Ефективність або науково-фантастична вібраційна платформа Swiss Medical Review
резюме
Вібраційні пластини - це новий тип фітнес-приладів, що просуваються завдяки своїм достоїнствам, починаючи від нарощування м’язів і закінчуючи косметичними ефектами, за мінімальний час і без зусиль. На додаток до примхи позитивний вплив на силу, рівновагу та щільність кісток у людей похилого віку з обмеженою рухливістю та жінок у постменопаузі. Ефекти у сидячих або атлетичних молодих людей здаються мінімальними або відсутніми. Різноманітність використовуваних параметрів машини та протоколів ускладнює створення оптимальних рекомендацій для використання. Протипоказання широкі, але відносні. Спорт за участю вібрацій може принести користь, як і пропріоцептивна реабілітація. На сьогодні найкращими людьми є огрядні люди або люди з обмеженою рухливістю.
Вступ
Ви коли-небудь чули про засоби для підвищення добробуту та розвиток, отримані в результаті підготовки російських космонавтів? П’ятнадцяти хвилин тренувань тричі на тиждень було б достатньо, щоб сформувати корпус журналу мод, не докладаючи жодних зусиль, оскільки машина працює на вас. Претензії виробників та оздоровчих центрів, звичайно, слід сприймати з достатньою кількістю солі, але перш ніж відмовитись від них, давайте переглянемо те, що ми насправді знаємо.
По-перше, вітається будь-який пристрій, що покращує фізичну форму, незалежно від того, чи є його використання примхою. Ми віддаємо перевагу апріорі орієнтувати населення на традиційні заняття (ходьба, їзда на велосипеді або більш веселі види спорту, такі як теніс, бадмінтон та командні види спорту). Справа в тому, що пацієнти цікавляться цим новим способом навчання, і ми несемо відповідальність за можливість їх навчати.
Як це працює (rait) ?
Вібраційний подразник не протиставляється тому, що відбувається природним шляхом. Під час ходьби удар при землі створює вібрації, які послаблюються м’якими тканинами, суглобами, кістками та м’язовою діяльністю. Те саме стосується видів спорту з ракеткою, які генерують вібрації, добре відомі тенісистам, або інших видів діяльності, таких як мотоспорт, їзда на велосипеді чи гірських лижах. М'язи діють як захисники тканин, гасячи вібрації через скорочення. 4,5 Точні механізми, пов'язані з вібраціями, що передаються комерційними пристроями, залишаються невідомими.
Погані вібрації ?
Професійна медицина усвідомлює шкідливі наслідки хронічного впливу вібрацій, як правило, у будівельній галузі. Трактори, крани та інші транспортні засоби генерують низькочастотні вібрації, пов'язані з болями в попереку, головним болем та периферичними нервовими розладами. Ручні вібраційні інструменти (відбійний молоток або бензопила) пов'язані з вторинним явищем Рейно аж до цифрової ішемії (синдром білого пальця), розладів м'яких тканин верхньої кінцівки (синдром "руки-руки"), 6 або навіть синдрому зап'ястного тунелю. У 40 - 90% цих працівників розвивається вторинне явище Рейно, яке зберігається у 25%, незважаючи на зміну позиції. 7 Чіткого ефекту реакції на дозу немає, але симптоми, як видається, зростають із часом тривалості впливу. 8 Висновки органів захисту працівників залишаються неповними, проте представляється законним вважати, що коротка тривалість впливу вібрацій під час використання "спорту" позбавлена цих побічних ефектів.
Виробники вказують ряд протипоказань, за відсутності даних для виключення будь-яких підозр щодо можливого ризику (табл. 1). Вони залишаються дещо риторичними, оскільки, хоча наявність протеза загальновідома, літіаз ще не проявляється! Небагато побічних ефектів спостерігали, у кількох пацієнтів спостерігався свербіж або еритематозні плями на ногах під час вібрацій, 9 і звичайно класична скутість м’язів.
Відносні протипоказання на думку виробників до використання віброплит
Досліджувані ефекти
Література свіжа і розширюється із зростанням інтересу науковців. Перше суттєве зауваження стосується використовуваних протоколів, які різняться залежно від властивостей різних машин: параметри частоти, тривалості впливу та дальності руху різні, і неможливо отримати точний протокол. Таким чином, існує дві системи: або пластина рухається вертикально як блок із фіксованою амплітудою (Powerplate), або вона коливається навколо центральної осі, амплітуда змінюється залежно від відстані ніг по відношенню до осі (Galileo, Sismo Фітнес) (рисунок 2). Їх відповідні ефекти безпосередньо не порівнянні.
