Ефекти ситагліптину та побічні ефекти

Як ситагліптин (Янувія, Кселевія) знижує рівень цукру в крові? Які побічні ефекти можуть виникнути? Ми відповідаємо на запитання щодо цього у наступній статті.

побічні ефекти

ефект

Діабет: чим займається ситагліптин (Янувія, Кселевія)?

Сітагліптин - це так званий інгібітор DPP-4. Принцип дії досить складний. По суті, відбувається збільшення "глюкагоноподібного пептиду 1" (= GLP-1).

Цукровий баланс підлягає складному циклу контролю, в якому задіяні кишечник, підшлункова залоза, кров, печінка та багато речовин, що передають речовини. Вони спілкуються між собою і цілодобово регулюють рівень цукру в крові в організмі. Різні ліки від діабету починаються з окремих моментів цього контрольного циклу.

Давайте розглянемо це ближче:

Що таке GLP-1?

GLP-1 - це гормон кишечника, який виділяється після їжі. Повісившись в мозок, він надсилає сигнали до органів-підшлункової залози, печінки та шлунку. Там він робить наступне:

  • Стимулює викид інсуліну з підшлункової залози
  • Пригнічення вироблення глюкози в печінці
  • Затримка спорожнення шлунка

Сітагліптин: Підтримка GLP-1

Основний ефект - підвищена секреція інсуліну, який регулює рівень цукру в крові після їжі. Однак це триває лише деякий час, потім організм швидко розщеплює речовину, що передає речовину, використовуючи специфічний фермент, дипептидилпептидазу-4 (DPP-4).

Підвищується ефект GLP-1

І саме тут надходить ситагліптин. Він пригнічує цей нетерплячий розпад білка. Це означає, що GLP-1 довше залишається в крові і може продовжувати виконувати свою роботу - рівень інсуліну продовжує зростати.

Ситагліптин: кращий за інші ліки від діабету?

Інгібітори DPP-4 мають багато переваг перед іншими протидіабетичними препаратами (препаратами, що застосовуються для лікування діабету) і в даний час широко використовуються для лікування хворих на цукровий діабет, для яких зміни дієти та збільшення фізичної активності недостатньо для адекватного зниження рівня цукру в крові.

Чи можна інгібітори DPP-4 поєднувати з іншими протидіабетичними препаратами?

Їх можна приймати окремо або в поєднанні з метформіном та/або іншими препаратами та підтримувати їх дію.

Добре переноситься і сприяє роботі нирок

Ключовим плюсом активних інгредієнтів, таких як ситагліптин, є те, що вони не можуть викликати гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові). Крім того, вони, як правило, дуже добре переносяться і не викликають збільшення ваги.

Переваги діабетиків у літньому віці

Завдяки високому рівню безпеки, Januvia ® або Xelevia ® також добре підходять для літніх людей. Нарешті, їх все одно можна приймати, навіть якщо нирки працюють неправильно. Тоді, можливо, доведеться коригувати лише дозу.

Висока ефективність

При всьому цьому інгібітори DPP-4 виконують свою реальну роботу з ефективного зниження HbA1c дуже надійно та задовільно.

Інструкція щодо прийому

Діабет: Як мені приймати Янувію або Кселевію?

Діюча речовина ситагліптин (Januvia ®, Xelevia ®) приймається у вигляді таблетки один раз на день.

Один або кілька препаратів

В основному, так звані інгібітори DPP-4, такі як ситагліптин, можна приймати окремо або разом з іншими ліками від діабету. Можливо, ви раніше лікувались іншими ліками, і тепер ваш лікар може також призначити вам ситагліптин для подальшого покращення рівня цукру в крові. Або ви можете розпочати лікування з самого початку за допомогою Januvia ® або Xelevia ®, які містять один і той же активний інгредієнт.

Ось ще кілька порад та порад щодо безпечного прийому ситагліптину:

Яка звичайна доза?

Ситагліптин дається в дозі 100 мг. Зазвичай він залишається незмінним, незалежно від того, приймається речовина окремо або в комбінації.

Доза змінюється при поєднанні ситагліптину з іншими протидіабетичними ліками?

Якщо ви також отримуєте сульфонілсечовини або інсулін, дозування слід коригувати за певних обставин, щоб уникнути занадто низького рівня цукру в крові (ризик гіпоглікемії).

Є також комбіновані продукти?

Так, з метформіном існують також практичні таблетки (Janumet ®, Velmetia ®), в яких окремі діючі речовини вже добре скоординовані.

Зниження дози, якщо нирка слабка

Дозу самого ситагліптину потрібно зменшувати лише в тому випадку, якщо нирки не працюють належним чином.

На скільки зменшується сума доходу?

