Електронні медичні картки Перший постачальник мчить вперед
Крюгер Бренд, Хайке Е.
Поки два консорціуми медичного страхування все ще перебувають у фазі тестування зі своїми файловими проектами, додаток "Vivy" вже розпочав звичайну роботу - не без критичної реакції.
17 вересня стартовий постріл був зроблений для електронної медичної картки (eGA) "Vivy". 14 медичних страхових компаній та дві приватні медичні страхові компанії зараз беруть участь у eGA берлінського стартапу з однойменною назвою, включаючи DAK-Gesundheit, IKK Nord, кілька компаній медичної страхової компанії та страховиків Allianz та Barmenia. За допомогою безкоштовної програми Vivy близько 13,5 мільйонів застрахованих повинні мати можливість керувати своїми даними про стан здоров’я в цифровому вигляді. Користувачі повинні мати можливість зберігати інформацію та документи, такі як записи щеплень, направлення, висновки або дані про надзвичайні ситуації, і ділитися ними з лікарями, наприклад. Безпеку медикаментозної терапії також можна покращити: якщо вам доведеться приймати кілька препаратів, ви скануєте код на упаковці або схемі прийому ліків, і вас автоматично інформують про взаємодію. Фітнес-трекери можна пов’язати з додатком.
Починаючи з 2019 року, файл також матиме інтерфейс до KV-Connect, служби безпечного зв'язку Асоціації лікарів, що мають статут медичного страхування, та Національної асоціації лікарів, що здійснюють медичне страхування (KBV). "Завдяки KV-Connect Mobile KV-система пропонує безкоштовний інтерфейс, який дозволяє всім виробникам додатків обмінюватися зашифрованими даними між смартфонами та усіма системами управління практикою", - пояснив начальник KBV д-р. мед. Андреас Гассен. Крім того, лікар-постачальник програмного забезпечення Medatixx хоче інтегрувати в свої продукти інтерфейс Vivy. Це означає, що 22 300 практик можуть надсилати зашифровані дані про здоров’я пацієнтам із файлами Vivy безпосередньо зі звичного робочого середовища.
За словами оператора, суверенітет даних лежить виключно на користувачах. Ні Vivy, ні каси не могли отримати доступ до даних. Передача даних забезпечується за допомогою багаторівневих процесів безпеки та асиметричного наскрізного шифрування, для якого ключ має лише користувач. Тим не менше, незабаром після старту виникла критика щодо захисту даних програми, затвердженої TÜV. У своєму блозі експерт з ІТ-безпеки Майк Кукец розкритикував той факт, що дані надсилаються аналітичним компаніям у США ще до реєстрації, без повідомлення користувача. Під час роботи з інструментами аналізу мова йде лише про технічну інформацію, необхідну для якості програми, наголошує Віві.
Що стосується архітектури системи та технології шифрування, Vivy та eGA “TK-Safe” від Techniker Krankenkasse (TK) схожі. Однак користувачі TK-Safe не починають з порожнього файлу; скоріше, через підключення до системи касових апаратів TK страхувальник може завантажити свою історію обслуговування в eGA.
За даними TK, більше 30 000 застрахованих осіб зараз випробовують додаток, і щодня додається близько 500 нових користувачів. 16 лікарень партнера Agaplesion також беруть участь у бета-тесті. За даними компанії, в середньому п’ять пацієнтів, застрахованих від ТЗ, використовують eGA на день. Тестовий запуск TK-Safe розрахований на 100 000 користувачів. Завдання полягає у забезпеченні стабільності роботи програми для всіх десяти мільйонів застрахованих осіб, за словами представника медичної каси на запит. Подібно до Vivy, TK в майбутньому буде покладатися на інтерфейс KV-Connect для безпечного обміну даними між лікарем та пацієнтом, а також на пряме підключення eGA до систем адміністрування практики.
За словами керівника проекту Майкла Нолла, цифрова мережа охорони здоров’я спільноти AOK - це гібридна мережа для міжгалузевих мереж із централізованими та децентралізованими компонентами. Він складається з eGA під суверенітетом страхувальника, а також заявок на постачання. Характерною рисою мережі є "зміна від спрямованої розсилки даних про пацієнтів відомим реципієнтам до надання відповідної та структурованої інформації для всіх, хто бере участь у лікуванні", сказав Нолл на конгресі гевко у Берліні. Мета полягає не в тому, щоб мати “файл поштової скриньки”, а в тому, що всі практики повинні мати доступ до найважливішої інформації. Після пілотних проектів у Мекленбурзі-Західній Померанії та Берліні, подальші проекти мають відбутися в інших федеральних землях. Хайке Е. Крюгер-Бренд
Згідно із запланованим Законом про службу та постачання (TSVG), медичні страхувальники повинні пропонувати своїм застрахованим особам електронні картотеки пацієнтів (EPR) відповідно до специфікацій сумісності gematik до 2021 року. Відповідні технічні характеристики повинні бути доступні до кінця 2018 року. Окрім електронної медичної картки у зв'язку з електронною картою лікаря, також має бути створений мобільний доступ до ePA через смартфон.
Отже, медичні картотеки, які зараз розробляють три консорціуми медичного страхування, також є тестовим полем для файлів, доступних у дорозі. Щоб уникнути поширення стандартів та взаємодії, все ще потрібні деякі законодавчі норми, які визначають розподіл завдань між медичними страховими компаніями та постачальниками послуг. Результати запланованої розмови у Федеральному міністерстві охорони здоров'я ще не були доступні на момент виходу до преси.