ЕКСКЛЮЗИВНІ румуни із захворюваннями щитовидної залози, які залишились без ризику та рішень Euthyrox, пояснив д-р

щитовидної

,Чесно кажу вам, я справді стурбований цією кризою Еутірокс з точки зору того факту, що у нас немає інших життєздатних варіантів. Комбінація T4/T3 не є рекомендацією першого ряду. Еутирокс потрібно знову зробити доступним. Наскільки я розумію, проблема полягає не у відсутності виробництва, а лише в його розподілі ", - заявила в ЕКСКЛЮЗИВІ для 360medical.ro д-р Крістіна Блу, ендокринолог.

Заява йде, оскільки препарат більше не доступний в аптеках. З відчаю Асоціація пацієнтів з аутоімунними захворюваннями (APAA) звертається до всіх румунів, які шукають препарат і не можуть його знайти, повідомити про це Румунське національне агентство з лікарських засобів та медичних виробів (ANMDM). Влада дала їй кілька пояснень щодо нових кількостей, які повинні потрапити в країну, та того факту, що доступний пероральний розчин на основі левотироксину. Лікар Крістіна Блош, ендокринолог з великим досвідом у Сполучених Штатах Америки, яка зараз практикується в Румунії, пояснює, які ризики мають пацієнти, які припиняють лікування, і рішення на сьогодні є життєздатними.

Які категорії пацієнтів потребують цього ліки?

,Первинний гіпотиреоз спричинений хронічним аутоімунним тиреоїдитом та дефіцитом йоду, найчастіше. Вторинний гіпотиреоз викликається захворюваннями гіпофіза (такими як аденома, запалення), а іноді і після операції після операції на гіпофізі. Пацієнтам із загальною тиреоїдектомією в анамнезі необхідна довічна заміна гормону Еутироксом.

Який ризик для пацієнтів, які більше не приймають ліки, бо не можуть їх знайти? Які проблеми можуть виникнути?

Еутирокс містить левотироксин (Т4), один із 2 гормонів щитовидної залози. Період напіввиведення левотироксину становить близько тижня, тобто для його повного виведення з організму потрібен майже місяць. Якщо ви припините прийом Еутироксу, з часом у вас можуть з’явитися такі симптоми гіпотиреозу, як: надмірна втома, сухість шкіри, запор, зниження частоти серцевих скорочень, набряки, випадання волосся, проблеми з пам’яттю, високий кров’яний тиск, депресія, збільшення ваги. Пацієнти можуть припинити лікування на 2-3 тижні, не помічаючи специфічних симптомів.

Які категорії пацієнтів мають найвищий ризик ?

Найвищий ризик у пацієнтів з тотальною тиреоїдектомією, оскільки вони не мають жодного резерву щитовидної залози. У хворих на аутоімунні захворювання в залежності від стадії аутоімунного руйнування тканини щитовидної залози все ще виробляють гормон, але в недостатній кількості. Ті, у кого залишилася тканина щитовидної залози, можуть вижити без Еутироксу, але кількість гормону щитовидної залози, швидше за все, недостатньо для нормального функціонування організму в довгостроковій перспективі, протягом 1-2 місяців.

Високий ризик мають вагітні жінки, які страждають на гіпотиреоз, особливо в першому триместрі вагітності, коли потреба в гормоні щитовидної залози вища і оскільки гормон щитовидної залози необхідний для нормального розвитку нервової системи плода.

Які рішення існують у цій ситуації для цих пацієнтів та які терапевтичні варіанти можна застосувати?

Я проконсультувався з Memomed та ANM і побачив, що AccuThyrox, який також містить левотироксин натрію, також доступний. Коли ми міняємо препарат гормону щитовидної залози іншим (навіть якщо він також містить левотироксин натрію), необхідно ретельно контролювати конкретні гормональні дози, ТТГ та ФТ4, оскільки необхідна доза може бути іншою. Іншим варіантом буде Novothyral, який є комбінацією двох гормонів щитовидної залози, T4 і T3, який зазвичай не є першою лінією і рекомендується лише за певних умов, але може замінювати Euthyrox протягом обмежених періодів.

Наскільки пацієнти із захворюваннями щитовидної залози вразливіші до COVID-19?

З моєї інформації, хворі на захворювання щитовидної залози мають однаковий ризик заразитися COVID-19, і немає жодних наукових доказів того, що вони схильні до розвитку більш важкої форми, такої як цукровий діабет та гіпертонія.