Ефективність посттравматичного стресового розладу зірчастого блоку гангліїв Univadis
Пам'ятати
Реалізація двох блоків правого зірчастого ганглія через п’ятнадцять днів дозволяє більш інтенсивно зменшити симптоми, пов’язані зі станом посттравматичного стресу (ПТСР) у американських солдатів порівняно з процедурою приманки. Ця ефективність була набагато важливішою, оскільки пацієнти мали важкий початковий ПТСР. Процедура здається безпечною та здійсненною у клінічній рутині. Зараз потрібні більш довгострокові результати.
Додаткове підтвердження інтересу
Зірчастий блок гангліїв біля основи шиї - це підхід, який був розроблений десятки років тому при лікуванні симпатичного болю. Повідомлялося про випадки, а потім про низку випадків впливу 90-х років про вплив блокування правого зірчастого ганглія на симптоми ПТСР. Але перше рандомізоване дослідження, присвячене цій темі, не змогло підтвердити корисність процедури, безперечно, через методологічну упередженість та її малі розміри. Поточне дослідження, опубліковане в JAMA Psychiatry, пропонує подальшу роботу в цій галузі. У подальших дослідженнях доведеться інтегрувати більшу кількість робочої сили з пацієнтами, які страждають від сильного ураження, та тривалим спостереженням.
Близько 200 солдатів з трьох військових госпіталів США
Дослідження проводилось в режимі одиноких сліпих (з боку пацієнта) у період з травня 2016 року по березень 2018 року серед військовослужбовців, які діють на службі, які мали показник PCL-C-IV 32 і більше (з максимуму 85 балів). Потім оцінку проводили, використовуючи інший бал (CAPS-5, з максимум 80 балів, який був недоступний на момент початку дослідження).
Випробовуваних рандомізували (2: 1), щоб отримати справжню процедуру блокування гангліозного гангліозу (або 7-10 мл 0,5% ропівакаїну або 1-2 мл фізіологічного розчину відповідно) на початковому рівні та через 2 тижні. Оцінку зміни оцінки тяжкості ПТСР проводили через 8 тижнів після включення.
Ефективність на 8 тижні
Загалом дослідження рандомізувало 113 осіб, у тому числі 108, для яких було доступне 8-тижневе спостереження. При включенні це були переважно чоловіки (n = 100), середній вік 37,3 року, і у яких діагноз EPST (за шкалою CAPS-5) був у 80% з них. Середні показники CAPS-5 були подібними на початковому рівні - 37,6 та 39,8 відповідно в активній процедурі проти групи манок.
Поліпшення загальної оцінки тяжкості симптомів через 8 тижнів було більшим у групі активних процедур: -12,6 бала проти -6,1 бала (р = 0,01).
Вторинні кінцеві точки дослідження, що стосуються різних симптомів, пов’язаних із захворюванням, також були перевірені: результати показали значне поліпшення депресії, дистрес, тривоги, болю та уповільнення функціональних можливостей у групі, що отримувала лікування, порівняно з групою манок.
Про жодну серйозну подію не повідомляється.
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників