Електрофорез ліпопротеїнів - Синево

Загальна інформація

ліпопротеїнів

Ліпопротеїди містять гідрофобні ліпіди, зв’язані з білками, разом утворюючи водорозчинний комплекс. Вони поділяються на чотири основні класи залежно від розміру (за молекулярною масою), щільності (поділ ультрацентрифугуванням та флотацією) та електричного заряду (поділ електрофорезом).

Класи ліпопротеїнів такі:

Окрім цих 4 основних типів, також описані наступні ліпопротеїни:

  • Попередньо α -Ліпопротеїди: щільність> 1210; мігрує до альбуміну; містять вільні жирні кислоти, а їх приблизна кількість становить 8-13%.
  • Додаткова частка між α та pre β (між ЛПНЩ та ЛПВЩ), представлена ​​ліпопротеїном A-Lp (a), рухливість якого змінюється залежно від фенотипу; що складається з фосфоліпідів, холестерину та апопротеїну В100, подібних до молекули плазміногену; вводить ЛПНЩ у клітини за відсутності рецепторів; є незалежним фактором ризику розвитку атеросклерозу; нормальна кількість: ліпопротеїни з середньою щільністю IDL (ліпопротеїни проміжної щільності): щільність між 1004-1,010; він утворюється в циркулюючій плазмі в результаті ферментативного вивільнення тригліцеридів з хіломікронів та ЛПНЩ; значно зростають після прийому їжі і з’являються в сироватці крові пацієнтів з дисліпідемією ІІІ типу («Широка бета-хвороба» - BBD).

-Підвищена фракція preβ може маскувати Lp (a); тому сироватку залишають на 24-48 годин при температурі навколишнього середовища, після чого аналіз відновлюють.

- Ліпопротеїн Х: заміщення хіломікронів патологічною формою ліпопротеїну, яка мігрує до катода; LDL-подібна структура (містить тригліцериди та вільний холестерин у великій кількості); виникає при холестазі та при вродженій відсутності ферменту LCAT (лецитин-холестерин-ацилтрансфераза) 1; 2; 3; 5 .

Рекомендації щодо електрофорезу ліпопротеїнів - підозра на накопичення ліпідів та виявлення сімейних дисліпідемій; рання дуга рогівки (пацієнти до 40 років); пацієнти з ксантелазмами та ксантомами; значення тригліцеридів> 300 мг/дл; бути ліпемічним на голодний шлунок; серцево-судинні ускладнення (ішемічна хвороба серця та сімейна історія передчасної ішемічної хвороби серця, артеріїт нижніх кінцівок, інсульти, недостатність кровообігу на вертебро-базилярній території, гіпертонія); порушення обміну речовин (діабет, ожиріння, гіперурикемія, гіпотиреоз); інші стани: нефротичний синдром, хронічний алкоголізм; введення оральних контрацептивів 2; 3 .

Навчання пацієнта - пацієнт повинен дотримуватися постійної дієти протягом 2-3 тижнів; до збору врожаю буде 12-14 годин 5; 6 .

Зібраний зразок - кров прийде 6 .

Контейнер для збору врожаю - пилосос без антикоагулянта з/без розділювального гелю 6 .

Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; електрофорез проводиться негайно; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C.

ПРИМІТКА: Сироватка не замерзає 6 .

Перевірка стійкості - сироватка стабільна протягом 72 годин при 2-8 ° C 6 .

Метод - електрофоретичний з подальшим денситометричним скануванням отриманих фракцій 6 .

Довідкові значення:

- альфа-ліпопротеїни: 22,3-53,3% 6 .

Межа виявлення - 14 мг/дл: для альфа-ліпопротеїдів;

- 13 мг/дл: для попередніх беталіпопротеїдів;

- 7 мг/дл: для бета-ліпопротеїдів 6 .

Інтерпретація результатів

Після підтвердження клінічних даних з даними, отриманими в результаті електрофорезу ліпопротеїнів, пацієнтів можна фенотипувати за системою Фредеріксона для класифікації дисліпідемій 2; 3: