Ефект L-тироксину, застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

ефект

L-тироксин (левотироксин) - це штучно вироблений гормон щитовидної залози. В основному його призначають, коли щитовидна залоза сама не виробляє достатньо тироксину, наприклад, у випадку недостатньо активної роботи щитовидної залози. При правильному дозуванні L-тироксин зазвичай переноситься дуже добре. Однак важливо уникати взаємодії з певними продуктами харчування або іншими наркотиками. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про L-тироксин.

Ось як працює L-тироксин

Щитовидна залоза виробляє гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), які в основному регулюють обмінні процеси. При дефіциті гормону ці процеси вже не можуть протікати гладко. Це призводить до таких симптомів, як виснаження, втома або депресивний настрій.

L-тироксин: ефект

Штучний вироблений L-тироксин заповнює проміжок, якщо щитовидна залоза виробляє занадто мало тироксину через хворобу. Під час лікування організм поповнює запаси тироксину з метою вивільнення діючої речовини L-тироксину за необхідності.

Коли застосовується L-тироксин?

L-тироксин в основному застосовується в наступних випадках:

  • якщо у вас недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
  • з збільшеною щитовидною залозою (зоб)
  • після операції на щитовидці
  • з надмірно активною щитовидною залозою (гіпертиреоз) у поєднанні з протитиреоїдними препаратами (блокатори щитовидної залози)

L-тироксин при гіпотиреозі

Якщо щитовидна залоза недостатньо активна (гіпотиреоз), то щитовидна залоза не виробляє достатньо тироксину (і трийодтироніну). Це може призвести до втоми, поганої працездатності та концентрації уваги, депресивного настрою, запорів, збільшення ваги та випадання волосся.

Недолік вироблення гормонів у щитовидній залозі може бути вродженим або набутим. Дуже часто недостатня активність щитовидної залози розвивається лише у дорослих протягом життя. Зазвичай причиною є запалення органу (тиреоїдит, такий як тиреоїдит Хашимото). Операція або радіойодтерапія також можуть бути причиною гіпотиреозу.

L-тироксин для збільшення щитовидної залози (зоб)

Збільшена щитовидна залоза («зоб») зазвичай спричинена нестачею йоду. Тоді гіпофіз виробляє більше гормону ТТГ, який стимулює ріст щитовидної залози. Без лікування він може перерости в зоб.

L-тироксин перериває цей процес росту. Часто гормон призначають разом з йодом, щоб особливо ефективно лікувати йододефіцитний зоб. Ця терапія може іноді запобігти зменшенню збільшеної щитовидної залози під час хірургічного втручання.

L-тироксин після операції на щитовидній залозі

Якщо зоб вже досить просунутий, хірургічне втручання часто є єдиним рішенням. Лікарі беруть тканини з щитовидної залози, яка потім може виробляти менше тироксину. Щоб запобігти повторному утворенню зоба, постраждалі повинні регулювати свій гормональний баланс, приймаючи L-тироксин.

Іноді навіть потрібно повністю видалити щитовидку. Тоді вживання штучного тироксину протягом усього життя є абсолютно необхідним, оскільки організм вже не може сам виробляти важливу діючу речовину.

L-тироксин також застосовується після хірургічного видалення пухлини щитовидної залози. Після процедури вироблення гормону часто знижується, що необхідно компенсувати прийомом L-тироксину.

L-тироксин при гіпертиреозі

Якщо щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів, говорять про надмірно активну щитовидну залозу (гіпертиреоз). Постраждалі страждають, наприклад, від неспокою, нервозності, підвищення артеріального тиску або серцевих аритмій. Приблизно у 90 відсотків пацієнтів також розвивається збільшена щитовидна залоза (зоб).

Гіпертиреоз лікується за допомогою так званих тиреостатиків (блокаторів щитовидної залози). Іноді також призначають L-тироксин.

L-тироксин для схуднення?

Люди з недостатньо активною функцією щитовидної залози часто ненавмисно набирають вагу, не змінюючи своїх харчових звичок. L-тироксин компенсує дефіцит гормону і таким чином бореться з симптомами гіпотиреозу, включаючи збільшення ваги.

Штучний гормон щитовидної залози аж ніяк не підходить як дієтичний продукт! Тому що якщо немає хвороби, щитовидна залоза виробляє достатньо тироксину сама. Якщо потім додати в організм L-тироксину, можуть розвинутися симптоми надмірно активної щитовидної залози, такі як серцебиття, високий кров'яний тиск, неспокій і занепокоєння.

