Електронна сигарета, не нешкідлива
Молоді люди та батьки, які використовують електронні сигарети, вважають, що вони менш шкідливі для себе та оточуючих. Однак вони можуть мати шкідливий вплив, особливо на серцево-судинну систему.
Чому це важливо
Спочатку подані як допомога для відмови від куріння, електронні сигарети приваблюють все більше людей, навіть некурців. Дослідження, представлене на щорічній зустрічі Педіатричних академічних товариств (Ванкувер, Канада) (1), показує, що багато молодих людей та батьків, які користуються електронними сигаретами, вважають, що вони менш шкідливі, ніж сигарети, особливо для оточуючих людей за відсутності чіткі докази. Крім того, більшість тих, хто використовує електронні сигарети, не роблять цього з метою кинути звичайні сигарети.
Електронна сигарета містить картридж, наповнений електронною рідиною, що містить пропіленгліколь або гліцерин, аромати (смак тютюну, фрукти, м’ята ...) та барвники. Деякі не містять нікотину. Електронна сигарета живиться від акумуляторної батареї та має розпилювач, який перетворює рідину в туман, що імітує дим. Користувачів називають "вейперами". Маркетинг навколо цих продуктів, представляючи їх як цікаві трюки, безумовно, не чужий збільшенню кількості користувачів, особливо серед молоді. Однак відсутність наукових даних та відсутність ретроспективи повинні спонукати до обережності (2), (3). Тим більше, що останні дослідження показують, що вони не є нешкідливими для здоров’я.
Що говорять дослідження
У травні 2013 року звіт Управління з питань запобігання курінню електронних сигарет (4) був поданий тодішньому міністру охорони здоров'я Марісоль Турене. У цьому звіті згадується, зокрема, відсутність даних про температурну стійкість певних використовуваних ароматизаторів та відсутність тестів на їх вдихання. Крім того, деякі можуть бути токсичними за певних умов використання. Хоча гліцерин та пропіленгліколь не відомі як токсичні та канцерогенні, даних про їх вдихання бракує. Наприклад, акролеїн, сильний подразник, утворюється однією молекулою гліцерину, яка втратила дві молекули води. Зазвичай він утворюється при температурі вищій, ніж температура, яку виробляє пульверизатор електронних сигарет, "але контроль виправданий щодо електронних сигарет з гліцерином", зазначається у звіті.
Ризики електронних рідин в першу чергу пов'язані з неякісною продукцією та поганим вибором компонентів електронної рідини. Не всі електронні сигарети, що продаються на ринку, є якісно еквівалентними. У звіті тим не менш підкреслюється, що електронна сигарета, виготовлена та використана правильно, представляє апріорі меншу небезпеку, ніж звичайна сигарета, але ми не можемо сказати, що небезпеки немає ....
Для цього дослідження було проведено опитування серед репрезентативної вибірки дорослих американців старше 18 років. Питання опитування, що задаються для оцінки вживання електронних сигарет, походять із дослідження оцінки населення тютюну та здоров’я (PATH).
Серед опитаних 88% відповіли на опитування. Більшість молодих людей (86,3%) чули про електронні сигарети. Результати показують, що 20,1% молодих людей вже спробували електронні сигарети (порівняно з 12,2% дорослих старше 25 років). Подібним чином 8,8% дітей віком від 18 до 24 років користувались електронними сигаретами за попередні 30 днів порівняно з 5,4% для дорослих старше 25 років.
Результати показують, що молоді люди сприймають електронні сигарети як менш шкідливі для себе та оточуючих. Мало хто з них використовує це як спосіб кинути палити (лише 6,9% порівняно з 58,1% серед осіб старше 25 років).
Батьки також сприймають це як менш небезпечне для оточуючих та більш прийняте некурящим співтовариством.
Результати цього дослідження викликають занепокоєння з двох причин, за словами доктора Роберта Макміллена, одного з авторів: по-перше, тому що ризики, пов'язані з використанням електронних сигарет та впливом пари, невідомі, тоді як багато батьків стверджують, що використовують його для зменшити неприємності для оточуючих. Крім того, у половині випадків електронну сигарету використовують некурці і не є допоміжним засобом для відмови від куріння, а скоріше трампліном для поведінки куріння.
