Експресія молозива до народження

ПАПКА. Антенатальна експресія молозива для післяпологового використання

Документація LLL

Записи про грудне вигодовування

Дивіться також файл Набирання молока

Інші документи

Стаття Марі Курдент, опублікована в Професія акушерки № 223, березень 2016 р. Завантажити внизу сторінки.
Видалення людського молока вручну, Ligue La Leche.
Малювати вручну: ручний вижим і молоковідсмоктувач, Naître et grandir en Languedoc-Roussillon. З пояснювальними фотографіями на тканинній грудях. Побачити ТУТ.
Шприци для видавлення та зберігання молозива дивіться ТУТ.
Рекомендації NHS: Expression antenatale du colostrum - Зціджування молока перед дородами - Інформація та поради майбутнім дітям-діабетикам. Національна служба охорони здоров’я, 2014 р. Національна служба охорони здоров’я видала рекомендації щодо антенатальної експресії молозива у матерів, хворих на діабет (діабет до вагітності або гестаційний діабет). Описавши важливість грудного вигодовування для цих матерів та їхніх дітей, текст наголошує на тому, що у цих дітей підвищений ризик гіпоглікемії, і що їм можуть знадобитися добавки. Антенатальна експресія молозива перешкоджатиме донорству замінника грудного молока. Він каже, що всі матері (не тільки матері з діабетом) можуть намалювати молозиво за бажанням, особливо матері з гіпертонією, чиї немовлята мають затримку внутрішньоутробного розвитку, або матері, які мають багато дітей. Вираз може початися приблизно через 37 тижнів вагітності. Видавіть молозиво вручну, обережно стискаючи ареолу між пальцями. Можливо, матері доведеться знайти точну техніку, яка є найбільш ефективною для неї. Найчастіше молозиво капає. Вираз може спричинити скорочення матки, що у переважній більшості випадків не є проблемою. Якщо сутички дуже інтенсивні, найкраще припинити зціджування молозива. Мати може висловлювати своє молозиво так часто, як хоче. Молозиво збирають маленькою ложкою, а потім зберігають у морозильній камері у невеликих пластикових шприцах (або в холодильнику, якщо народження має відбутися протягом 48 годин). Зберігайте шприци у поліетиленовому пакеті, на якому мати напише своє ім’я та дату вираження. Коли вона вирушає до пологового відділення, мати візьме набір шприців у охолоджувач із пакетом льоду, а молозиво можна зберігати в холодильнику палати.

Навчання

Експресія молозива антенатально для використання в післяпологовий період. С. Г. Кокс. Breastfeed Rev 2006; 14 (3): 11-16.

Молозиво - це концентрат антитіл, що особливо важливо для новонароджених. Жінка починає виділяти його протягом другого триместру вагітності. До кінця 70-х років жінкам рекомендували висловлювати молозиво на пізніх термінах вагітності, поки деякі не припустили, що це може спричинити виділення окситоцину, що може збільшити ризик передчасних пологів, навіть якщо нічого в медичній літературі цього не вказує. Однак багато видів діяльності спричиняють виділення окситоцину, причому ніхто ніколи не попереджав про цю діяльність під час вагітності.

За останні десятиліття було проведено ряд рандомізованих досліджень щодо ризику індукції пологів після стимуляції сосків. Дослідження Di Lieto та співавт. (1989) оцінило вплив на оцінку Бішопа (шкала для оцінки дозрівання шийки матки) стимуляції сосків протягом 45 хв 3 рази на день у матерів, що вперше вийшли на термін, і виявило значний вплив. Дослідження Stein та співавт. (1990), дослідження Curtis (1999) та дослідження Mashini (1987) оцінювали вплив стимуляції сосків проти ін'єкції окситоцину у породіллі та повідомляють про відсутність значної ефективності цієї стимуляції. . У дослідженні Moscone and Moore (1993) серед жінок, які продовжували годувати грудьми старшу дитину під час вагітності, усі ці жінки народили дітей з нормальною вагою.

Після спостереження за відсутністю негативного впливу стимуляції молочної залози деякі медичні працівники знову почали пропонувати виціскування та зберігання молозива під час вагітності, щоб у разі потреби його можна було давати новонародженому, а не промисловому молоку, або через те, що у матері така проблема, що вона не може виробляти достатню кількість молока, або через проблеми зі здоров'ям дитини. Таку можливість можна обговорити з жінкою під час вагітності. Тоді можна запропонувати їй витягувати молозиво протягом 3-5 хвилин від кожної грудей, починаючи приблизно з 34 тижня вагітності, і припинити це робити, якщо відчуває скорочення матки. Жінка може витягнути краплі молозива безпосередньо маленьким шприцом або видалити молозиво в невеликий чистий контейнер, а потім наповнити шприц, який вона зберігатиме в холодильнику до повного заповнення (1-3 дні). поміщаючи його в морозильну камеру. Це дасть їй молозиво для новонародженої дитини, а також вона звикне зціджувати своє молоко, що, ймовірно, підвищить рівень її впевненості в собі.

Материнський досвід антенатальної експресії молозива - Досвід експресії та зберігання молозива антенатально: якісне дослідження матерів у регіональній Західній Австралії. Брісбен JM, Giglia RC. J Охорона здоров’я дітей 2013.

Метою цього якісного дослідження було оцінити досвід матерів, які висловили своє молозиво під час вагітності, а також вплив цієї практики на грудне вигодовування.
Серед жінок, які прийшли на консультацію щодо грудного вигодовування на 37 тижні вагітності, було проведено глибоке опитування 12 жінок. Більшість жінок відчували, що пренатальна експресія молозива ознайомила їх з грудьми і що запас молозива, накопичений наприкінці вагітності, робить їх безпечнішими для цього.
початок грудного вигодовування. Основним негативним досвідом було почуття збентеження, особливо якщо вони висловлювали молозиво перед людиною, труднощі у висловленні, а для жінки біль, пов’язаний із вираженням.
Антенатальне вираження молозива може підвищити почуття впевненості матері в собі. Потрібні додаткові дослідження для визначення довгострокового впливу на грудне вигодовування.

Антенатальна експресія грудей у жінок з діабетом: результати ретроспективного когортного дослідження. Солтані Х, Скотт АМС. Int Breastfeed J 2012; 7:18.

Антенатальна експресія молозива матерями-діабетиками - консультування жінок з діабетом під час вагітності щодо зціджування грудного молока на пізніх термінах вагітності (Діабет та антенатальне молоко [DAME]): багатоцентрове, несліповане, рандомізоване контрольоване дослідження. Форстер Д.А. та ін. Lancet 2017; 389: 2204-13.