Експлуатація навантажувача Longo - Adventrum
При операції степлером манжету слизової оболонки вибивають з прямої кишки за допомогою круглого степлера. За словами доктора Названий метод Лонго використовується для лікування випадаючого геморою та випадіння слизової анального отвору (анальний випадіння).
Існує чотири ступені тяжкості геморою, які варіюються від незначного збільшення до постійного випадіння геморою. Геморойдектомія - це класичне хірургічне видалення випадаючого геморою. Мукосектомія степлером (вибивання слизової оболонки) є менш інвазивним методом лікування геморою, відповідно. анальний пролапс.
Яким вимогам потрібно відповідати
Геморой 1-2 ступеня зазвичай лікують консервативно або інтервенційно. Зі збільшенням пролапсу геморою відповідно. Слизова анального отвору, хірургічне лікування є більш ефективним, а також показує кращі результати. Геморой 3 і 4 ступеня зазвичай можна видалити хірургічним шляхом. Методами є гемороїдектомія та операція укладання. Далі ми концентруємося на методі Лонго.
На графіку показано хворобу геморою 3-4 ступеня, коли геморой розпадається і викликає симптоми.
Стан хворого пацієнта повинен бути таким, щоб можлива була поперекова або загальна анестезія. Препарати, що розріджують кров, слід припинити досить довго перед операцією.
Що відбувається перед операцією
Для роботи навантажувача пацієнти зазвичай потрапляють до лікарні в той же день. Невеликий аналіз крові може бути використаний, щоб переконатися у відсутності розладів кровотечі. За одну-дві години до операції з метою очищення прямої кишки роблять невелику клізму. Зрошення товстої кишки, як і перед колоноскопією, не потрібно.
Що саме робиться під час операції
Метод Лонго складається з нової концепції, при якій сам геморой не оперують, а над ним вирізують слизову оболонку прямої кишки. Операція проводиться за допомогою круглого степлера, так званого степлера. За допомогою цього пристрою слизову оболонку над гемороєм вибивають і отриману рану негайно знову закривають затискачами. Це тягне назад випав геморой і фіксує їх в анальному каналі. Крім того, кровопостачання зменшується, що робить геморой меншим і рідше рецидивує.
Степлер вводиться в задній прохід, а слизова за допомогою ниток підтягується до хребта.
Процедуру можна проводити під частковою анестезією (поперекова анестезія) і, як правило, практично не викликає болю, оскільки операція проводиться не в чутливому анальному каналі, а в нечутливій прямій кишці.
Циліндр слизової оболонки вибивають і слизову оболонку негайно знову закривають титановими затискачами. Це призводить до того, що геморой втягується і зменшується.
Якщо присутні шкірні мітки (анальні шкірні клапті) або зовнішній геморой, іноді може знадобитися видалити їх.
Останні результати показали, що геморой 4 ступеня часто краще лікувати звичайною гемороїдектомією, ніж основним методом. Нерідкі випадки, коли метод степлера поєднується з 1-2-точковою гемороїдектомією.
Що відбувається після операції
Перебування в лікарні лише 2-3 дні пов'язане з експлуатацією навантажувача. Після операції післяопераційно можуть виникати кровотечі та місцеві інфекції. Якщо
також слід видалити шкірні мітки, пацієнта проінструктовано щодо догляду та догляду за дрібними ранками.
Як слід поводитися вдома?
Після цієї операції пацієнти зазвичай не обмежуються в сидінні. Оскільки метод степлера застосовується в нечутливій ділянці прямої кишки, пацієнти майже не мають скарг. Якщо одночасно видаляти мітки на шкірі, подальше лікування виглядає приблизно так, як після класичної гемороїдектомії.
Пацієнтам, які мають анальний контакт, рекомендується утримуватися від цього протягом місяця після операції. Навіть пізніше, після використання степлера, титановий затиск дуже рідко може звільнитися від стінки прямої кишки і створити певний ризик травмування партнера-чоловіка.
Як виглядає довгостроковий курс
Після методу укладання можна припустити, що такі неприємні скарги, як кров та слиз, а також мазок та свербіж стільця усунені. Іноді залишкові симптоми можуть зберігатися, але їх можна покращити за допомогою гігієни анального отвору та, якщо потрібно, прийому засобу, що регулює стілець (наприклад, порошку Mucilar ®).
Після правильно виконаної операції ви можете роками розраховувати на хороший успіх. Через 6-8 років можливо, що геморой або певний пролапс слизової оболонки знову сформуються.
В якості профілактики рекомендується наступна поведінка: заходи, що регулюють стілець за допомогою дієти з високим вмістом клітковини, збільшення споживання рідини, за необхідності використання набряків для регулювання стільця, ретельна анальна гігієна та регулярні фізичні навантаження.