Екзема рук, яка є хронічною, часто виникає внаслідок роботи
Хронічна екзема рук - це загальний стан шкіри, пов’язаний із професією; екзема часто призводить до непрацездатності та багатьох інших проблем.
Хронічна екзема рук вражає багатьох людей, страждає до 10 відсотків населення. Таким чином, з одного боку, хронічна екзема рук є одним з найпоширеніших шкірних захворювань, а, з іншого боку, це насамперед найпоширеніші професійні захворювання шкіри. У 9 з 10 випадків. Неприємна і часто болісна хронічна екзема може не тільки обмежити якість життя, але також може спричинити проблеми на робочому місці та призвести до непрацездатності.
Екзема
Суть в тому, що екзема (атопічний дерматит) є найпоширенішою формою дерматиту. Імовірно, як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища відіграють певну роль у розвитку захворювання. Екзема найчастіше зустрічається у дітей. Але вони можуть виникати і у дорослих, наприклад, завдяки спеціальним професіям.
В основному, люди з екземою часто мають суху шкіру, що свербить. Вони також схильні до зараження. У розмовній формі люди також говорять про екзему як про свербіж, який викликає висипання. Це пов’язано з тим, що шкіра суха і свербить, а потім призводить до висипу в результаті подряпин або розтирань. Основним методом лікування екземи є підтримка гідратації шкіри, а потім місцеві стероїди для спалаху.
Хронічна екзема рук може розчарувати постраждалих
З одного боку, руки є важливим органом спілкування - для рукостискання, жестів тощо. Однак для більшості людей руки також є важливим інструментом роботи. Ось чому багато хто з постраждалих скаржиться не лише на обмежену якість життя та часом образливі реакції у своєму соціальному оточенні, а й на проблеми на роботі.
Порушення функціональних можливостей рук, спричинене хронічною екземою рук, також може призвести до непрацездатності. Постійні больові симптоми також становлять проблему для повсякденних дій, таких як приготування їжі, прибирання чи миття посуду.
Страждаючі хронічною екземою рук страждають мовчки і намагаються сховати руки. У деяких випадках значні психосоціальні розлади, такі як велика сором'язливість або повний вихід із соціального життя, соціалізуються.
Потерпілі люди потім страждають приватно, іноді розробляючи ритуали, щоб краще справлятися з хворобою. Сюди входить замочування рук у холодній воді або навіть ненадовго їхнє тримання в морозильній камері, щоб полегшити біль. Інші уникають їжі або контакту з певними предметами, які вони звинувачують у своїй хронічній екземі рук.
Уникайте непрацездатності, незважаючи на екзему рук
Хронічна екзема рук, найпоширеніша професійна шкірна хвороба, часто виникає у зеніті професійної кар’єри у віці від 20 до 49 років. Перш за все, професії зі стресом на шкірі страждають від хронічної екземи рук, і їх часто більше не можна виконувати або лише обмежено.
Особливо ризикують перукарі, прибиральний персонал, металурги, будівельники, художники, флористи, пекарі, кухарі, зубні техніки та медичні сестри в лікарнях та будинках престарілих.
У таких професіях хронічна екзема рук може призвести до непрацездатності і, як наслідок, до втрати роботи - з величезними економічними наслідками. Однак часто можна уникнути насувної непрацездатності.
Особливо страждають домогосподарки
Домогосподарки - одна з найпоширеніших груп постраждалих людей. Робота в домашньому господарстві, на городі чи в хобі-майстерні може напружувати руки.
Домогосподарки постійно контактують з різними шкідливими речовинами, такими як кислі рідини, спреї для чищення та жирові розчинники в миючих та миючих засобах для посуду.
Щоденний контакт з агресивними речовинами довгостроково руйнує захисний шар жиру на шкірі, що призводить до екземи рук.
Діагностика хронічної екземи рук у дерматолога
З діагнозом хронічна екзема рук ніхто не засуджується до скарг протягом усього життя. Однак використання препаратів кортизону при лікуванні хронічної екземи рук часто є недостатнім, що призводить до додаткового стресу для пацієнтів.
Просто полегшення симптомів може також напружувати повсякденне життя пацієнта і може дратувати, громіздко і нудно. Тому оптимальне лікування хронічної екземи рук спрямоване на причини захворювання, а не лише на симптоми.
