Екстракт зеленого чаю печінку не дає, артеріальний тиск підвищується - харчова медицина
Найвідоміший на сьогоднішній день ризик для здоров’я, який створює екстракт зеленого чаю, - це пошкодження печінки, яке іноді може бути фатальним. Сучасне дослідження тепер також показує підвищення артеріального тиску як побічний ефект від добавок зеленого чаю. Але любителі чаю можуть зітхнути з полегшенням: це, здається, не стосується гарячих напоїв.
Зелений чай: багато досліджень, мало квінтесенції
Кажуть, що зелений чай, який споживають в Азії принаймні 4000 років, має незліченні ефекти для зміцнення здоров’я, зокрема: Профілактика раку, зміцнення імунної системи, зниження рівня холестерину, терапія діабету та зниження ваги (Di Lorenzo et al. 2017; Guasch-Ferré et al. 2017; Cheng et al. 2017; Amiot et al. 2016). Однак дуже мало цього було систематично досліджено у людей, але майже всі дані з відповідними доказами ефективності походять із культури клітин або експериментів на тваринах.
Тим не менше, зростає кількість добавок, що містять екстракти зеленого чаю. З одного боку, він призначений для охоплення людей, яким чайний напій не подобається за смаковими якостями. Однак, перш за все, проковтування екстракту свідчить про те, що «активні інгредієнти» зеленого чаю доступні у чистому вигляді, висококонцентрованому та, отже, тим більш ефективному. Натомість ситуація, що склалася в даний час, вказує на значні ризики для здоров’я, які походять від цих екстрактів зеленого чаю.
Епігалокатехінгалат (ЕГКГ): «Активна речовина» зеленого чаю?
Тим часом із зеленого чаю було виділено і більш-менш добре досліджено понад 300 біохімічно активних речовин (Vuong et al. 2010). На додаток до різних флавоноїдів (кемпферол, кверцетин, мірицетин), антиоксидант є одним з найвизначніших компонентів Епігалокатехінгалат (EGCG). Це зв’язок між галовою кислотою та епігалокатехіном. EGCG становить близько 30% сухої речовини зеленого чаю; У чорному чаї вміст значно нижчий завдяки обробці. У лабораторних експериментах та експериментах на тваринах EGCG показав антиоксидантну, протипухлинну та імуномодулюючу дію (Saeki et al., 2018).
На сьогодні, однак, незрозуміло, чи існують такі ефекти EGCG насправді у людей, які дози для них будуть потрібні та чи можуть виникнути відповідні побічні ефекти. Переносимість лабораторних досліджень для використання їжі у людей особливо важка для ЕГКГ з різних причин: ЕГКГ хімічно дуже нестабільна після перорального прийому всередину (швидке окислення завдяки атмосферному кисню), вона має лише дуже низьку швидкість всмоктування (біодоступності) з кишечника людини (0,2 - 2%), має короткий період напіввиведення (3 години) і не має певної цільової структури в організмі, а навпаки, зв’язується з багатьма різними молекулами (Nakagawa et al. 1997; Shutava et al. 2009; de Pace et al. 2013; Lee et al. 2002). Всі ці фактори роблять EGCG непридатною для тестування в клінічних дослідженнях (Mereles & Hunstein 2011).
Фактори, що впливають на рівень резорбції (біодоступності) EGCG в контексті харчування людини. Окислення речовини відбувається, як тільки воно потрапляє на повітря під час виготовлення. Фігура модифікована за Mereles & Hunstein 2011).
Антиоксидантні ефекти: це добре чи погано?
Навіть часте посилання на антиоксидантну дію EGCG (знову ж показано лише в лабораторних умовах!) Виявляється чистим маркетингом, якщо розглядати критично: з одного боку, останні дані показують, що EGCG, зокрема, може також мати сильний прооксидантний ефект у клітинах людини (Kim et al (2014). З іншого боку, навіть існуючий антиоксидантний ефект, особливо в контексті терапії раку, не повинен автоматично розглядатися як "корисний" та "корисний для здоров'я". В процесі метастазування окремі ракові клітини, які потрапляють у кров, зазнають значного окисного стресу, саме тому більшість з цих так званих «дисемінованих пухлинних клітин» навіть не досягають віддалених органів (Taddei et al. 2013).
