Екоендоскопія (EUS) Регіна Марія

Екоендоскопія (EUS) поєднує дві процедури: ендоскопію (процедуру, за допомогою якої лікар вводить тонку трубку з відеокомпонентом всередину шлунково-кишкового тракту) з ультразвуком (метод, який використовує ультразвук для отримання детальних зображень). Ехоендоскоп схожий на звичайний ендоскоп, ультразвуковий перетворювач доданий на дистальному кінці.

Ехоендоскопія дозволяє оглянути органи, до яких неможливо наблизитися за допомогою нормальної ендоскопії верхніх відділів травлення:

Ехоендоскопія тонкої аспіраційної пункції (FNA)

Ваш лікар може використовувати ехоендоскопію (EUS) для діагностики ряду розладів травлення. EUS приносить лікарю докладні зображення про внутрішні структури:

• Виявлення невеликих пухлин в підшлунковій залозі

• Постановка раку шлунково-кишкового тракту
• Виявлення каменів у жовчних протоках

Діагностична корисність ехоендоскопії тонкої аспіраційної пункції (FNA)

• Ехоендоскопія тонкої аспіраційної пункції революціонізувала здатність діагностувати та стадії пухлин шлунково-кишкового тракту та сусідніх органів, особливо підшлункової залози.
• Використання еластографії та контрастної речовини під час процедури може надати цінну інформацію про тип пухлини або стадію пухлини.
• Якщо інвазія лімфовузлів підтвердиться, то пацієнт отримає медичне лікування перед операцією. Таким чином, ехоендоскопія з тонкою аспіраційною пункцією може встановити терапевтичну поведінку

Типи пухлин, які отримують користь від діагностики за допомогою тонкої аспіраційної пункційної ехоендоскопії (FNA)

• Рак травного тракту можна візуалізувати за допомогою ехоендоскопії та визначити інвазію глибоких шарів.
• Підшлункова залоза - це орган, який можна візуалізувати ехоендоскопічно, а такі відхилення, як пухлини або кістозні утворення, можна оцінити, а потім біоптувати.
• Пухлини легенів можна класифікувати за допомогою ехоендоскопії шляхом біопсії лімфатичних вузлів середостіння, доступних шляхом розташування стравоходу в безпосередній близькості.

Пацієнту потрібно буде дотримуватися інструкцій з підготовки кишечника. Ви отримаєте всю необхідну інформацію від медичного персоналу.

Перед процедурою

• Якщо EUS потрібно робити у верхніх відділах травного тракту, пацієнт не повинен їсти та пити за 8 годин до процедури.
• Якщо EUS проводиться на нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, пацієнту потрібно буде приймати рідку дієту з подальшим проносним або підготовкою до клізми.
• Пацієнт повинен буде повідомити лікаря про можливу алергію (особливо на йодні речовини)
• Пацієнту доведеться виконувати вказівки лікаря щодо продовження прийому хронічного препарату чи ні

• Процедура проводитиметься у відділі ендоскопії травлення
• Пам'ятайте, що час призначення призначений для передпроцедурної підготовки, а не час початку процедури
• Вам пояснить процедуру та попросять підписати інформовану згоду
• Ви завжди можете попросити додаткової інформації у медсестри, яка допоможе вам підготуватися до процедури
• Тривалість перебування в лікарні варіюється від одного пацієнта до іншого, складаючи в середньому 1-2 години і більше, якщо процедура проводиться із седаром

• Для введення седативного препарату та рідин буде встановлена ​​борозни
• Лікар вводить ендоскоп через ротову порожнину (ехоендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту), відповідно через анальний отвір (ехоендоскопія нижніх відділів травного тракту).
• Зображення буде спостерігатися на моніторах в залі для обстеження
• За необхідності лікар може провести біопсію

У багатьох пацієнтів ендоскопія нижнього відділу травлення включає дискомфорт, тому вони вважають за краще робити процедуру в седативному режимі. Якщо вас турбує потенційний дискомфорт або ви хочете заспокоїти з інших причин, зверніться до анестезіолога за додатковою інформацією, який відповість на всі ваші запитання.

Існує 2 варіанти проведення колоноскопії із седацією, кожен із переваг та недоліків:

При внутрішньовенній седації:

• Заспокійливий препарат буде вводити медсестра через галузку (катетер, встановлений всередині вени); ліки викличе стан розслаблення та запаморочення. Заспокійливий засіб не дасть вам спати повністю (це не загальний анестетик). Цей параметр означає, що ви не будете пам’ятати або зберігати лише часткові деталі під час процедури
• недоліки:
  • Вам потрібно буде відновитись після седації перед від’їздом (1-2 години)
  • Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем.
  • Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

Пропофол внутрішньовенний анестетик:

• Він пропонує підвищений комфорт, оскільки пацієнт повністю спить. Анестетик вводиться тільки анестезіологом і за його показаннями, що вимагає додаткових витрат.
• недоліки:
  • Вам потрібно буде відновитися після анестезії перед тим, як піти (1-2 години)
  • Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем.
  • Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

---