Ефект кветиапіну, застосування, побічні ефекти - NetDoktor
Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.
Діюча речовина кветіапін належить до атипових нейролептиків (синонім: антипсихотики), групи препаратів, що застосовуються при лікуванні шизофренії та біполярних розладів. Як антипсихотик другого покоління, кветіапін має менше серйозних побічних ефектів, ніж перші антипсихотики. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про ефекти кветиапіну, побічні ефекти та застосування.
Ось як працює кветіапін
Однією з центральних речовин-передавачів (нейромедіаторів) між нервовими клітинами людського мозку є дофамін. Завдяки вивільненню дофаміну нервові клітини, що перебувають за течією, можуть вловлювати сигнали через певні селективні стикувальні точки (рецептори), які у випадку дофаміну дозволяють відчувати мотивацію, радість, пам’ять, а також навчання, продуктивність пам’яті та цілеспрямовані рухи (дрібна моторика).
Занадто багато дофаміну призводить до надмірного, маніакального задоволення аж до шизофренії та втрати реальності. Щоб отримати надмірний ефект дофаміну під контролем, застосовують антипсихотичні препарати, такі як кветіапін. Кветіапін зв’язується з рецепторами дофаміну в мозку, не активуючи їх, тому просто блокує їх для дофаміну, який насправді присутній у високих концентраціях. Як результат, ефект дофаміну регулюється до нормальних значень, завдяки чому пацієнта можна повернути до реальності.
Поглинання, розщеплення та виведення кветіапіну
Після всмоктування в кишечнику кветіапін інтенсивно метаболізується в печінці, але продукти розпаду також мають антипсихотичну дію. Приблизно через сім годин виводиться половина діючої речовини (через дванадцять годин половина активного продукту розпаду) - три чверті з сечею і одна четверта зі стільцем.
Коли застосовується кветіапін?
Активний інгредієнт використовується при лікуванні шизофренії та біполярного розладу. В останньому кветіапін застосовується, зокрема, для лікування маніакальних епізодів та тяжких депресивних епізодів у процесі захворювання. Він також використовується для попередження рецидивів у таких епізодах, якщо вони раніше реагували на препарат.
Кветіапін застосовується у вищих дозах для гострого лікування; Менші дози використовуються для тривалої підтримуючої терапії.
Саме так застосовується кветіапін
Активний інгредієнт кветіапін в основному застосовується у формі таблеток. Щоб уникнути багаторазового дозування у більш високих дозах, що важливо для постійного рівня крові, на ринку представлені таблетки із затримкою вивільнення активних інгредієнтів (ретард-таблетки).
Існують різні режими дозування залежно від сфери застосування. Всім їх спільне те, що для початкового лікування гострих психологічних скарг активний інгредієнт «вкрадається» протягом декількох днів - тому лікування починають з дуже малої дози, а потім протягом декількох днів до повної кінцевої дози, що забезпечує бажаний ефект кветиапіну., збільшено. Для підтримуючої терапії кількість діючої речовини потім зменшується до найнижчої ефективної дози.
Діюча речовина приймається один-два рази на день, незалежно від прийому їжі, відповідно до вказівок лікаря.
Які побічні ефекти кветиапіну?
Найпоширенішими (у більш ніж одного з десяти пацієнтів, які отримували лікування) побічні ефекти кветиапіну - це сонливість, запаморочення, сухість у роті, головний біль, симптоми відміни (при припиненні лікування), підвищення рівня ліпідів у крові, підвищення загального холестерину (переважно холестерину ЛПНЩ), зниження рівня холестерину ЛПВЩ, збільшення маси тіла і т.зв. екстрапірамідні симптоми (паркінсоноподібні побічні ефекти).
Крім того, кожен сто від десяти людей, які отримували кветиапін, відчуває такі побічні ефекти, як зміна рівня гормонів щитовидної залози, підвищення рівня цукру в крові, підвищення апетиту, ненормальні сни та кошмари, суїцидальна поведінка, затуманення зору, серцебиття, задишка та розлад шлунку.
Що слід враховувати при прийомі кветіапіну?
Кветіапін діє переважно в центральній нервовій системі, тому споживання інших центрально активних активних інгредієнтів слід уточнювати заздалегідь і лише з обережністю. Те саме стосується споживання алкоголю.
Діюча речовина переважно розщеплюється так званою ферментною системою CYP у печінці, яка також розщеплює багато інших препаратів в організмі. Зокрема, фермент CYP3A4, який метаболізує кветіапін, також розщеплює багато інших діючих речовин. Якщо їх приймати одночасно, один активний інгредієнт, як правило, розщеплюється переважно, поки інший накопичується в організмі. Можливим наслідком є небажано висока концентрація аж до токсичності.
При одночасному прийомі інші активні інгредієнти забезпечують швидше розщеплення кветиапіну і, отже, погано чи зовсім не діють. Прикладами таких препаратів є кетоконазол (при грибкових інфекціях) та карбамазепін та фенітоїн (при епілепсії).
Лікування кветіапіном не рекомендується дітям та підліткам віком до 18 років, оскільки відсутні дані.
У пацієнтів літнього віку виведення з організму відбувається повільніше, тому дозу слід зменшити, щоб запобігти накопиченню активної речовини в організмі. Те саме стосується пацієнтів із порушеннями функції печінки.
вагітність та період годування груддю
Оскільки безпека прийому кветіапіну під час вагітності не доведена, вагітним жінкам не слід приймати діючу речовину. Він також переходить у грудне молоко, саме тому годуючим матерям також не слід приймати діючу речовину. Якщо прийом всередину вкрай необхідний, годування груддю слід припинити.
Як отримати кветиапін
Кветіапін відпускається лише за рецептом у будь-якій дозі та лише після пред’явлення рецепта в аптеці.