ЕКО тест для визначення ідеального часу для імплантації; ембріон
Новий тест, протестований на понад 2500 пацієнтів з 10 країн, може врятувати багатьох жінок від повторних невдач у спробах запліднення in vitro.
Томас Кавайе
Опубліковано 20.03.2015 о 18:44
Методів збереження та злиття гамет багато в умовах запліднення in vitro, але імплантація ембріона досі була предметом невеликих досліджень. Слизова оболонка матки, яка називається ендометрієм, приймає ембріон лише на короткий час, і у деяких жінок це «імплантаційне вікно» може бути раннім або відстроченим. Професор Карлос Сімон, директор Валенсійського інституту безпліддя та іспанської лабораторії Igenomix, виступив наприкінці січня на щорічному британському конгресі з народжуваності щодо тесту ERA (масив сприйнятливості ендометрія). Цей тест, який був предметом дослідження з кінця 2014 року на понад 2500 пацієнтів з 10 країн, може точно визначити момент імплантації.
"Він призначений не для всіх, а для жінок, які стикаються з послідовними відмовами від ЕКО", - зазначає лікар з репродуктивної біології Томас Фреур з Університетської лікарні Нанта. "Ефективне визначення вікна імплантації є перспективним шляхом, оскільки ця проста помилка синхронізації стане причиною приблизно 15% збоїв", додає він.
Проаналізовано 238 генів
Розроблений лабораторією Igenomix тест ERA складається з проведення біопсії ендометрія та аналізу експресії 238 генів. Коли клітини входять у фазу оптимальної сприйнятливості, гени вмикаються або вимикаються в коді, який можна розшифрувати. Зразок береться під час «класичного» вікна імплантації, через шість-вісім днів після овуляції. Якщо тест "сприйнятливий", перенесення ембріонів відбуватиметься під час наступного менструального циклу відповідного дня. Коли кажуть, що він "нерецептивний", результат описується як після або перед імплантацією, і протягом наступного циклу необхідно провести інший тест з урахуванням цих показань. Менструальний цикл необхідний між тестом і імплантацією, щоб матка більше не мала ніякого стигми від біопсії.
До початку міжнародних випробувань метод був предметом двох попередніх досліджень.
У 2013 році тест ERA був проведений на 85 добровольцях, які пережили в середньому 5 невдалих ЕКО. Дослідники отримали 19 вагітностей, тобто коефіцієнт успішності 20%, близький до середнього по Франції і, отже, значний, враховуючи попередні невдачі тестованого населення. Близько 25% пацієнтів мали зміщене вікно імплантації, порівняно з лише 12% у контрольній групі.
Ці результати були підтверджені в 2014 році: дослідники провели ЕКО 17 людей за допомогою тесту ERA. Вони зіткнулися з однією та шістьма невдалими імплантаціями, і дев'ять з них завагітніли внаслідок цього досвіду, із успішністю понад 50%.
Деякі клініки
"На даний момент вікно імплантації визначається за допомогою ультразвуку та моніторингу гормонів під час спонтанного циклу, або обчислюється фіксовано після введення прогестерону в штучному циклі", - пояснює доктор Ніколас Гатімель з університетської лікарні Тулузи. "Дослідження професора Сімона серйозні, але вони повинні продовжуватися у великих масштабах за допомогою двох випадково визначених груп, однієї контрольної та іншої перевіреної, щоб результати були значними", - попереджає він.
Залежно від результатів дослідження, запланованого на 2016 рік, тест ERA незабаром може бути запропонований у багатьох країнах. На сьогодні це практикують лише деякі клініки на суму 650 євро.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: