# EASD2018. Тривала терапія тестостероном, корисна для контролю діабету, у діабетиків з гіпогонадизмом
Тестостеронова терапія, що застосовується для чоловіків із низьким рівнем тестостерону, які страждають на цукровий діабет 2 типу (T2D), може покращити їхнє захворювання і навіть змінити прогресування захворювання, а також спричинити втрату ваги. Зокрема, у чоловіків, які отримували терапію тестостероном, середній рівень глюкози, виміряний натщесерце, знижувався від 7,7 до 5,3 ммоль/л. У тих, хто не отримував терапії, ці рівні зросли з 6,3 до 8,2 ммоль/л.
Висновок належить дослідженню, представленому на конгресі Європейської діабетичної асоціації (EASD 2018).
"Тривала терапія тестостероном може допомогти лікувати діабет 2 типу у чоловіків із гіпогонадизмом. Його введення покращило глікемічний контроль, а його відсутність погіршило цей контроль. Також спостерігалося зменшення розміру тіла в групі Т, що ми пов’язуємо із призначенням терапії. Всі ін'єкції тестостерону були зроблені в кабінеті лікаря і задокументовані, прихильність до лікування на 100% ", пояснили вони автори дослідження.
Метою дослідження було визначити вплив тривалої терапії тестостероном (TTh) на чоловіків із гіпогонадизмом, які також страждали на діабет 2 типу. З часом численні експериментальні та клінічні дослідження показали, що TTh може принести значну користь у боротьбі із захворюванням для цього типу чоловіків.
Підрахована група досліджуваних пацієнтів 311 чоловіків з гіпогонадизмом та T2D. Вони були розділені на дві групи, відповідно до їх власних уподобань: 141 бажав отримати TTh (у формі ін'єкцій по 1000 мг кожні 12 тижнів), що становить група дій (група Т), а решта 170 не хотіли отримувати TTh, що становить контрольна група (група С).
Контроль за участю у дослідженні проводився максимум 4 рази на рік шляхом взяття проб крові та вимірювання маси та розміру тіла. Кількісно визначали стан захворювання шляхом вимірювання рівня глюкози в крові натще (перед сніданком, натщесерце) та глікованого гемоглобіну (HbA1c). Глюкоза в крові натще забезпечує дані про поточний рівень глюкози в крові, тоді як рівні HbA1c забезпечують середній рівень глюкози протягом 3 місяців.
Наприкінці 10-річного періоду спостереження середній рівень глюкози натще зменшився з 7,7 до 5,3 ммоль/л для групи Т, тоді як для групи С він збільшився з 6,3 при 8,2 ммоль/л. Середній рівень HbA1c також знизився в групі лікування з 9,0 до 5,9% і зріс у контрольній групі з 7,8 до 10,6%. Висновок полягає в тому, що в групі Т тяжкість захворювання зменшилась, а в групі С хвороба погіршилась.
61 пацієнт групи Т, який потребував інсуліну для контролю діабету, значно зменшив дозу в середньому з 34 до 20 одиниць на день. У чоловіків, які залежали від інсуліну групи С, вони відчували збільшення потреби в середньому з 31 до 42 одиниць на день.
Зміни також спостерігались у вимірах тіла, проведених у пацієнтів: середня вага у групі Т зменшився зі 113 кг до 91 кг наприкінці 10 років. У випадку групи С вони залишались відносно стабільними, без значних змін.
Для рівня HbA1c були встановлені дві цілі: одна - 6,5%, а друга - 7%. Пацієнти в групі Т досягли рівня 6,5% у пропорції 80,1%, а у пацієнтів 7% у пропорції 90,8%. У групі С навіть жоден з пацієнтів не досяг цих рівнів.
Одним з основних побоювань щодо терапії тестостероном у чоловіків середнього та похилого віку є настання раку передміхурової залози, проте автори дослідження зазначають, що як Європейська асоціація урологів, так і Американська асоціація заявили, що доказів немає. клініку для такого заходу. Більше того, у цьому дослідженні частота раку передміхурової залози була подвійною у групі С порівняно з групою Т.
Нагляд у цьому дослідженні триватиме ще 5 років.