Експерт; Надмірна вага краде багато робочої сили - F; rth
Згідно з дослідженнями, дуже товсті люди часто хронічно хворі - 01.05.2017 8:00
FÜRTH - Це незвичний погляд на товстість: людям із надмірною вагою бракує економіки як працівників, якщо вони можуть працювати лише обмежено або більше не можуть через хронічні захворювання, каже професор д-р Томас Горбах, який очолює центр ожиріння в клініці Шон-Клінік Нюрнберг/Фюрт.
Вражає: на кожен кілограм, який вони втратили після операції, пацієнти клініки Schön-Klinik Nürnberg/Fürth піднімали помаранчеву кулю в день ожиріння. Загалом злетіло майже 6000 штук.
Ожиріння повсюдне. "Ви можете переконатися в цьому, коли проходите пішохідною зоною", - говорить професор Томас Горбах. Згідно з повідомленням ОЕСР за 2014 рік, 16 відсотків населення Німеччини страждають ожирінням, тобто вони мають індекс маси тіла (ІМТ) 30 і вище (він обчислюється діленням ваги в кілограмах на зріст у сантиметрах у квадраті) ). Кожен четвертий страждає у Великобританії та майже кожен третій у США.
"Економіка втрачає багато робочої сили", - цитує експерти з ожиріння дослідження. Іноді люди з ожирінням можуть більше не працювати, оскільки їх роботодавець не має для них відповідного обладнання, наприклад транспортних засобів, або тому, що вони відключають хронічні захворювання, такі як діабет та високий кров'яний тиск. З іншого боку, люди, що страждають ожирінням, часто піддаються дискримінації при заповненні вакансій, і рідше їх можна знайти на керівних посадах. "Існує кліше, що товсті люди ледачі, менш продуктивні і частіше хворіють", - пояснює Хорбах, підсумовуючи: "Системи охорони здоров'я несуть тягар епідемії ожиріння".
Тривалість життя новонароджених падає
Він вважає особливо тривожним те, що, незважаючи на всі медичні досягнення у Великобританії, тривалість життя новонароджених дітей зараз нижча, ніж у дорослих. Одна з причин цього: широко поширена надмірна вага. Для цього, в свою чергу, причини різноманітні. "Існує певне програмування дієти", - повідомляє головний лікар. Якщо батьки мають надлишкову вагу, ймовірність того, що дитина набере зайву вагу, становить 50 відсотків. У двох батьків із зайвою вагою ймовірність становить уже 75 відсотків.
Однак це лише в найрідкісніших випадках через патологічну схильність, таку як порушення роботи гіпофіза, але здебільшого через відбиток, який починається в утробі матері. Ембріони у матерів із надмірною вагою звикли до постійно високого рівня цукру в крові і часто намагалися досягти цього стану в подальшому житті, багато харчуючись.
Харчова промисловість відіграє певну роль
Крім того, менше фізичної роботи і менше руху, оскільки багато людей майже ніколи більше не ходять пішки, а переважно користуються своїми машинами або місцевим громадським транспортом. Харчова промисловість, яка часто покладається на дешеві виробничі витрати, також відіграє певну роль, пояснює лікар, який розсіює упередження про те, що товстим людям просто потрібно менше їсти, і натомість наголошує: "Ожиріння набувається переважно, але не через нерішучість . "
Ви схожі на чоловіка Мішлен у костюмі для ожиріння. Так можна дізнатися, наскільки обмежені люди з надмірною вагою.
Хорбах та його команда з 16 осіб щороку відвідують кілька сотень пацієнтів у центрі ожиріння клініки Шона. У минулому році 180 пацієнтів пройшли лікування за допомогою інвазивних заходів, з яких найбільш відомі шлунковий шунтування, шлунковий зв'язок, шлунковий балон та шлунковий зонд. Фіксована ставка за такий випадок становить близько 8000 євро. "Це не здається надмірним порівняно з витратами, які ці пацієнти інакше спричиняють для систем охорони здоров'я, наприклад, через їх хронічні захворювання", - говорить керівник центру ожиріння і наголошує: "Ми не оперуємо людей поза вулицею". Швидше, перед кожною процедурою проводиться аналіз, в якому всебічно вивчається індивідуальна ситуація пацієнта.
