Експерт з грибка нігтів відповідає на ваші найпоширеніші запитання
Гриби заразні і поширяться, якщо їх не лікувати. Найпоширенішими є інфекції ніг і нігтів. Але кожну грибкову інфекцію можна вилікувати, каже мікробіолог професор Ганс-Юрген Тієц.
Інтерв’ю з мікробіологом професором Гансом-Юрген Тіцем
Зростають грибкові захворювання?
"Тим часом 34 відсотки німців страждають стопи атлетів, а кожен другий 65-річний вік зараз уражений грибком нігтів. А хвиля імміграції означає, що в цій країні з'являється все більше екзотичних патогенів, які впливають, наприклад, на шкіру та шкіру голови", - сказав мікробіолог. . Він займається діагностикою та терапією грибкових захворювань та інфекцій шкіри та слизових оболонок.
Чи належать грибки стоп і нігтів разом?
Існує дві стадії одного зараження одним і тим же збудником. Стопа спортсмена виникає від грибка нігтів і навпаки. Якщо їх не лікувати, вони поширюються далі - в область паху, а також у руки.
Чому так багато людей похилого віку страждають грибком нігтів?
Ноги холодніші, нігті ростуть повільніше. Найпоширеніший збудник, ниткоподібний гриб Trichophyton rubrum, віддає перевагу саме цим умовам життя.
Чи грає роль і схильність?
Так, оскільки, якщо відповідні рецептори збудника генетично визначаються на шкірі, ви сприйнятливіші.
Чому все більше дітей хворіють?
З одного боку, сьогодні всі діти воліють носити пластикове взуття. Вентиляція в ньому дуже погана, утворюється вологе середовище. По-друге, нігті зазнають величезного тиску під час занять спортом. Це створює мікротравми до нігтьового ложа, в які грибкові збудники можуть мігрувати.
Де ви заражаєтесь?
Найчастіше в сімейному середовищі, тобто з батьками чи бабусями та дідусями. Так само в громадських душових і басейнах. Але політика також має свою частку. Оскільки більшість місцевих ресурсів доводиться оплачувати самостійно, деякі з постраждалих відмовляються від лікування з причин витрат - із зазначеними наслідками.
Як ви можете бути впевнені, що це насправді грибок нігтів?
Не всі нігті повинні бути уражені. Швидше, характерно, що окремі нігті чинять опір. Щоб бути в безпеці, ваш лікар повинен відрізати стружку нігтів і пройти обстеження в лабораторії. Однак за чотири-вісім тижнів до цього пацієнту більше не дозволяється застосовувати антимікотики, тобто фунгіциди - будь то таблетки або крем.
Яка ваша терапія?
Місцева обробка мазями та лаком обов’язкова. Таблетки можна втягнути. Загальне правило: жодна таблетована терапія не проводиться без місцевого лікування. Місцеве лікування можна повторювати так часто і в будь-який час, коли це потрібно.
Що слід враховувати під час лікування?
Спочатку потрібно видалити інфіковану нігтьову масу. Я досягаю оптимальних результатів за допомогою 40-процентної сечовинної мазі з протигрибковим засобом біфоназолом. Наноситься на ніч і покривається пластиром. Сечовина видаляє пошкоджену нігтьову речовину через один-два тижні, здорову зберігають. Якщо сечовина не працює, це не грибок. Таким чином, це також хороший діагностичний інструмент.
Чи таїть ця процедура можливість зараження?
Насправді, відбиті нігтьові чіпси є серйозним ризиком зараження. Тут потрібно працювати дуже чисто. Але якщо ви використовуєте сечовинну мазь з біфоназолом, залишки нігтів вже не є заразними. Це перевага перед подачею, яка необхідна для багатьох фарб. Це лікування також можливе для дітей від двох років.
Як це продовжується?
Другий крок - місцеве довготривале лікування: оголену «нігтьову рану» тепер потрібно постійно обробляти антимікотиками. Це необхідно до тих пір, поки ніготь не виросте повністю здоровим.
З якими антимікотиками ви мали хороший досвід?
Великим прогресом у місцевому лікуванні є водорозчинний лак з діючою речовиною циклопірокс. Речовина діє безпосередньо на спори грибів. І на відміну від лаків, які міцно прилипають до поверхні нігтя, він має систему хімічного транспорту, завдяки чому фунгіцидний засіб проникає глибоко в нижні шари нігтів. Ще однією перевагою є те, що його можна наносити безпосередньо на відкриту поверхню нігтя, оскільки вона розчиняється у воді - тобто вона не утворює твердого шару лаку.
Чи належать таблетки також до вашого режиму лікування?
Пацієнту потрібно приймати таблетки лише тоді, коли одночасно уражено більше двох третин нігтя або більше трьох нігтів. Швидкість лікування внутрішнього лікування становить 60 відсотків, тому завжди слід проводити місцеве лікування. У багатьох випадках лише комбінація забезпечує 100-відсотковий успіх зцілення. Таблетки потрібно приймати, поки нігті не відростуть здоровими. Для дітей це займає близько півроку, а для людей похилого віку - більше року!
Ці таблетки не мають сильних побічних ефектів?
Сучасна внутрішня терапія переноситься зараз як ніколи: перші сім днів ви приймаєте лише одну таблетку на день, потім одну таблетку на тиждень. По-друге, відомий діючий інгредієнт ітраконазол зараз переробляється в новій технологічній формі. Це підвищує його розчинність та всмоктування в організмі, завдяки чому дозу можна зменшити з 400 до 200 мг/добу для дорослих та 100 мг/добу для дітей.
Вас також може зацікавити
Грибок нігтів (оніхомікоз, мікоз нігтів)
Грибок нігтів - це грибкова інфекція, яка вражає нігті на руках і нігтях. Медично грибок нігтів ще називають оніхомікозом.
Що ви думаєте про лазерне лікування?
Я бачу це критично. Результати ще не переконливі, і все це теж дорого.
Як можна запобігти поверненню інфекції?
Лікування дійсно потрібно тривати до кінця, поки новий ніготь не відросте. І після цього раджу профілактично наносити лак циклопірокс раз на тиждень. Окрім цього, ноги спортсмена слід завжди лікувати одночасно протягом двох тижнів. А також усі члени сім'ї, які страждають на грибок нігтів.
Чи є сенс дезінфікувати взуття та панчохи?
Дезінфікувати взуття найкраще спреєм з аптеки, що містить діючу речовину Октопірокс, після закінчення першого тижня терапії. На цей момент патогенів більше немає: те, що залишилось, видаляється спреєм. Потім обприскуйте двічі з інтервалом у чотири тижні. Зазвичай мийте шкарпетки при 60 градусах, чутливий текстиль при 30 градусах за допомогою гігієнічного ополіскувача.