Ефективна дієта при роздратованому болі в кишечнику

НОВИНИ ПИТАННЯ

Дієта з низьким вмістом ферментованого цукру покращує симптоми подразненого кишечника. Добавки, пов’язані з пробіотиками, щодо мікробіоти кишечника є більш обмеженими.

    Ключові слова:
  • Синдром подразненого кишечника
  • біль
  • здути
  • діарея
  • дієта

Його симптоми гниють життя людей із синдромом подразненого кишечника або «функціональною хворобою кишечника», але є щось нове. У цих людей дієта з низьким вмістом ферментованого цукру (з низьким вмістом FODMAP) забезпечує помітне полегшення від кишкових проблем та зменшує підтверджені показники симптомів. Це зниження продемонстровано в контрольованому дослідженні та порівняно з дієтою плацебо.

роздратованому

Спільне введення пробіотиків збільшує різноманітність кишкової флори (кількість видів Bifidobacterium у стільці), однак, не впливаючи на симптоми травлення. Такі висновки контрольованого дослідження, опублікованого в журналі Gastroenterology.

Подвійне запитання

Це подвійне випробування, контрольоване за допомогою перевіреної техніки (факторний дизайн 2 × 2). Це було проведено у Великобританії у 104 осіб (у віці 18-65 років) із синдромом роздратованого кишечника.

Пацієнти жеребкували між групою, яка отримала пораду дотримуватися дієти плацебо, або групою з дієтою з низьким вмістом ферментованих вуглеводів (дієта з низьким вмістом FODMAP = фруктоза, лактоза, маніт, сорбіт тощо) протягом 4 тижнів. Жеребкування також стосувалося доповнення добового раціону пробіотиками, що дозволило отримати 4 групи: (27, які отримували дієту плацебо та пробіотик плацебо, 26 отримували дієту плацебо/пробіотик, 24 отримували дієту/пробіотик низького рівня FODMAP плацебо та 27, які отримують низьку дієту FODMAP/пробіотик).

Всім пацієнтам були надані дієтичні поради, зібрані дані про спожиту їжу та відповідність прийнятих дієт рекомендованим дієтам, що гарантує якість результатів.

Інтерес дієти до проблем травлення

В аналізі людей, які дотримувались дієти, значно більша частка тих, хто сидів на низькій дієті FODMAP, адекватно полегшила свої проблеми з травленням (61%) порівняно з групою, яка сиділа на дієті плацебо (39%) (Р = 0,042). Ці дані підтверджені аналізом еволюції міжнародних балів (IBS-система оцінки важкості).

Обмежена користь пробіотиків

Якщо не спостерігається різниці в інтенсивності або частоті травних симптомів між людьми, які отримували пробіотики, та тими, хто отримував плацебо, вимірювання різноманітності кишкової флори, зокрема видів Bifidobacterium, є нижчим у зразках калу у пацієнтів на дієті з низьким вмістом FODMAP вище у пацієнтів, які отримували пробіотики. Дієта з низьким вмістом FODMAP не впливає на різноманітність мікробіоти у зразках калу.

Підтвердження старої гіпотези

Це одне з перших плацебо-контрольованих досліджень, що продемонструвало користь дієти з низьким вмістом ферментованих вуглеводів при симптомах подразненого кишечника, але в цьому дослідженні неможливо розрізнити обмеження всіх ферментованих цукрів (фруктози, манітолу, лактози, сорбіт та ін.) та ізольоване обмеження лактози. Прийом пробіотиків пов'язаний зі збільшенням різноманітності видів Bifidobacterium у калі, але це збільшення різноманітності кишкової флори, схоже, не має особливої ​​взаємодії із симптомами.

Тому обмеження ферментованого цукру, ймовірно, покращить багато симптомів (біль, здуття живота, гази, позиви) принаймні у деяких людей, які страждають синдромом подразненого кишечника.