Ефект 100 мг аспірину залежить від ваги
У Німеччині зазвичай призначають 100 мг ацетилсаліцилової кислоти (АСК). Коригування дози з коригуванням ваги не проводиться. Але дослідження, опубліковане у відомому журналі Lancet, може скасувати концепцію одноразової дози.
Дослідження Ланцета ставить під сумнів підхід "одна доза відповідає всім"
Низькі дози аспірину вже давно вважаються стандартними ліками для первинної та вторинної профілактики серцево-судинних подій. У Німеччині зазвичай призначають 100 мг ацетилсаліцилової кислоти (АСК). Коригування дози з коригуванням ваги не проводиться. Але дослідження, опубліковане у відомому журналі Lancet, може скасувати концепцію одноразової дози.
Парадокс дії аспірину
Ефект АСК заснований на незворотному пригніченні циклооксигенази-1 (ЦОГ-1), що призводить до майже повного скасування вироблення тромбоксану і, отже, до значно зменшеної агрегації тромбоцитів. Однак роками вчені задаються питанням, чому спостерігається зниження ризику серцево-судинних подій за допомогою АСК лише помірне. Наразі також не з'ясовано, чому АСК з низькими дозами запобігає інсультам лише у жінок, тоді як чоловіки потребують АСК у високих дозах для цього - з однаковим індексом маси тіла. Команда під керівництвом Пітера Ротвелла з Оксфордського університету підозрює, що вага тіла може мати вирішальний вплив на ефективність аспірину.
Тому під час мета-аналізу дослідники вивчили дев'ять масштабних досліджень з первинної профілактики аспірину з понад 100 000 учасників та 4 менші дослідження з вторинної профілактики. Застосовувана доза АСК різнилася залежно від дослідження і була розділена вченими на АСК з низькими дозами (75-100 мг) і АСК з високими дозами (300-325 мг або 500 мг). Середня вага тіла пацієнтів становила від 60 до 81 кг у дослідженнях.
Низькі дози АСК ефективні лише при масі тіла 50 - 69 кг
Пацієнтів розділили на дві групи, перетин яких становив 70 кг маси тіла. Дані показують: Дивно, але лише пацієнти вагою до 70 кг отримали первинний профілактичний ефект низьких доз АСК щодо серцево-судинних подій (коефіцієнт ризику [ЧСС] 0,77; 95% довірчий інтервал [ДІ] 0,68-0,87); стор