Ніколи не приймайте L-тироксин без рекомендацій лікаря. Зокрема, L-тироксин не підходить для запобігання набору ваги.

L-тироксин: альтернативні форми лікування?

При правильному дозуванні L-тироксин переноситься дуже добре. Деякі пацієнти все ще шукають альтернативу, наприклад через можливу взаємодію з іншими препаратами.

В основному, це прохання слід обговорити з лікуючим лікарем. Оскільки альтернативи замісної гормональної терапії L-тироксином - якщо взагалі - можливі лише для дуже легких захворювань щитовидної залози. Тоді іноді достатньо приймати таблетки йоду замість L-тироксину.

Натуропати бачать інші варіанти лікування, такі як солі Шуслера або гомеопатичні речовини. Однак їхній ефект науково не доведений.

Дефіцит життєво важливих гормонів щитовидної залози повинен лікуватися звичайною медициною. Альтернативні методи зцілення, такі як гомеопатія, слід застосовувати лише в супроводі.

Так застосовується L-тироксин

L-тироксин зазвичай приймають у формі таблеток, але є також краплі L-тироксину. Обговоріть зі своїм лікарем, яка лікарська форма вам найбільше підходить.

L-тироксин: дозування

Оптимальний рівень гормону залежить від людини. Тому необхідна доза L-тироксину також індивідуальна. Лікуючий лікар визначає дозу, а також тривалість лікування.

Терапія, як правило, починається з низької дози L-тироксину - спочатку 25 мікрограмів. Якщо цього недостатньо, дозу можна поступово збільшувати до L-тироксину 50, 75, 100 або L-тироксину 125 мікрограмів. Максимальна доза становить 200 мікрограмів на добу.

Лікування L-тироксином вимагає терпіння від пацієнта, оскільки гормон щитовидної залози всмоктується лише дуже повільно через кишечник. Отже, успіх терапії виявляється не відразу, а лише після певного періоду лікування.

Під час терапії лікар регулярно перевіряє показники крові, щоб стежити за рівнем тироксину в крові. Таким чином, він може побачити, чи є поточна доза достатньою чи занадто високою чи занадто низькою, і тому її слід коригувати. Цей етап встановлення дози може зайняти до декількох місяців. Однак, як тільки постраждалі правильно відрегульовані, симптоми, як правило, швидко покращуються.

Іноді дозу L-тироксину потрібно з часом коригувати. Індивідуальна потреба в гормоні залежить від різних факторів, таких як вік або вагітність.

L-тироксин: прийом всередину

Зазвичай лікарі рекомендують приймати L-тироксин один раз на день вранці, приблизно за 30 хвилин до сніданку натщесерце. Ковтайте ліки лише водою. Зокрема, слід уникати використання L-тироксину з кавою або продуктами, що містять кальцій, такими як молоко або йогурт! Оскільки ці продукти зв’язують активний інгредієнт і тим самим затримують його всмоктування в кишечнику.

Останні результати дослідження свідчать про те, що організм може краще використовувати L-тироксин, якщо його приймати ввечері, а не вранці. Прийом L-тироксину ввечері зменшує типові побічні ефекти терапії, такі як труднощі із засипанням, ранкова втома або внутрішнє неспокій вранці. Однак остаточне наукове оцінювання очікується.

Якщо ви забули прийняти L-тироксин, вам не доведеться його приймати. Тоді просто проковтніть наступну регулярну дозу в призначений час відповідно до вашого плану лікування.

Припиніть L-трироксин

Пацієнтам з недостатньо активною функцією щитовидної залози або зобу зазвичай доводиться приймати L-тироксин довічно. Тому що якщо ви зупините L-тироксин або зменшите його (так повільно зменшуйте дозу), симптоми основного захворювання щитовидної залози з часом повертаються.

Це також стосується запалення щитовидної залози: припинення прийому L-тироксину, як правило, не є можливим при тиреоїдиті Хашимото. Оскільки аутоімунне захворювання поступово і безповоротно руйнує тканини щитовидної залози. Решта тканин може виробляти L-тироксин лише обмежено, тому гормон повинен надходити постійно.

Зупинка L-тироксину може бути небезпечною. Тому ніколи не слід самостійно припиняти лікування L-тироксином або зменшувати дозу, але завжди спочатку поговоріть зі своїм лікарем!

Які побічні ефекти має L-тироксин?

Як тільки дозу встановлено правильно, L-тироксин зазвичай добре переноситься. Тим не менше, як і у будь-якого препарату, побічні ефекти можуть виникати при застосуванні L-тироксину, особливо на початковій фазі терапії. Можливі побічні ефекти включають, наприклад:

  • Серцебиття/серцебиття
  • безсоння
  • головний біль
  • Нервовість, внутрішній неспокій
  • підвищений внутрішньочерепний тиск (переважно у дітей)
  • Аритмії серця
  • підвищене потовиділення
  • висип на шкірі
  • М'язова слабкість
  • Шлунково-кишкові скарги
  • Тремтіти
  • Менструальний біль
  • Втрата ваги

Інший побічний ефект L-тироксину впливає на жінок, які переживають менопаузу: L-тироксин збільшує ризик розвитку остеопорозу. L-тироксин також може спричинити затримку води. Однак це трапляється порівняно рідко.

L-тироксин: передозування

Якщо L-тироксин дозують занадто високо, існує ризик побічних ефектів. У більшості випадків з’являються типові симптоми надмірно активної щитовидної залози, такі як прискорене серцебиття, високий кров’яний тиск, діарея, блювота та/або біль у животі, страх і неспокій, рясне потовиділення або висока температура.

У разі гострої значної передозування L-тироксину слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • не змушувати блювоту
  • не пити води
  • Зверніться до центру боротьби з отрутою, швидкої допомоги клініки або до лікаря

L-тироксин: недодозування

Правильне дозування, серед іншого, залежить від типу та тяжкості захворювання щитовидної залози, що підлягає лікуванню, всмоктувальної здатності кишечника та можливої ​​взаємодії з іншими речовинами. На цьому тлі може статися недодозування, особливо на початку терапії L-тироксином, оскільки лікар підходить до потрібної дози поетапно.

Якщо L-тироксин недоотриманий, симптоми дефіциту тироксину, такі як втома та виснаження, залишаються принаймні в ослабленій формі.

Якщо ви помітили, що ваші симптоми не зникають (повністю), незважаючи на прийом L-тироксину, вам слід повідомити про це свого лікаря. Потім він збільшить дозу, якщо це необхідно.

Коли не слід приймати L-тироксин?

Пацієнтам, які страждають алергією на діючу речовину, не слід застосовувати L-тироксин. Іншими протипоказаннями є:

  • нелікований гіпертиреоз або слабкість надниркових залоз
  • гострий інфаркт міокарда, гострий міокардит, гостре запалення стінки серця (панкардит)
  • недолікована дисфункція гіпофіза

Вагітні жінки можуть і повинні продовжувати приймати призначений L-тироксин. Однак дозу може знадобитися відкоригувати, оскільки потреба в гормонах може зростати під час вагітності. Під час вагітності не дозволяється одночасне застосування L-тироксину та блокаторів щитовидної залози.

L-тироксин: взаємодії

Деякі препарати можуть впливати на роботу L-тироксину, зокрема:

  • Фенітоїн (ліки від епілепсії, серцевих аритмій та нервових болів)
  • Саліцилати (знеболюючі засоби та засоби, що вживають лихоманку)
  • Дикумарол (антикоагулянт)
  • Фуросемід (дегідратант = діуретик)
  • Сертралін (антидепресант)
  • Хлорохін та прогуаніл (протималярійні засоби)
  • Барбітурати (снодійні та заспокійливі засоби)
  • Аміодарон (застосовується для лікування нерегулярного серцебиття)

Таблетки також можуть збільшити потребу в L-тироксині.

Деякі продукти харчування та дієтичні добавки також впливають на ефект, затримуючи всмоктування L-тироксину через кишечник. Особливо це стосується молока, продуктів, що містять сою, їжу з високим вмістом жиру, добавок кальцію та заліза та антацидів (в'яжучі кислоти, наприклад проти печії).

І навпаки, L-тироксин може також уповільнити дію інших препаратів. Наприклад, штучний гормон може:

  • зменшити ефект зниження рівня цукру в крові метформіну, інсуліну або глібенкламіду
  • посилити антикоагулянтну дію деяких препаратів, таких як фенпрокумон

До речі: деяких людей турбує можлива взаємодія між L-тироксином та вітаміном D - мабуть, тому, що недостатня активність щитовидної залози часто пов’язана з дефіцитом вітаміну D. Тоді може бути доцільним приймати добавки з вітаміном D на додаток до L-тироксину. Зазвичай це не проблема, оскільки два активні інгредієнти, здається, не впливають один на одного.

Як загальне правило: Обговоріть одночасне використання L-тироксину та інших ліків або харчових добавок з лікарем або фармацевтом.

Де можна взяти ліки, що містять L-тироксин?

L-тироксинові добавки вимагають рецепта. За рецептом лікаря ви можете отримати ліки в аптеці.