У разі помірної ниркової дисфункції її слід зменшити вдвічі; у разі тяжкої ниркової недостатності її слід зменшити до чверті початкової дози (25 мг). Однак ваш лікар це знає і призначить відповідну дозу, яка підходить саме вам.

Інгібітори DPP-4: Незабаром це потрібно лише раз на тиждень

Протидіабетичні препарати постійно розробляються. Багато що відбувається з інгібіторами DPP-4. У початкових блоках новий препарат, який потрібно приймати лише раз на тиждень, оскільки активний рівень у крові зберігається досить довго.

Терпіння все одно потрібно

Однак поки цього не станеться в Німеччині, вам доведеться задовольнятися щоденним споживанням. Найкраще завжди вибирати один і той же час доби. Тож прийом таблеток незабаром стане природною частиною вашого щоденного життя.

Найважливіші слова в двох словах щодо прийому Янувії ® або Кселевії ®:

  • Проковтніть таблетку достатньою кількістю рідини.
  • Проковтніть таблетку цілою.
  • Ви можете приймати препарат з їжею або без їжі.

Ще кілька порад:

  • Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її якомога швидше. Але будьте обережні, щоб не приймати в два рази більше за один день.
  • Не припиняйте приймати ліки самостійно, зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми або скарги.

Побічні ефекти

Діабет: які побічні ефекти може мати ситагліптин (Januvia, Xelevia)?

Сам по собі ситагліптин викликає мало проблем

Як правило, інгібітор DPP-4 ситагліптин добре переноситься. Побічні ефекти в основному виникають при поєднанні діючої речовини з іншими препаратами.

Побічні ефекти, які виникають часто, тобто у більш ніж кожного десятого, але менше, ніж у кожного із 100, включають:

  • Гіпоглікемія при прийомі Янувії ® у комбінації з інсуліном або сульфонілсечовиною
  • головний біль

Іноді, тобто більше одного на 100 і менше одного на 1000 людей:

  • Запор
  • запаморочення
  • сверблячий

Рідко, тобто у більш ніж 1 на 1000 і менше, ніж на 10 000 людей, із Januvia® спостерігались такі проблеми:

  • низька кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія)

Існує ряд інших можливих побічних ефектів, для яких частоту неможливо визначити кількісно. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зверніться до вставки до упаковки.

Алергія на діючу речовину

В принципі, алергічні реакції та чутливість можуть також виникати з Januvia ® (ситагліптин). До них належать, наприклад, набряки слизових оболонок губ, горла та області очей. Лікарі говорять про набряк Квінке. У важких випадках можливі навіть анафілактичні реакції, при яких кровообіг може колапсувати через алергічну реакцію.

Особливо серйозною, але дуже рідкісною реакцією є так званий синдром Стівенса-Джонсона. Це призводить до найсильніших пухирів та реакцій на слизових оболонках та шкірі. Інше пухирчасте захворювання шкіри, бульозний пемфігоїд, також може бути спровоковано Januvia ®. Однак ці два побічні ефекти надзвичайно рідкісні.

Зелене світло для підшлункової залози

Деякий час інгібітори DPP-4 зазнавали критики, оскільки були дані про гостре запалення підшлункової залози (панкреатит), яке посилювалось під час лікування. Тим часом, однак, результати були розглянуті в перспективі. Ризик лише трохи вищий і практично не має наслідків при використанні. Тільки ті, хто вже страждає на панкреатит, не повинні отримувати Januvia ® або Xelevia ®.

Загалом, ситагліптин дуже безпечний і добре переноситься. Це також робить його хорошою альтернативою або доповненням до попередньої терапії для людей похилого віку з діабетом. Це не шкодить ниркам і не чинить негативного впливу на серце та кровообіг.

Можливі взаємодії з іншими препаратами?

Загалом, як і інші засоби, Januvia ® також може взаємодіяти з ліками.

Наприклад, людям, які приймають серцевий препарат дигоксин - здебільшого від серцевих аритмій - може знадобитися більш ретельно перевіряти рівень крові в дигоксині. Зазвичай про це подбає ваш лікар.

Взаємодія з антибіотиками та таблетками

Крім того, активні інгредієнти проти грибкових захворювань (наприклад, кетоконазол) та ВІЛ (ритонавір) або окремі антибіотики (наприклад, кларитроміцин) можуть за певних обставин впливати на спосіб дії Januvia ®, якщо є також сильна слабкість нирок.

З часто призначаються лікарськими препаратами, такими як метформін для лікування діабету, препарат, що знижує рівень холестерину, симвастатин, протизаплідні таблетки або варфарин, що розріджує кров, проте взаємодії досі не було.

Чи можна приймати Янувію ® під час вагітності?

Ні. Препарат не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.