Едем - Лексикон - Норовіруси

Норовіруси - це патогени, які можуть викликати симптоми в шлунково-кишковому тракті, особливо діарею. Перший опис та первинне називання (вірус Норволка) відбулося в 1968 році після спалаху хвороби в Норуолку, штат Огайо.

Характеристика норовірусів:

Класифікація та характеристики норовірусів
сім'я	Caliciviridae	Стійкість	високий
РНК	один рядок	діаметр	приблизно 30 нм
Оболонка	жоден	накопичення інфекції	Листопад - березень
форму	косаедричний (20 поверхонь)	Спосіб передавання	Від людини до людини

Структури норовірусної хвороби:

Високо заразні норовіруси викликають гастроентерит. Під цим розуміється блювотно-індуковане блювота, розмовно відоме також як шлунково-кишковий грип. Іншими, так само важливими збудниками вірусної діареї є ротавіруси.

Симптомами зараження є також головний біль і біль у тілі, а також сильне почуття хвороби. Великі втрати води небезпечні і, якщо їх не лікувати, можуть призвести до смерті. Рівень смертності нижче 0,1%. Особливо страждають люди похилого віку.

Час між зараженням та першими симптомами захворювання (час інкубації) становить від 6 до 50 годин.

Лихоманка зазвичай рідкісна. Симптоми захворювання стихають через 12-48 годин.

Частота та виникнення норовірусних інфекцій:

Норовірусні інфекції трапляються у всьому світі. У 2010 році в Німеччині було зареєстровано близько 170 000 випадків захворювання, а в 2011 році - близько 116 000. Крім того, існує велика ймовірність високої кількості незареєстрованих інфекцій. Оскільки комплексна діагностика проводиться не для кожного захворювання з типовими симптомами норовірусної інфекції (див. Нижче), частота захворювання, ймовірно, значно перевищує наведену інформацію.

Люди, які працюють або проживають у громадських закладах (будинки для людей похилого віку та престарілих, лікарні), особливо схильні до зараження. В останні роки пасажири круїзних суден також часто постраждали. Найбільший спалах у кількох дитячих установах стався в 2012 році. Його спричинила заморожена полуниця, заражена норовірусами.
Діти віком до 5 років та люди старшого віку старше 70 років на сьогоднішній день найчастіше уражаються норовірусною інфекцією.

Основним джерелом зараження є так звана фекально-оральна інфекція. Норовіруси потрапляють зі стільця в рот, наприклад, внаслідок недостатньої гігієни. Зараження від людини до людини має найбільше значення. Здається, люди є єдиним «резервуаром патогенів» для норовірусу, але норовіруси були виявлені і у котів та свиней. Здається, вони не грають ролі у передачі хвороби.

Навіть через тижні після зараження люди все ще можуть виділяти норовіруси зі своїм стільцем і, таким чином, бути інфекційними!

Також зараження можливе через забруднені предмети, напої та їжу, особливо рибу та морепродукти. Для зараження достатньо невеликої кількості норовірусів (10 - 100).

Докази норовірусу у людини:

Використовуються такі процедури перевірки:

DRT-PCR = виявлення зворотної транскрипції з подальшою полімеразною ланцюговою реакцією (високочутлива та специфічна)
ІФА (нижча специфічність)
Електронна мікроскопія (складна)

Ці процедури цінні в контексті більших спалахів, щоб мати можливість цілеспрямовано розпочати необхідні гігієнічні заходи. Докази для кожного окремого пацієнта є медично непотрібними та неекономічними.

Профілактика норовірусних інфекцій:

Щеплення ще немає. Найважливішими гігієнічними заходами є:

Миття рук після кожного відвідування туалету (заборона спільного використання рушників та мила (норовіруси стійкі до мила та звичайних побутових дезінфікуючих засобів))
Ретельна дезінфекція (етанол та інші дезінфікуючі речовини)
Використання масок для обличчя FFP2.

Лікування норовірусної інфекції:

Лікування суто симптоматичне. Причинно-наслідкова противірусна терапія наразі неможлива.

Найважливішим терапевтичним заходом є компенсація втрати рідини та електролітів. Такі мінерали, як кальцій, калій, магній і натрій, повинні бути замінені.

У разі сильної блювоти слід вводити ліки проти нудоти (протиблювотні засоби).

Може знадобитися короткочасне перебування в лікарні, особливо для пацієнтів старшого віку або маленьких дітей.

Крім того, рекомендується постільний та фізичний відпочинок.

Рекомендації щодо дієти при норовірусних інфекціях:

Для Немовлята і діти слід зазначити наступне:

Введення розчину для регідратації всередину на додаток до грудного вигодовування
Дітям, які не годують груддю: дайте звичайне дитяче молоко кілька разів
Під час або незабаром після наповнення не переходьте на дитяче молоко або спеціальні продукти, оскільки існує ризик непереносимості їжі
Не переходьте на інші продукти для немовлят, які звикли до гіпоалергенних сумішей
Спеціальна їжа (лікарська їжа) під час зараження не потрібна. Хороші речі: картопля-,
Страви з макаронних виробів та рису, а також манна каша та каші та супи (картопляний, морквяний суп)
Уникайте соків з високим вмістом цукру або сильно підсолоджених продуктів (жодних продуктів, підсолоджених фруктозою або сорбітом)

Дорослі слід замінити рідину, втрачену внаслідок діареї та блювоти, а також електроліти, можливо, спеціальним електролітним напоєм. Подальші заходи не є абсолютно необхідними, оскільки симптоми зазвичай зникають через короткий час.

Пряме виявлення людських норовірусів у стільці повідомляється в Німеччині відповідно до розділу 7 Закону про захист від інфекцій з 2001 року. Якщо підозрюється норовірусна інфекція, напр. Б. через симптоми гострої діареї існує лише обов'язок повідомляти, якщо зацікавлена особа здійснює діяльність згідно з § 42 (харчова промисловість - ресторани, закусочні, кухні).

Посібник RKI для лікарів: Норовірусні інфекції. Інформація в Інтернеті від Інституту Роберта Коха: www.rki.de
Хан, Дж. М.: Контрольний перелік внутрішніх хвороб; Thieme Verlag Штутгарт

Автором цього лексикону є Reformhaus Fachakademie. Тому відхилення вмісту від інформації про товар Eden є принципово можливими.