Деякі дослідження показують, що електронні сигарети генерують менше канцерогенів для користувачів, ніж звичайні сигарети - можливо, зменшуючи ризик раку. Але ефект його застосування на здоров’я судин неясний.
Нове дослідження 2019 року, проведене дослідниками Медичної школи Стенфордського університету та опубліковане в Journal of American College of Cardiology, повідомляє, що ароматизована е-рідина від електронних сигарет може збільшити серцево-судинний ризик при вдиханні.
Дослідники проаналізували вплив на ендотеліальні клітини 6 різних ароматизаторів (фруктів, тютюну, солодкого тютюну з карамеллю та ваніллю, солодкої маслини, кориці та ментолу), присутніх в електронних рідинах, у присутності або відсутність нікотину. Ендотеліальні клітини вистилають внутрішню частину судин і відіграють важливу роль у здоров’ї серцево-судинної системи. Дослідники використовували генеровані в лабораторії ендотеліальні клітини людини, що є ідеальним способом для дослідників вивчати клітини, які важко було б виділити безпосередньо від пацієнта.
Дослідники виявили, що хоча багато ароматизованих електронних рідин мали помірну токсичність для ендотеліальних клітин, ароматизовані корицею та ментолом значно знижували життєздатність клітин у культурі, навіть за відсутності нікотину. Вплив електронних рідин також збільшив рівень активних форм кисню (вільних радикалів), які можуть спричинити пошкодження ДНК та рівні молекул, пов'язаних із запрограмованою загибеллю клітин.
Дослідники також виявили, що вплив електронних рідин, приправлених корицею та ментолом, суттєво порушує здатність культивованих клітин утворювати нові кровоносні судини. Клітини, що зазнають дії ароматизованих рідин, виявляють знижену здатність мігрувати для участі у загоєнні ран.
Деякі ефекти впливу різних електронних рідин залежать від концентрації нікотину, але інші, такі як міграція клітин та зниження життєздатності клітин, не залежали від нікотину, що свідчить про комбінований вплив концентрацій нікотину та смакових компонентів.
"Електронні рідини викликають зміни в ендотеліальних клітинах, тісно пов'язані з тими, що спостерігаються під час розвитку серцево-судинних захворювань".
На практиці
Використання електронної сигарети не є безризиковою альтернативою традиційним сигаретам. Дійсно існує ризик для вашого здоров'я, навіть якщо він здається меншим, ніж у звичайних сигарет. Однак огляд Кокрана показує, що електронні сигарети можуть допомогти курцям, які хочуть кинути палити. Однак автори підкреслюють, що довіра до цих результатів низька, зокрема через малу кількість випробувань та широкі довірчі інтервали. Однак електронна сигарета не повинна замінювати традиційну сигарету, але насправді може бути засобом для відмови. Зауважте, що Вища рада з питань охорони здоров’я також вважає, що електронна сигарета може бути інструментом, який допомагає у відмові від куріння.
Якщо ви хочете кинути палити, також прочитайте нашу статтю про найкращі замінники нікотину.
Джерела
(1) Регіна М. Шафер, Карен М. Вільсон, Роберт К. Макміллен, Джонатан Д. Кляйн. Річмондський центр, AAP, Elk Grove Village, IL; Дитяча лікарня Колорадо, Університет Колорадо, Денвер, Колорадо; Центр соціальних наук, Державний університет Міссісіпі, Старквілл, штат Массачусетс. Використання електронних сигарет серед молодих дорослих та Роберт К. Макміллен, Регіна Шифер, Карен Вільсон. Річмондський центр, AAP, Elk Grove Village, IL; Центр соціальних наук, Державний університет штату Міссісіпі, м. Старквілл, штат Массачусетс; Дитяча лікарня Колорадо, Університет Колорадо, Денвер, Колорадо. Використання електронних сигарет серед батьків
(2) Callahan-Lyon P. Електронні сигарети: вплив на здоров’я людини. Tob Control. 2014 травня; 23 Додаток 2: ii36-ii40. doi: 10.1136/тютюновий контроль-2013-051470.
(3) Дурмович Є.Л. Вплив електронних сигарет на дитяче населення.
(4) Звіт та висновок експерта щодо електронних сигарет. Французьке відомство з питань запобігання курінню. Травень 2013 р