Ефедрин - застосування, ефекти, побічні ефекти жовтий список
Активний інгредієнт ефедрин використовується в клінічній галузі як ефедрину гідрохлорид для втручання при гіпотонії під спинномозковою, епідуральною або загальною анестезією. Крім того, активний інгредієнт, як ефедрин гемісульфат, міститься у низьких дозах у лікарських засобах проти застуди, що відпускаються за рецептом.
застосування
Ефедрин гідрохлорид використовується для лікування гіпотонії під час спинальної, епіруральної або загальної анестезії.
Тип програми:
Для лікування гіпотонії ефедрин гідрохлорид можна вводити лише у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій анестезіологом або під наглядом анестезіолога. У засобах від застуди ефедрин гемісульфат призначають перорально у вигляді перорального розчину.
фармакологія
Фармакодинаміка (ефект)
З одного боку, ефедрин є безпосереднім симпатичним агентом на альфа- і бета-рецепторах, а з іншого боку, він має опосередкований ефект завдяки збільшенню вивільнення норадреналіну в симпатичні нервові закінчення. Як симпатоміметик ефедрин стимулює центральну нервову систему, серцево-судинну систему, дихальну систему та сфінктери травного та сечовивідного трактів. Ефедрин також діє як інгібітор моноаміноксидази (МАО) і може спричинити підвищення рівня цукру в крові.
Фармакокінетика
Після перорального, внутрішньом’язового або підшкірного введення ефедрин швидко і повністю всмоктується і швидко розподіляється в організмі. Накопичення в печінці, нирках, легенях, селезінці та мозку призводить до великих обсягів розподілу 122-320 літрів. Невелика частина ефедрину повільно розщеплюється окисно в печінці. Після перорального або парентерального введення 77% ефедрину виводиться у незміненому вигляді із сечею. Період напіввиведення із плазми залежить від значення рН сечі і становить 3 години для кислої сечі (значення рН = 5); у лужній сечі (рН = 6,3) близько 6 годин.
дозування
Введення ефедрину повинно обмежуватися найнижчою ефективною дозою та якомога коротшим періодом часу. Залежно від типу застосування існують різні рекомендації щодо дозування. Для лікування гіпотонії звичайна доза становить 10-25 мг у вигляді повільної ін’єкції і за необхідності може бути повторена через 10 хвилин. Максимальна доза становить 150 мг на 24 години.
Побічні ефекти
Зловживання ефедрином може призвести до серйозних побічних ефектів. Сюди входять сильні почуття страху, марення, галюцинації та психози. Серцебиття, неспокій, безсоння, тремор або задишка - інші побічні ефекти передозування ефедрину.
Взаємодія
Протипоказані комбінації: непрямі симпатоміметики (фенілпропаноламін, псевдоефедрин, фенілефрин, метилфенідат), альфа-симпатоміметики (пероральний та/або назальний шлях введення) та неселективні МАОІ
Не рекомендуються комбінації: алкалоїди ріжків (дофамінергічний ефект), алкалоїди ріжків (судинозвужувальні засоби), селективні інгібітори МАО-А (вводяться одночасно або протягом останніх 2 тижнів), лінезолід, трициклічні антидепресанти (наприклад, іміпрамін), норадренергічні серотонінергічні антидепресанти (мінімалципран), Венлафаксин), гуанетидин та супутні речовини, сибутрамін, леткі галогеновані анестетики
Комбінації, що вимагають запобіжних заходів: теофілін, кортикостероїди, протиепілептичні препарати, доксапрам, окситоцин, гіпотензивні засоби
Протипоказання
Ефедрин не можна застосовувати у разі підвищеної чутливості до діючої речовини, підвищеної збудливості, феохромоцитоми, артеріосклерозу або аневризми, а також у комбінації з іншими непрямими симпатоміметиками (фенілпропаноламін, фенілефрин, псевдоефедрин або метилфенідат) протягом останніх тижнів або одночасно з інгібіторами МАО або протягом 2 тижнів (одночасно з інгібіторами МАО). застосовуватися.
Вагітність/лактація
вагітність
Ефедрин перетинає плацентарний бар'єр і не повинен застосовуватися під час вагітності, оскільки ефедрин асоціюється із збільшенням частоти серцевих скорочень плода та мінливістю інтервалів серцебиття.
Лактація
Оскільки ефедрин проникає через плаценту, а також виділяється з грудним молоком, годування груддю слід перервати на два дні. У немовлят на грудному вигодовуванні спостерігаються дратівливість та порушення режиму сну.
Підказки
Додаткову інформацію можна знайти у відповідній інформації про спеціаліста.