Хворі страждають психічно
"У всіх наших пацієнтів спільне, що вони досягли точки, коли вони не лише страждають фізично, але й психічно страждають від надмірної ваги", - повідомляє Горбах. Як відомий приклад він наводить ударника "Altneihauser Feierwehrkapell’n" Рейнхарда Штумрайтера, який у віці 37 років важив майже 300 кілограмів. Норберт Нойгірг, керівник Верхньопфальцової групи розваг, який колись відкрив Штумрайтер, поставив своєму колезі ультиматум: або він зніме його, або його виженуть. Барабанщик спочатку розсердився, але потім зрозумів, що мусить щось змінити.
Після операції на шлунку влітку 2012 року за півтора року він схуд на 150 кілограмів. Стефані Кляйн з Фюрта майже вдвічі зменшила обсяг після операції на шлунку: з максимальної ваги 153,6 кілограма до 88. "Я запечатувалась і збудувала стіну навколо себе", - каже майстер друкарки, озираючись на своє дитинство із зайвою вагою. Молодість і молоді дорослішання назад.
Порочне коло
"Майже все своє життя я нічим не займався, окрім як намагався схуднути", - згадує 35-річний підліток і сухо підсумовує: "Знань про те, що я споживаю занадто багато калорій і мені доводиться більше займатися, не бракувало. І я думаю, що це стосується тих, хто має зайву вагу ". Різні дієти, два способи схуднення та три роки поведінкової терапії іноді призводили до втрати ваги в короткостроковій перспективі, повідомляє Кляйн.
"Але коли я скинув 20 кілограмів і знову набрав три, все знову зникло", - говорить підприємець, описуючи замкнуте коло. Рішення про операцію в крайньому випадку було для неї нелегким: "Я справді боявся життя після цього". Клейн вперше познайомилася з однодумцями в групі самодопомоги (SHG) Adipositas Fürth, до якої вона приєдналася в листопаді 2014 року і яку зараз очолює.
Без операції, яка обмежує здатність всмоктування її шлунка до 150 мілілітрів, вона все одно страждає ожирінням, вважає Кляйн і каже: "Вам потрібно стільки укусу, витривалості в будь-яких ситуаціях". Навіть зараз їй доводиться дисциплінувати себе, щоб зберегти свою вагу або навіть втратити далі, а також віддавати перевагу здоровій їжі, приймати харчові добавки, багато займатися фізичними вправами та регулярно оглядатись.
Жінки страждають частіше
У міжнародному порівнянні в Німеччині досить мало баріатричних операцій, приблизно на дванадцять операцій на 100 000 дорослого населення. "У цьому відношенні Німеччина є країною, що розвивається", - скаржиться Горбах. Операції не тільки допоможуть більшості пацієнтів зменшити свою вагу, але також позитивно вплинуть на обмін глюкози, артеріальний тиск та інші параметри. Часто навіть діабет знову зникає.
Медичні страхові компанії, які побоювались вибуху витрат, якщо все більше людей із зайвою вагою буде оперовано, та медичну службу (МДК), яку замовляють державні каси медичного страхування з переглядом окремих випадків, повинні звинувачувати в небажанні. Знову і знову він читає у своєму звіті, що пацієнти ще не вичерпали всіх консервативних варіантів, говорить Горбах. Наприклад, при ІМТ 53, фізична активність, як правило, більше неможлива.
"Звичайно, ми не вимагаємо, щоб хтось плавав, хто не вміє плавати", - говорить заступник директора-директора MDK Баварія Макс Пітер Вазер, з іншого боку. "Але також було б сумнівно відправити кожного, хто страждає від зайвої ваги" Зрештою, баріатричні операції все ще є відносно новими втручаннями, тому їх середньо- та довгостроковий ефект навіть не передбачуваний. Існують також вказівки на те, що хірургічне втручання може бути навіть непродуктивним у разі певних психічних захворювань.
За даними реєстру "Баріатрична хірургія", в якому зараз налічується понад 45 000 пацієнтів, з моменту його введення в Німеччині в 2005 році майже 72 відсотки, значно більше жінок, ніж чоловіків, перенесли таку операцію - хоча ожиріння приблизно рівномірно розподілено серед населення . "Чоловіки страждають значно менше, ніж жінки", - пояснює Горбах і підкреслює: "Це не косметичні операції. Швидше, ці люди хворі і в певний момент більше не можуть керувати своїм повсякденним життям, наприклад, доглядати за дітьми чи ходити на роботу. "