Ефект флуоксетину, застосування, побічні ефекти практично лікар

Флуоксетин® є лікарською речовиною і в основному застосовується проти депресії. У Німеччині Флуоксетин відпускається за рецептом, як і інші ліки від психічних розладів. Далі, все про ефекти, застосування, побічні ефекти та ризики флуоксетину.

Що таке флуоксетин?

Флуоксетин® є одним з найперших антидепресантів і є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), важливим активним інгредієнтом у лікуванні психічних захворювань та депресії в цілому.

Розроблений і запатентований в 1975 році, активний інгредієнт зараз використовується в таких ліках, як "Прозак", або в Німеччині як "Флюктин". Навіть сьогодні діюча речовина все ще часто використовується, також у нових та подальших розробках ліків. Прикладом цього є "тижневик прозак", який нещодавно був випущений на ринок, коли Флуоксетин слід приймати лише раз на тиждень.

Вплив флуоксетину

Ефект флуоксетину полягає у підвищенні рівня серотоніну. Підозра на відсутність серотоніну є причиною депресії. Підвищення рівня серотоніну має піднімаючий настрій ефект і, таким чином, допомагає боротися з типовими симптомами депресії.

Все це працює, як описано нижче. Щасливий гормон серотонін є нейромедіатором мозку. Речовини, що передають повідомлення, мають функцію передачі сигналів між нервовими клітинами мозку. Це означає, що сигнал передається від вихідної нервової клітини до клітини-мішені, і за це відповідає серотонін. Він надає заспокійливу та підвищує настрій дію на клітину-мішень.

Однак після закінчення передачі серотонін повертається до вихідної нервової клітини. Ефект відповідно зменшується. Тут флуоксетин розгортає свій ефект як інгібітор зворотного захоплення серотоніну, при якому він запобігає реабсорбції серотоніну в вихідній клітині, але залишається зв’язаним з клітиною-мішенню, і таким чином досягається позитивний ефект.

Крім того, нові висновки показують, що сам активний інгредієнт також може створювати прямий зв'язок з клітиною та розвивати ефекти, подібні до ефектів серотоніну.

Флуоксетин –В області застосування

Найчастіше препарат застосовують проти депресії, зокрема, препарат «Прозак», який ліцензований у США, є одним із найвідоміших антидепресантів. Він також може застосовуватися при булімії або психологічних обсесивно-компульсивних розладах. Як правило, застосування антидепресанту пов’язане з подальшими, одночасними психологічними методами лікування.

депресії
Обсесивно-компульсивний розлад/обсесивно-компульсивний розлад
Булемія

Флуоксетин - застосування та дозування

Дозування зазвичай починають повільно та постійно збільшувати відповідно до вказівок лікаря, доки не буде досягнуто відповідної цільової дози. Отже, доступні також таблетки з різною силою активного інгредієнта. Максимальна науково досліджена доза становить 80 мг/добу.

Застосування значною мірою залежить від основного захворювання. Найчастіше застосування трапляється при важкій депресії. Рекомендована доза в цьому випадку становить 20 мг/день і може бути збільшена до максимум 60 мг на день, але лише поступово. Дітям та підліткам препарат дозують лише по 10 мг на добу, якщо взагалі, і можуть збільшити до максимум 20 мг на добу.

У разі обсесивно-компульсивного розладу лікування починають з 20 мг/добу і може бути збільшено до максимум 60 мг/добу. Якщо протягом десяти тижнів у пацієнта не спостерігається покращення загального стану, тоді терапію слід повністю переглянути.

Пацієнти з булімією отримують рекомендовану дозу 60 мг/добу. У всіх випадках слід переконатися, що дозу можна адаптувати до різних основних захворювань та віку.

Крім того, як правило, проводяться постійні обстеження, і визначити, чи ефективна діюча речовина ефективно лише після декількох місяців терапії. За необхідності, особливо у випадку важкої депресії, також можливий перехід на інший СІЗЗС, якщо Флуоксетин не покращив стан пацієнта.

Як довго флуоксетин має ефект?

Флуоксетин займає кілька тижнів, щоб досягти бажаного ефекту. Загалом, при успішній терапії перші поліпшення повинні відбутися приблизно через три-п’ять тижнів, наприклад, зникнення депресії або розв’язання обсесивно-компульсивного розладу.

Потім лікування не припиняють, а продовжують безперервно. Як правило, первинний огляд і, якщо необхідно, перегляд терапії відбувається приблизно через два-три місяці.

Який час необхідний, перш ніж Флуоксетин розщеплюється в організмі?

Завдяки тривалому періоду напіввиведення, діюча речовина залишається в організмі протягом приблизно п’яти-шести тижнів навіть після припинення прийому, і він також розвиває там свою дію. Період напіввиведення дуже довгий навіть у порівнянні з іншими СІЗЗС, тому має як переваги, так і недоліки. Хоча вплив на мозок може зберігатися протягом декількох тижнів, концентрація в крові зменшується вдвічі приблизно через чотири дні після попереднього постійного лікування.

Флуоксетин - побічні ефекти

Найчастіше спостерігаються побічні ефекти:

Нудота (наприклад, шлунково-кишковий дискомфорт і блювота)
Порушення сну (наприклад, безсоння, кошмари)
Втома
діарея
головний біль

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути, включають:

Сонливість
Труднощі з концентрацією уваги
запаморочення
Сухість у роті
Втрата апетиту

Побічні ефекти можуть сильно варіювати за ступенем тяжкості та тривалості у пацієнтів. Зазвичай вони в основному лягають у міру прогресування лікування і, отже, не призводять до того, що воно буде припинено.

Крім того, активний інгредієнт може призвести до погіршення зору, підвищення артеріального тиску та збільшення ваги, що не є незвичним для СІЗЗС. Крім того, пацієнтам слід регулярно перевіряти інтервал QT через серцеву ЕКГ, оскільки серцевий ритм, як і у випадку з іншими СІЗЗС, може змінюватися.

У разі виникнення алергічних реакцій, включаючи задишку або висип, слід негайно звернутися до лікаря. Через тривалий період напіввиведення діючої речовини побічні ефекти можуть зберігатися протягом більш тривалого періоду часу.

Флуоксетин - ризики та передозування

Основні ризики включають взаємодію з іншими препаратами, які лікар повинен враховувати. Препарати та активні інгредієнти при взаємодії включають, наприклад, тамоксифен, метопрололВ або меквітазин. Тому лікуючий лікар абсолютно потребує послідовного переліку всіх (регулярно) прийнятих ліків.

Передозування також можливе, і тому його слід запобігати. У разі передозування перераховані раніше побічні ефекти є більш вираженими. Особливо через період напіввиведення, передозування може ефективно розмножуватися швидко. Навряд чи можна побоюватися небезпечних для життя побічних ефектів, спричинених передозуванням, оскільки для цього потрібно п’ятдесят разів перевищувати початкову дозу.
Так пацієнти отримують флуоксетин

Всі продукти з діючою речовиною вимагають рецепта. Наприклад, його може призначити лікар загальної практики або психіатр. У разі депресії зазвичай достатньо відвідування сімейного лікаря; у випадку маніакального обсесивно-компульсивного розладу звертаються до психіатра.

Зазвичай рекомендується одночасне лікування у психолога, але психолог не може призначити ліки з діючою речовиною. Тому перший шлях завжди веде до сімейного лікаря.