній зустрічі EAN20, розглядало низку порушень сну: апное уві сні, безсоння, гіперсомнію та сонливість протягом дня, синдром неспокійних ніг (неприємне відчуття нижніх кінцівок, яке відчувається у спокої та полегшується руху, впливаючи тим самим на процес засинання). Всі ці порушення були кількісно визначені для кожного пацієнта через 1, 3, 12 та 24 місяці після початкової цереброваскулярної події.

Ми включили 438 пацієнтів (вік від 21 до 86 років, середній показник - 65 років), які перенесли ішемічний інсульт або ТІА (транзиторна ішемічна атака - форма церебральної ішемії, яка проходить за 24 години) . Ситуація зі сном у цій когорті була такою:

Більше третини пацієнтів мають безсоння, кількісно оцінене за оцінкою ≥ 8 дюймів Індекс тяжкості безсоння;
У 8% пацієнтів діагностовано синдром неспокійних ніг;
26% з них мають більше 20 епізодів апное або гіпопное, щогодини сну;
15% пацієнтів мають короткий або тривалий нормальний режим сну, причому більша їх частка відноситься до другої категорії.

Індекс тяжкості безсоння: оцінка 8-14 балів означає субклінічну безсоння, помірне безсоння спостерігається при оцінці 15 хв, а оцінка 22 - тяжку безсоння.

Кількісно оцінивши всі ці умови, це було спостерігали, що тяжкість розладів сну корелює з виникненням цереброваскулярного рецидиву протягом наступних 3-24 місяців після інсульту, рецидиви, які включають інсульт або ТІА, але також гострий інфаркт міокарда (гостра подія з серцево-судинними факторами ризику, подібними до інсульту). Значне порушення сну збільшує ризик розвитку цереброваскулярних вторинних подій у 2,1 рази.

Симптоми після інсульту

Симптоми після інсульту є важливими, оскільки значна частина населення світу, і особливо Румунія, страждає від такого інсульту. Румунія належить до країн, де інсульт спричиняє найбільше жертв серед населення. Згідно зі статистичними даними 2015 року, Румунія знаходиться на 3-му місці серед країн із найбільшою кількістю нових випадків інсульту та на другому місці у рейтингу смертей та недуг, спричинених цим станом. Після інфаркту інсульт є найпоширенішою причиною смерті в нашій країні.

ІНФОГРАФІКА: Розпізнавання перших ознак та симптомів гострого інсульту за короткий час має важливе значення.

Профілактика вторинних епізодів після інсульту є особливо важливою, оскільки приблизно 17% пацієнтів страждають новим ішемічним інсультом протягом 5 років після першого інсульту. Враховуючи це цереброваскулярні події корелюють з низкою поведінкових факторів ризику та іншими супутніми захворюваннями, їх контроль є ефективним способом уникнути церебральних ішемічних рецидивів:

Відмова від тютюну;
Регулярні фізичні навантаження;
Підтримання нормальної маси тіла;
Правильне лікування високого кров’яного тиску, діабету та дисліпідемії;

Довготривалі прояви, що виникають після інсульту, є численними і становлять виклик для лікування пацієнта. Однак між 2005 і 2006 роками лише 30% людей, що пережили інсульт, мали доступ до відновних методів лікування. Симптоми пов'язані з ділянкою мозку, ураженою ішемією, і вимагають необхідного догляду. Наприклад, можуть зберігатися симптоми рухливості (параліч кінцівок) або порушення мови, що вимагає фізіотерапії та логопедії. На пацієнта можуть впливати також депресивні та тривожні прояви, які потребують психологічної або психіатричної підтримки. Це може впливати на пізнавальну функцію, що складається з пам’яті, уваги, концентрації уваги, спілкування, орієнтації в просторі тощо.

Основні фізіологічні функції, такі як ковтання, зорова або слухова функція, утримання сечі та травлення, також можуть бути порушені і потребують належної підтримки. Щодо розладів сну, повідомляється a захворюваність понад 50% серед тих, хто пережив інсульт.