М’язова сила
Недавній систематичний огляд визначив чотирнадцять досліджень якості, що оцінюють вплив на нижні кінцівки. 10 дев’ять із чотирнадцяти демонструють перевагу, виміряну ізометричною, ізокінетичною або висотою стрибка; до восьми належать непідготовлені або особи похилого віку, переважно жінки. Богаерц та ін. показати після одного року тренувань у осіб похилого віку (вібрації або стандартне підкріплення) однаковий вплив на силу та м’язову масу стегна. 11 Негативні дослідження стосуються спринтерів 12 та молодих активних студентів (спортсменів-аматорів). 13,14 Подібним чином Кворнінг та ін. не виявив жодного ефекту від додавання вібрації до програми тренувань з опору серед помірно активних молодих чоловіків. 15
Ріс та ін. 16 описують поліпшення сили розгиначів та згиначів коліна у осіб похилого віку, подібне, якщо ті самі вправи виконуються без вібрацій (ізометричні та динамічні присідання), але з іншого боку диференційований вплив на підошовні згиначі лише за допомогою вібрацій . Останні ближче до джерела вібрацій і будуть більше задіяні в їх гасінні, а отже, більш стимульованими. Це виявляється у молодих лижників, де лише підошовне згинання отримує додаткову користь від додавання вібрацій. 17
Щільність кісток
Вплив фізичної активності на кістковий запас для запобігання остеопоротичним переломам заснований на багаторазових механічних впливах на скелет або низьких амплітудних вібраціях на м’язові прикріплення. Допубертатна активність має важливе значення, але підтримка кісткової маси пізніше вимагає регулярної, досить інтенсивної та періодичної активності, щоб змінювати подразники. 18 Вібраційні вправи можуть бути корисними. Два дослідження на тваринах показали вплив на підвищення або підтримку якості кісток. 19.20
У жінок в постменопаузі перше дослідження, що порівнювало три групи протягом шести місяців (вертикальні вібрації - Powerplate, силові тренування або контроль, n = 70), показує різницю в мінеральній масі кісткової тканини стегна на 1,51% між групою вібрацій та груповим бодібілдингом. 21 Друге восьмимісячне дослідження з коливальною платформою (Галілей, обертання навколо нерухомої центральної осі, n = 28) порівнює вплив вібрацій з ходьбою (1 година 3 рази на тиждень): 22 кісткової маси у групі вібрацій збільшується на 4,3% на шийці стегна. Інші ділянки (поперековий відділ та вертлюг) ніяких змін не демонструють. Подібне дослідження у 56 молодих пацієнтів (19-38 років) не показало змін кісток через вібрацію. 23
Баланс та ризик падіння
Цей аспект був найкраще вивчений і чітко випливає із запропонованого механізму ефекту вібраційної пластини. Пропріоцептивна робота на першому плані. Існує сім досліджень, два з яких є негативними: одне включало молодих предметів (19-38 років), 24 інші старіші предмети, але активні та не інституціоналізовані. 11 Решта п’ять зосереджена на пацієнтах похилого віку (мінімум 67 років), в установах, і результати систематично позитивні, з різними кінцевими точками, що корелюють з ризиком падіння: тест Тінетті та тест Timed up & go. 8.25-29
Втрата ваги та ліполіз
Було вивчено ліполітичну дію, де рівень циркулюючих вільних жирних кислот дещо підвищувався після одного сеансу, паралельно із збільшенням катехоламінів. 30 Це дослідження включало вісім молодих чоловіків. Автори приходять до висновку, що навряд чи відбудеться значний ліполіз при цьому виді вправ, особливо за відсутності підвищення рівня гормону росту. Боско та співавт. спостерігали у чотирнадцяти спортсменів значне збільшення гормону росту, але без контрольної групи31 і без оцінки ліполітичного ефекту. Більш практично, Roelants et al. тренували неактивних молодих жінок протягом 24 тижнів (вібрація проти силових тренувань) і не спостерігали втрати ваги або зменшення жиру в організмі, хоча сила зростала. 32 Ця ж група спостерігала зменшення жирової маси без втрати ваги у жінок із зайвою вагою у віці 65 років, без різниці між цими двома групами. 21
Інші досліджені ефекти
Цікаво, скільки зусиль можна досягти на цих платформах. Постійні динамічні вправи (напівприсідання протягом майже шести хвилин) до виснаження з додатковою вагою 40% маси тіла (!) Досягає 50% максимального споживання кисню (VO2max) та 65% HRmax, із сильним сприйняттям зусиль (18 за шкалою Борга). 33 В аналогічному дослідженні ми спостерігали, що поглинання кисню може сягати 60% VO2max та 83% HRmax у сидячих молодих людей. З іншого боку, у молодих спринтерів ці значення нижчі, а у спортсменів на витривалість ще нижчі.
Одне дослідження показало поліпшення толерантності до тесту на навантаження на глюкозу після дванадцяти тижнів вібрації (n = 14) або класичного зміцнення (n = 13) у діабетиків типу 2. 34 HbA1c покращили лише в групі вібрацій.
Претензії галузі
Давайте детальніше розглянемо ефекти, які обіцяє галузь. Це обіцяє нам оптимальне тренування за мінімум часу, адже м’язи працюють «вглиб». Деякі виробники говорять про активізацію кровообігу, зміцнення, гнучкість, відновлення та регенерацію, значну оптимізацію тренувань для спортсменів, ідеальну розминку, кращий обмін речовин, підвищений ріст гормонів, стимуляцію колагену та профілактику зморшок, відродження молодості та зменшення целюліту. 35 Для інших мова йде про спалювання калорій, виведення токсинів, стимулювання сполучної тканини, схуднення, зміцнення, переформування та гармонізацію організму. 36 Список можна продовжувати, але загалом це типи аргументів. Зв'язок з літературою залишається неміцним. Часто аргументи базуються на "тривалому користувацькому досвіді" або відгуках користувачів. Однак, хоча деякі виробники залишаються більш скромними, обмежуючись тим, що показали дослідження, 37 більшість ефектів викрадення, значення яких у кращому випадку є невизначеним.
Можна сказати, що більшість претензій компаній, що беруть участь у цій торгівлі, не доведено, що більшість досліджень, згаданих виробниками, проводились із пристроєм, який не є їхнім, і що механізми, передбачені в основі ці передбачувані наслідки не ясні.
Перспективи та висновки
На закінчення, багато із заявлених наслідків є у кращому випадку відволіканням наукової літератури, і найчастіше неіснуючими способами. З іншого боку, здається, існує потенціал для чітко визначених, літніх груп населення та груп ризику у запобіганні падінням та переломам. Спортивний майданчик залишається дослідженим з точки зору підтримки результативності та реабілітації. Підготовка або початок фізичної активності у людей з обмеженою рухливістю (ожирінням) може отримати користь від такого підходу. Ми також можемо думати про фізичну підготовку до гірськолижного сезону, породження травм, де корисно покращення сили та пропріоцепції.
У наших пацієнтів є попит на інформацію, стимульований безліччю пропозицій. Якщо такий тип пристроїв може спонукати наших пацієнтів до фізичної активності, це, звичайно, позитивно, але ми також заохочуємо їх використовувати їх під час підготовки або на додаток до інших видів діяльності.
Однак ці пристрої слід використовувати з обережністю та під наглядом професіоналів, як рекомендує виробник. Слід зазначити, що дослідження проводяться на громіздких і дорогих пристроях, які не можна порівняти з більш дешевими пристроями, призначеними для приватного використання.
Практичні наслідки
> Вібраційні платформи діють шляхом генерування рефлекторних скорочень м’язів на основі механізмів пропріоцепції. Кожна машина має різні параметри амплітуди та частоти
> Сила та рівновага літніх груп ризику покращуються за допомогою вібраційних тренувань протягом трьох місяців, щільність кісток вимагає мінімум шести місяців лікування
> Багато тверджень фітнес-та оздоровчої індустрії помилкові і засновані на неправильному використанні досліджень, що проводяться найчастіше на різних машинах
> Програми для спортсменів здаються можливими для пропріоцептивної реабілітації або підготовки до занять спортом, що включає вібрації (лижі, мотоцикл тощо)
> Люди з обмеженою рухливістю (мешканці будинків, які страждають ожирінням), безумовно, отримують найбільшу користь від такого типу фізичного підходу
Бібліографія
Анотація
Вібраційні платформи - це новий тип обладнання для фітнесу, який просувається для отримання численних переваг без особливих зусиль, що охоплює зміцнення м’язів до косметичних ефектів за мінімум часу. Окрім його модних аспектів, спостерігається позитивний вплив на силу, рівновагу тіла та мінеральну щільність кісток у літніх мешканців будинків або жінок у постменопаузі. Лише мінімальні ефекти або відсутність виявлені у молодих сидячих людей або спортсменів. Різноманітність налаштувань і режимів вібрації ускладнює створення рекомендацій щодо їх оптимального використання. Протипоказання мають багатозначне відносне призначення. Спорт, включаючи вібрацію, може принести користь або заради пропріоцептивної реабілітації. Люди з ожирінням та обмеженою рухливістю на сьогодні є найбільш адекватною цільовою групою для їх використання.