Висока доза антиоксидантів тепер може захистити ці розповсюджені пухлинні клітини від окисного стресу і, таким чином, навіть сприяти метастазуванню. На сьогодні є вказівки з доклінічних досліджень, які показують, що високі дози антиоксидантів мають метастазируючий ефект (Le Gal et al. 2015).
Зелений чай - це не просто добавка EGCG
Однак, насамперед, дані, що сталися на сьогоднішній день, свідчать про те, що існують суттєві відмінності з точки зору безпеки між зеленим чаєм у традиційному вживанні (напої) та ізольованими екстрактами EGCG у високих дозах. Наприклад, великий огляд 2015 року показав, що люди, які регулярно вживають велику кількість зеленого чаю (а не: приймають добавки EGCG!), Мають настільки ж схильні до розвитку раку, як і люди, які не вживають зелений чай (Tang et al. 2015; огляд ситуація дослідження на тему "зелений чай і рак": тут).
Однак у тих, хто п'є зелений чай у цьому аналізі насправді був менший ризик розвитку інших захворювань, таких як B. Серцево-судинні захворювання, щоб померти. Як завжди, за допомогою таких спостережних досліджень неможливо довести причинно-наслідковий зв’язок. Однак зараз існує кілька рандомізованих досліджень контрольованого втручання, які підтверджують ці докази оздоровчих ефектів зеленого чаю (Hartley et al. 2013; Onakpoya et al. 2014; Li et al. 2015; Yarmolinski et al. 2015).
Дуже хорошу, науково обгрунтовану збірку фактично доведених ефектів зеленого чаю, що зміцнюють здоров’я, можна знайти у колег із Medizin-transparent (тут).
Додатки EGCG: Російська рулетка
Поки що безрецептурні добавки EGCG, які абсолютно не контролюються з точки зору дозування та складу, в основному зосереджуються на токсичності печінки. Є численні повідомлення про випадки ураження печінки екстрактами, багатими на EGCG (часто приймаються для схуднення). Токсичність EGCG коливається від оборотно підвищених значень печінки до трансплантації печінки та летальної печінкової недостатності (Gloro et al. 2005).
Зараз існує так багато повідомлень про випадки та дослідження втручань щодо токсичності печінки екстракту зеленого чаю, що сучасні аналізи навіть показали залежність від дози. Виходячи з цього, доза близько 300 мг EGCG/день від добавок в даний час вважається безпечною в токсикологічній літературі («допустимий верхній рівень споживання») (Dekant et al. 2017; Hu et al. 2018).
Незважаючи на це, Європейський орган з безпеки харчових продуктів (EFSA) рекомендує максимально добову дозу EGCG у своїй оцінці безпеки 800 мг (EFSA 2018). EFSA також пропонує, щоб у майбутньому продукти із зеленого чаю мали маркуватися з урахуванням вмісту катехіну та можливих ризиків для здоров'я. Коли і як це буде впроваджено, незрозуміло. Короткий, нерепрезентативний погляд в Інтернеті показує, що доступні добавки EGCG зазвичай містять кратну максимальну дозу, рекомендовану EFSA (800 мг/день), і навіть більше максимальної дози (300 мг/день), яка вважається токсикологічно безпечною.
І чому пошкодження печінки, спричинене EGCG, трапляється у одних людей, а у інших не? Окрім різних факторів способу життя, тут, ймовірно, відіграють роль різні генетичні характеристики (генотип HLA). Ніхто не знає, що саме це за фактори, і жоден користувач добавки EGCG не знає їх генетичного складу. Це означає, що отримання відповідних коштів EGCG - це не менше, ніж російська рулетка.
А тепер і артеріальний тиск теж
Ці зв’язки між екстрактом зеленого чаю та токсичністю для печінки давно відомі токсикологам (Mazzanti et al. 2015). Однак поточне дослідження дивує новим побічним ефектом: японська група під керівництвом Марі Маеда-Ямамото в подвійному сліпому, рандомізованому контрольованому дослідженні на 120 здорових добровольцях вивчила, як вживання екстракту зеленого чаю впливає на втому очей (в результаті тривалого Використання екрану або смартфона); також були зафіксовані зміни артеріального тиску (Maeda-Yamamoto et al., 2018).
Випробовуваних було випадковим чином розподілено на три групи, одна з яких отримувала препарат плацебо, тоді як інші дві групи брали два різні екстракти зеленого чаю. Два екстракти зеленого чаю "Sunrouge" та "Yabukita" відрізнялися за вмістом антоціанів, епігалокатехінів та флавонолів, але були однаковими за вмістом EGCG.
