Ефект карбамазепіну, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Карбамазепін є одним з найважливіших засобів проти судом (епілепсії). Він давно відомий як активний інгредієнт і часто призначається через багаторічний досвід. Однак карбамазепін може взаємодіяти з багатьма іншими препаратами. Тому під час лікування за пацієнтами повинен дуже добре доглядати лікар та фармацевт. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про карбамазепін.

області

Так діє карбамазепін

Механізм дії

Нервова система людини активується або гальмується деякими речовинами-месенджерами (нейромедіаторами). Зазвичай ці речовини, що передають речовини, виділяються залежно від зовнішніх обставин і забезпечують належну реакцію організму на різні ситуації, такі як травми, стрес або відпочинок.

При захворюваннях нервової системи ця контрольована рівновага порушується. Генетична схильність або травми головного мозку можуть посилити збудження або зменшити гальмування. Результат: нервова система головного мозку перезбудлива і можуть виникати епілептичні напади.

Як протиепілептичний засіб, карбамазепін знижує надмірну збудливість нервових клітин, блокуючи певні іонні канали, зменшуючи тим самим ризик епілептичного нападу.

Поглинання, розщеплення та виведення карбамазепіну

Карбамазепін всмоктується з кишечника в кров відносно повільно, але повністю. Ефект настає через чотири-16 годин. Потім він розщеплюється в печінці та виводиться через нирки (з сечею) та кишечником (зі стільцем).

Коли застосовується карбамазепін?

Областями застосування (показання) карбамазепіну є:

  • Судоми (епілепсія)
  • Пошкодження нервів, спричинене діабетом (діабетична нейропатія)

Саме так застосовується карбамазепін

Карбамазепін застосовується у формі таблеток, таблеток з пролонгованим вивільненням (таблеток з пролонгованим вивільненням) та соків. Препарат зазвичай приймають з великою кількістю рідини (бажано великою склянкою води) під час або після їжі. Дозування карбамазепіну визначається індивідуально для кожного пацієнта. Зазвичай починають з 200 міліграмів щодня; потім дозу можна повільно збільшувати до 1200 міліграмів. Лікар повинен інтенсивно перевіряти успіх лікування, особливо на початковій фазі, щоб разом з пацієнтом знайти потрібну дозу.

Діти, підлітки, люди похилого віку, пацієнти із серцево-судинними захворюваннями та пацієнти з проблемами нирок або печінки отримують меншу дозу.

Перед лікуванням карбамазепіном пацієнти повинні мати один Генетичний тест оскільки існує безліч доказів того, що певні побічні ефекти частіше виникають із певними генетичними змінами. Якщо їх попередньо виключити, ризик деяких побічних ефектів значно нижчий.

Які побічні ефекти має карбамазепін?

Дуже часто, тобто у більш ніж десяти відсотків тих, хто отримував лікування, карбамазепін може спричинити такі побічні ефекти, як запаморочення та втома. Часто (у одного-десяти відсотків пацієнтів) спостерігаються алергічні реакції, зміна рівня крові та функції печінки, зниження солі крові та шлунково-кишкові проблеми. Іноді у менш ніж одного відсотка лікуваних карбамазепін викликає мимовільні рухи, порушення функції нирок або серця, головний біль і сплутаність свідомості. Порушення зору та порушення мови розвиваються ще рідше.

Що слід враховувати при прийомі карбамазепіну?

Обмеження застосування

Карбамазепін можна застосовувати лише після суворої оцінки співвідношення ризик-користь, якщо є порушення кровотворення, порушення обміну натрію або порушення функції серця, нирок або печінки.

Протипоказання

Карбамазепін не можна приймати, якщо пацієнти мають пошкодження кісткового мозку, серцеву дисфункцію або певний розлад крові (гостра переривчаста порфірія).

Крім того, одноразове використання з вориконазолом (проти грибкових захворювань) та інгібіторами МАО (проти хвороби Паркінсона або депресії) категорично не рекомендується.

Вікові обмеження

Дітям віком до шести років діючу речовину карбамазепін можна застосовувати лише після ретельного зважування ризиків та користі.

Взаємодія

Активний інгредієнт карбамазепін дуже чутливий до взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Це зменшує дію таких препаратів:

  • інші протиепілептичні препарати
  • Бензодіазепіни (при безсонні)
  • Тетрацикліни (антибіотики)
  • Індинавір (для ВІЛ-інфекції)
  • певні розріджувачі крові (варфарин, фенпрокумон)
  • Теофілін (при астмі)
  • Дигоксин (при проблемах із серцем)
  • Гормони щитовидної залози (L-тироксин)

Наступні препарати зменшують дію карбамазепіну:

  • Теофілін (при астмі)
  • Доксорубіцин та цисплатин (при раку)

Ефекти та побічні ефекти карбамазепіну посилюються такими речовинами:

вагітність та період годування груддю

Активний інгредієнт карбамазепін може завдати шкоди ненародженій дитині, тому вагітним жінкам, які страждають на епілепсію, слід перейти на інший протиепілептичний препарат (ламотриджин), якщо це можливо. Якщо безпечний перехід неможливий, дозування карбамазепіну під час вагітності повинно бути якомога меншим.

Його можна використовувати під час годування груддю.

Водіння та використання машин

Карбамазепін може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення, запаморочення та втома. Тому експерти не рекомендують активно керувати автомобілем або працювати з важкими механізмами під час терапії карбамазепіном.

Це особливо актуально в поєднанні з алкоголем, оскільки карбамазепін знижує толерантність до алкоголю.

Як отримати препарати з карбамазепіном

Карбамазепін є одним з найпотужніших активних інгредієнтів. Ефекти та побічні ефекти повинні регулярно реєструватися та перевірятися лікарем. Ось чому в аптеці можна отримати препарати з карбамазепіном лише за рецептом лікаря.