Експерт з жирної печінки Втрата ваги - найголовніше
Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.
Якщо своєчасно виявити, жирова печінка виліковна. Пацієнт відповідає за терапію: йому доводиться змінювати свої звички. Експерт з печінки професор Андреас Теуфель пояснює, чому і як в інтерв’ю.
Зміст
Якщо ви їсте нездорово і вживаєте багато алкоголю, ваша печінка нічого доброго не робить. Більшість людей це знають. Чого багатьом не відомо: печінка спочатку страждає безшумно. Той, у кого жирна печінка, може не помічати її роками. Гепатолог, професор Андреас Теуфель, в одному з інтерв’ю пояснює, чому діагноз все ще викликає занепокоєння і що постраждалі можуть зробити щодо захворювання.
Onmeda.de: Професор Теуфель, за підрахунками, у кожного третього дорослого віком старше 40 років спостерігаються ненормальні жирові відкладення в печінці. Також кажуть, що у дітей все частіше розвивається жирова хвороба печінки. Як же так?
Професор Андреас Теуфель: Якщо подивитися на те, як розвивається індекс маси тіла, це не дивно. Ожиріння стає не лише зростаючою проблемою в США, дедалі більше людей у Німеччині також хворіють, оскільки вони важать занадто багато, а надлишок жиру навантажує їхні органи, їх обмін речовин та серцево-судинну систему.
Професор доктор мед. Лікар. вип. нац. Андреас Теуфель - керівник гепатологічного відділення в Університетській лікарні Мангейма.
Чи відіграє роль склад дієти також? Чи існують певні продукти, які становлять особливо високий ризик розвитку жирових захворювань печінки?
Диявол: Немає необхідності заглиблюватися в дієтичну медицину, більшість постраждалих просто споживають занадто багато калорій, іноді навіть не підозрюючи про це. Деякі думають, що оскільки вони їдять стільки овочів, вони їдять здорову їжу, але все ж їдять багато солодощів. Багато насправді не їдять занадто багато, але зазвичай п’ють фруктові соки, колу та фанта замість води. Це багато цукру - організм не може спалити стільки енергії.
Ось чому він зберігає калорії у вигляді жиру - серед іншого в печінці. Що можна зробити, щоб позбавити печінку від жирових відкладень?
Диявол: Втрата ваги - найголовніше. У пацієнтів, яким вдається досягти здорової маси тіла, жирова печінка може навіть повністю регресувати. На жаль, мало кому це вдається. Більшості пацієнтів важко змінити дієту і робити більше фізичних вправ.
Наскільки надмірна вага у пацієнтів, яких ви лікуєте від жирової хвороби печінки? А скільки вам потрібно схуднути, щоб позбутися печінкового жиру?
Диявол: Багато моїх пацієнтів важать приблизно на 20 кілограмів занадто, але є також хворі на жирову печінку, які важать більше 150 кілограмів. Початкове поліпшення жирності печінки можна очікувати після втрати ваги на п’ять відсотків, тобто п’ять кілограмів для середнього пацієнта. Після зниження ваги на 10 відсотків фіброз печінки, рубцювання печінки може дещо покращитися.
Важливо постійне зниження ваги з середньостроковою метою нормалізації ваги. Не тільки через жирову хворобу печінки, але й через інші захворювання, пов’язані з ожирінням, наприклад, цукровий діабет або серцево-судинні захворювання.
Чи існує якась дієта, яка рекомендується при жирових захворюваннях печінки?
Диявол: Досі незрозуміло, чи і в якій мірі певні поживні речовини відіграють роль. Дієта при жировій хворобі печінки повинна бути по суті розроблена таким чином, щоб вона вела до втрати ваги.
Це по суті означає: пацієнт повинен приймати менше калорій, ніж споживає. Найпростіший спосіб зробити це - їсти дієту, багату клітковиною, з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру.
Поки що ми говорили про найпоширенішу форму жирової печінки, яка зазвичай є наслідком надмірної ваги, а не алкоголю. Чому пацієнтам все-таки слід утримуватися від алкоголю?
Диявол: Оскільки алкоголь завжди є тягарем для печінки, а також збільшує ризик її запалення, а це означає, що у пацієнта розвинеться гепатит. Крім того, на практиці часто неможливо розрізнити алкогольну та безалкогольну жирну печінку. Часто саме поєднання надмірної ваги та надмірного вживання алкоголю призводить до ожиріння.
Як саме занадто велика кількість алкоголю призводить до ожиріння в печінці?
Диявол: Алкоголь перешкоджає метаболізму жирних кислот в організмі. Крім того, підвищене вироблення жирних кислот стимулюється алкоголем. Ці жирні кислоти дедалі частіше відкладаються в печінці.
Скільки алкоголю можна пити, не ризикуючи жирною печінкою?
Диявол: Для жінок 10 грамів чистого алкоголю - це верхня межа, для чоловіків приблизно вдвічі більше.
Чому жінки не терплять так сильно, як чоловіки?
Диявол: Для цього, мабуть, багато причин. Наприклад, жінки мають відносно меншу кількість води в організмі по відношенню до жиру в організмі і, отже, менший об'єм розподілу. Вони також мають нижчу активність розщеплюючого алкоголь ферменту алкогольдегідрогенази (АДГ) у шлунку.
Як дізнатися, чи є у вас жирова хвороба печінки?
Диявол: У багатьох з уражених спочатку симптомів взагалі немає, натомість випадково виявивши під час планового обстеження, що значення печінки у них підвищене.
Це означає, що у багатьох людей жирна печінка навіть не підозрюючи про це.
Диявол: Так, і жирна печінка - це лише вершина айсберга. Якщо у когось діагностується «жирова печінка», часто існує суттєво підвищений ризик розвитку у них інших захворювань, які можуть виникнути внаслідок небезпечної комбінації нездорової дієти, відсутності фізичних вправ та алкоголю: цукровий діабет та серцево-судинні захворювання, наприклад.
У нас вже недостатньо фахівців, щоб обстежити кожного хворого на жирову печінку на наявність усіх цих захворювань. Якщо кількість людей із зайвою вагою продовжуватиме зростати, ми зіткнемося з основною проблемою.