Лікування хронічної екземи рук
Багато страждаючих страждають від хворобливих шкірних симптомів протягом тривалого часу, але уникають звернення до дерматолога та займаються самолікуванням. Інші припинили терапію.
Після правильного діагнозу дерматолога, який часом важко встановити, оскільки хронічна екзема рук схожа на інші захворювання шкіри, можна досягти значного зменшення симптомів за допомогою сучасних діючих речовин, правильного базового догляду та профілактичних заходів (відсутність тригерів).
Також доступні системні терапії без кортизону, які працюють зсередини і доведено, що вони ефективні при важкій, стійкій до терапії екземі рук, при цьому приблизно кожна друга постраждала людина не має симптомів.
Основою лікування є стійкий базовий догляд, а також повторне змащення шкіри кремами та мазями, що не містять ароматів та консервантів. Залежно від індивідуального навантаження на руки захист захищають бавовняні або низькоалергенні пластикові рукавички. Описані заходи також мають профілактичний ефект, і тому їх слід продовжувати застосовувати після загоєння екземи рук.
Для успіху лікування надзвичайно важливо уникати тригерних факторів хронічної екземи рук. Сюди входять дратівливі пошкодження шкіри, мокра робота, надмірний контакт із водою та контакт із перевіреними алергічними речовинами.
Лікувальні заходи
Місцева терапія залежить від зовнішнього вигляду шкіри. У разі появи пухирців або сочиться симптомів, такі заходи сушіння, як ванночки для рук із синтетичними дубильними речовинами або жирні компреси, можуть полегшити свербіж. Якщо є розлад ороговіння з тріщинами, необхідно вжити заходів, щоб шкіра знову стала м’якшою та еластичнішою. Тут використовуються препарати, що містять сечовину або саліцилову кислоту.
Креми та мазі, що містять кортизон, є засобом вибору
Для зняття запалення все ще використовуються кортизоносодержащіе креми та мазі як обраний засіб для місцевої терапії екземи рук. Деякі активні інгредієнти є дуже ефективними, і при правильному застосуванні, як правило, не пов’язані з серйозними небажаними ефектами. Однак, оскільки важкі та хронічні клінічні картини часто не так добре реагують на препарати, що містять кортизон, часто необхідні тривалі періоди лікування.
Однак це збільшує ризик побічних ефектів, таких як горезвісне витончення шкіри. Це дозволяє подразнюючим шкіру або викликаючим алергію речовинам легше проникати в шкіру та сприяти запальній реакції.
В окремих випадках дерматолог вирішить, чи краще використовувати безкортизонові протизапальні креми або мазі, що містять в якості діючої речовини так звані інгібітори кальциневрину. Це терапевтичний варіант, особливо при лікуванні атопічної екземи рук.
світлотерапія
Світлотерапія може бути дуже ефективною при лікуванні хронічної екземи рук. Дерматологи найчастіше рекомендують так звану PUVA-терапію. Руки попередньо обробляють спеціальним кремом, що підвищує чутливість шкіри до світла, а потім опромінюють ультрафіолетовим світлом A (UV-A). Кожен другий день лікування повинен супроводжуватися вихідним днем, щоб шкіра могла відновитись.
Загалом три-чотири сеанси опромінення на тиждень повинні проводитись протягом чотирьох-шести тижнів. Для тривалого використання легке лікування не підходить через можливі ризики, такі як передчасне старіння шкіри або хронічне легке пошкодження шкіри.
Системне лікування
У разі системного, тобто внутрішнього лікування, тимчасові головні болі можуть виникати як можливі побічні ефекти. Крім того, існує загроза підвищення рівня ліпідів і холестерину в крові, що робить регулярні дослідження крові корисними при системній терапії.
Перш за все, особлива увага потребує важкій та хронічній екземі рук. Тоді пацієнти часто потребують системної терапії на додаток до догляду за шкірою та захисту шкіри.
Література:
Валері Немет; Джастін Еванс. Екзема. StatPearls [Інтернет]. Останнє оновлення: 11 серпня 2020 р.
Agner T, Aalto-Korte K, Andersen KE, Foti C, Gimenéz-Arnau A, Goncalo M, Goossens A, Le Coz C, Diepgen TL. Європейська дослідницька група з питань екологічного та контактного дерматиту. Класифікація екземи рук. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015 грудня; 29 (12): 2417-22. doi: 10.1111/jdv.13308. Epub 2015 15 вересня.