Загалом суб'єкти, що входили до груп зеленого чаю, споживали 322 та 323 мг EGCG на день - протягом 12 тижнів. Візуальне напруження імітували, граючи в "Тетріс" на планшеті. Потім було проведено перевірку здатності до розміщення та опитування щодо проблем з очима. Артеріальний тиск вимірювали як домашнє самовимірювання вранці та ввечері.
Через 12 тижнів жодна з двох груп з екстрактом зеленого чаю не продемонструвала змін у здатності до акомодації (аналіз наміру лікувати), але спостерігалося значне підвищення внутрішньоочного тиску. Вплив на артеріальний тиск був особливо цікавим: Хоча артеріальний тиск у пацієнтів групи плацебо та групи з екстрактом "Ябукіта" залишався незмінним, суб'єкти з екстрактом "Sunrouge" демонстрували значне підвищення артеріального тиску після ( !). Середній систолічний артеріальний тиск зріс із 126 до 132 мм рт.ст. (вранці) та з 123 до 129 мм рт.ст. (ввечері); середній діастолічний артеріальний тиск підвищувався з 81 до 85 мм рт.ст. (вранці) або з 77 до 82 мм рт.ст. (ввечері).
Автори дослідження також вважають цей ефект позитивним і пропонують використовувати екстракт зеленого чаю для лікування низького кров'яного тиску. Насправді, в основному люди з нормальним або вже високим кров'яним тиском споживають екстракти зеленого чаю в надії на позитивні наслідки для здоров'я.
Два різні екстракти зеленого чаю продемонстрували суттєво різний вплив на артеріальний тиск, хоча їх вміст EGCG був однаковим. Імовірно, саме різний склад інших компонентів, які також містяться (антоціани, катехіни, флавоноли), змінює ефективність артеріального тиску. Очевидно, що цього захисного ефекту супутніх речовин не існує, коли приймаються висококонцентровані добавки з ізольованою EGCG.
Взаємодія з наркотиками безкоштовна
Більше того: Подібно до натурального продукту грейпфрутового соку, "натуральність" їжі не означає, що вона не викликає жодних взаємодій з наркотиками. Катехіни, що містяться у зеленому чаї (і особливо в концентрованих екстрактах), інгібують різні клітинні транспортери лікарських засобів (наприклад, органо-аніонні транспортери (OATP) або P-глікопротеїн) (Knop et al. 2015). Відповідні дослідження показують, що цей тип взаємодії також актуальний для людей (Misaka et al. 2014).
Ці лікарські речовини, які є субстратами транспортера OATP1A2, що знаходяться в кишечнику (наприклад, широко розповсюджені активні речовини, такі як антибіотики, статини, бета-адреноблокатори, метотрексат або протипухлинні препарати, такі як іматиніб), ймовірно, особливо зазнають впливу цих взаємодій із зеленим чаєм (Kalliokoski & Niemi 2009); систематичних досліджень з цього питання все ще бракує.
Вплив антиоксидантного екстракту зеленого чаю на хіміотерапію та променеву терапію (ефективний лише за допомогою окисного стресу!) Також не досліджено. Однак послаблення ефективності пухлинної терапії неодноразово обговорюється в цьому контексті (Athreya & Xavier 2017); цей захисний ефект антиоксидантів для клітин пухлини є цілком правдоподібним.
Висновок: зелений чай так, добавки EGCG краще не робити
Обговорене тут дослідження має лише обмежену інформативну цінність через його методологію та малу кількість предметів. Тим не менше, це забезпечує важливий сигнал ризику та ще одну причину, що не рекомендує приймати високі дози добавок EGCG. Ці добавки не тільки несуть дозозалежний ризик потенційно смертельної печінкової недостатності, але вони також можуть підвищувати внутрішньоочний тиск і артеріальний тиск.
Якщо вам подобається зелений чай, ви можете пити його без вагань (уникайте надмірностей, як завжди!) - існує безліч правдоподібних вказівок на зміцнення здоров’я (але ніяких протипухлинних ефектів!). Якщо вам не подобається зелений чай, не слід шукати замінника в потенційно шкідливих добавках EGCG.
А що, якщо хтось дійсно хоче приймати (сподіваюся, лише неефективні) добавки EGCG? Тоді слід принаймні переконатись, що токсикологічна гранична доза 300 мг/добу не перевищена.