Ефективна серцево-судинна профілактика zm-online
Фінляндія є не лише чемпіоном Європи з точки зору шкільної освіти, вона також встановила світовий рекорд з точки зору профілактики. Професор Хейккі Карппанен з Біомедикуму Університету Гельсінкі, автор цього світового рекорду, нещодавно представився на міжнародному науковому симпозіумі в Центрі серцево-судинних досліджень (CCR) в Шаріте в Берліні.
У своїй вечірній лекції: "Нові підходи зменшили серцево-судинні захворювання із світовим рекордом у Фінляндії", Карппанен зміг розкрити секрет того, як Фінляндія простими заходами вивела свою провінцію Північна Карелія із зони стресового ризику на модель ефективної профілактики серця - Може спричинити захворювання кровообігу. Справді, світові рекорди на батьківщині Карппанена в Північній Карелії в 1970-х роках спочатку були негативними. Місцеві показники смертності від серцево-судинних захворювань навряд чи були перевищені де-небудь в Європі. Контрзаходи здавались неминучими. Завдяки великій роботі зі зв'язками з громадськістю, Карппанен зміг розпочати проект Північної Карелії вже в 1972 році. Він повинен рухатися на національному рівні до муніципалітетів, щоб стримувати серцеві напади та інсульти, особливо за допомогою мотиваційних кампаній. Відмова від куріння та перехід на дієту з низьким вмістом жиру та низьким вмістом солі та виробництво їжі видалися особливо важливими. З дієтою дуже рано було визнано вплив звичайного надмірного впливу кухонної солі на розвиток гіпертонії та її ускладнень.
Зниження сольового розчину знизило смертність
"Офіційні канали" у Фінляндії на той час були короткими. Тож професор Карппанен міг просто коротко замикатися по телефону з відповідальним міністром, і скрізь кухонну сіль замінювали "Пансальтом", збагаченим калієм і магнієм, так що перш за все споживання натрію зменшувалось, що, як відомо, підвищує кров'яний тиск.
В офіційних публікаціях Гельсінського університету, пізніше в прямому ефірі на його веб-сайті, зацікавлена громадськість могла прочитати вміст солі у популярних ковбасних виробах - і населення реагувало, змінюючи свою купівельну поведінку. Ринок також відгукнувся.
Успіхи говорять самі за себе: з 1975 р. Смертність від інфарктів та інсультів серед людей у віці до 65 років в зоні дії знизилася на 75 відсотків. Середні значення артеріального тиску зменшились у популяції на 15 мм рт.ст. систолічного та 12 мм рт.ст. діастолічного. - Під час дискусії Карппанена запитали, чи цей корисний ефект зменшення кухонної солі не буде корисним лише для “чутливої до солі” частини пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Його відповідь була такою ж простою і влучною, як і вся кампанія у Фінляндії: "Якщо хтось має високі показники артеріального тиску, він також чутливий до кухонної солі!". Незважаючи на те, що це суперечить звичній доктрині, гіпертологи на Берлінському симпозіумі зрештою сприйняли його як поживу для роздумів.
Частка зменшення кухонної солі в цих змінах могла бути розрахована і становила від 30 до 35 відсотків. - Сьогодні здійснити такі дієтичні зміни в ЄС було б не так просто. Навіть посилання на вплив готових страв, що містять пансальт, не дозволяється завдяки адміністративним обмеженням. Але сектор охорони здоров'я США є більш ліберальним. Там вже є марковані товари. Досі рухливий вчений вважає, що хвиля незабаром перекинеться на Стару Європу.
Інші підходи до профілактики
Тут коротко згадуються подальші теми, які були представлені відомими дослідницькими групами: Ульріх Дірнагль з берлінського "Шаріте" вивчив вплив церебральної травми (наприклад, після інсульту) на імунну систему та зміг показати шляхи, що ведуть до досить значущої Ослаблення імунної системи. Тут профілактичне використання антибіотиків, таких як моксифлоксацин у гострій фазі образи, часто рятує життя, на думку дослідників.
Юрген Флоге, Аахен, вивчав фактори, що сприяють серцево-судинним кальцифікаціям у хворих на уремію. Це показало, що вирішальне значення має фетуїн А (глікопротеїн А2-Гереманса-Шміда), який регулюється, особливо при хронічних запальних процесах.
Рецептори, що активуються проліфератором пероксисоми (PPAR), відіграють подібну роль у розвитку метаболічного синдрому, як це виявив Барт Стейлз, Лілль/Франція. Як практичний наслідок цієї знахідки був також інгібітор PPAR, антагоніст рецептора AT1 телмісартан, який, на відміну від інших (нібито ідентичних) сартанів, здатний не тільки знижувати артеріальний тиск, але й резистентність до інсуліну зменшити (дослідницький проект Андре Дж. Шієна, Льєж/Бельгія). Це спостереження може допомогти стримати зростаючу епідемію метаболічного синдрому, використовуючи сучасні антигіпертензивні препарати.
Команда навколо Хервіг-Ульфа Майєра-Кріше, Гейнсвілль (Флорида/США) мала справу з іншим ризиком у контексті серцево-судинної недостатності органів. Вони виявили, що одним з найважливіших факторів порушення роботи трансплантата нирки є тривалість перебування на діалізі до трансплантації органів. На закінчення вони пропонують провести тестування донора органу у родичів на можливе донорство до початку діалізу.