Екстракорпоральна літотрипсія; Військовий госпіталь швидкої допомоги; Королева Марія; Брашов
Екстракорпоральна літотрипсія
Екстракорпоральна літотрипсія - це метод лікування каменів у нирках. На відміну від інших типів втручань, що застосовуються при цьому стані, цей метод є неінвазивним (не передбачає надрізів, порізів), трохи болючий, швидкий, пов’язаний з невеликою кількістю ризиків та швидким одужанням. Вперше він був використаний у 1980 році, і з тих пір метод стає все більш досконалим.
В принципі, екстракорпоральна літотрипсія передбачає існування електромагнітного генератора, який виробляє ударні хвилі. Вони спрямовані, зосереджені на невеликій частині тіла, що відповідає розрахунку. Ударні хвилі проходять крізь м’які тканини, не зачіпаючи їх, і фокусуються на камені, який він фрагментує на дрібні шматочки, які потім будуть усунені в найближчі кілька днів або тижнів із сечею. Напрямок хвиль здійснюється під рентгенологічним та ультразвуковим контролем. Зазвичай використовується 80-90 хвиль на хвилину, процедура триває 45-60 хвилин. Дуже точна режисура також має недоліки, оскільки рух нирки під час дихання робить частиною місця, де залишатися без ефекту.
Існує кілька критеріїв, якими керується при виборі цього методу лікування: положення, структура, розміри розрахунку. Екстракорпоральна літотрипсія застосовується для видалення каменів у нирках та тих, що знаходяться у верхній частині сечоводу, при впадінні в нирку (сечовід - це трубка, яка несе сечу з нирок у сечовий міхур), розміром до 2 см. Деякі камені (наприклад, цистин або деякі різновиди оксалату кальцію) мають більш тверду структуру і не можуть бути зруйновані таким чином.
Процедура трохи болюча, залежно від розрахунку, застосовується седативний ефект, місцева або регіональна анестезія. За тиждень до цього лікування антикоагулянтами та антиагрегантами слід припинити (за порадою лікаря). Пацієнт лежить на столі зі спеціальною конструкцією, яка дозволяє дію генератора в задній або боковій частині тіла. Заняття шумним і може спричинити біль (як правило, стерпний). Пацієнт знаходиться під наглядом через одну годину після втручання, після чого він може повернутися додому. Він отримає знеболюючі ліки, і йому доведеться пити багато рідини, щоб допомогти видалити фрагменти конкременту.
У наступні дні може спостерігатися гематурія (кров у сечі) або біль у животі, рідко кровотеча навколо нирки. Фільтрація сечі для отримання обчислювальних фрагментів та їх аналізу в лабораторії важлива для з’ясування їх природи та можливості вживати профілактичних заходів у майбутньому.
Метод, як правило, нешкідливий і має мало протипоказань: вагітність, патологічне ожиріння, ниркова недостатність, вади розвитку або рак нирок, пацієнти з порушеннями згортання крові. Це не робиться під час зараження нирок або сечовивідних шляхів (спочатку лікуйте інфекцію). У деяких людей це може тимчасово посилити шлунково-кишковий розлад. З обережністю рекомендується пацієнтам з неконтрольованою гіпертензією (збільшує ризик кровотечі).
Екстракорпоральна літотрипсія є безпечним та ефективним методом, але лише для випадків, які підпадають під конкретні показання. Однак це не виключає утворення інших каменів у майбутньому, тому необхідно вживати профілактичних заходів (достатня гідратація, уникати добавок, що містять кальцій, можливо, дієтичні зміни), а в деяких випадках лікар рекомендуватиме медикаментозне лікування залежно від характеру. розрахунок.