Електронні журнали Thieme - Центральний журнал з хірургії Анотація

Історія публікацій

Дата публікації:
18 червня 2003 р. (Інтернет)

Резюме

Хронічний панкреатит призводить до змін сусідніх органів з можливими ускладненнями як гострого, так і хронічного характеру, серед яких ураження селезінки.
З цієї точки зору ми обстежили популяцію пацієнтів Хірургічної клініки Гера за період з 1/1981 по 6/2002. З 341 прооперованих пацієнтів у 7 було виявлено спонтанний розрив селезінки або після незначної травми, а у 4 пацієнтів - псевдокісти, що розвинулися в селезінковій кишці. У всіх випадках селезінку екстрагували лівобічною резекцією підшлункової залози з дренажем підшлункової залози або без неї.
Ще двоє пацієнтів прийшли на операцію з приводу хронічного панкреатиту, в якій селезінку вже видалили після незначної травми.
Висновки: Ураження селезінки є рідкісним ускладненням хронічного панкреатиту. Якщо історія хвороби відома, а ураження селезінки зазвичай затяжне, концепція операції також повинна бути спрямована на лікування хронічного панкреатиту (на додаток до екстирпації селезінки).

Анотація

Хронічний панкреатит призводить до змін сусідніх органів з можливими гострими та хронічними ускладненнями, включаючи ураження селезінки.
Серед 341 пацієнта, оперованого в період з січня 1981 р. По червень 2002 р. У хірургічному відділенні Гери, ми виявили 7 спонтанних розривів селезінки або такі після мінімальної травми та 4 псевдокісти, які розширилися до хілусу селезінки. У всіх випадках спленектомію проводили з резекцією хвоста підшлункової залози з дренажем підшлункової залози або без неї.
2 пацієнти з анамнезом спленектомії після мінімальної травми перенесли дванадцятипалу кишку - збереження резекції головки підшлункової залози до Фрея та дистальної панкреатектомії, відповідно.
Висновки: Ураження селезінки належать до рідкісних ускладнень хронічного панкреатиту. З відомою історією хвороби та здебільшого із затримкою перебігу, оперативна концепція повинна бути зосереджена не тільки на ураженні селезінки, а й на терапії хронічного панкреатиту.

ключові слова

Хронічний панкреатит - оклюзія селезінкової вени - розрив селезінки - проникнення кісти

Ключові слова

Хронічний панкреатит - тромбофлебетична спленомегалія - розрив селезінки - проникнення кісти

література

1 Bernades P, Baetz P A, Lèvy P, Belghiti J, Menu Y, Fèkètè F. Splenic and Portal Venous. Обструкція при хронічному панкреатиті. Проспективне поздовжнє дослідження медико-хірургічної серії з 266 пацієнтів. Копати Діс. 1992; 37 340-346
2 Бредлі III Е Л. Природний анамнез тромбозу вен селезінки внаслідок хронічного панкреатиту: показання до операції. Міжнародний журнал панкреатології. 1987; 2 87-92
3 Büchler M W, Uhl W, Malfertheiner P. Хвороби підшлункової залози. Karger-Verlag, Базель, Фрайбург 1996
4 Daphdale S, Sawant P, Rathi P, Gupta R, Gopanpallikar A, Patranala V. Кровотеча дванадцятипалої кишки при тромбозі спенічної вени та хронічному панкреатиті. 1998; 17: 29-30
5 Gallagher P J, McLauchlin G, Bornman P C, Krige J EJ, Thompson J, Marks I N. Діагностичні підводні камені та терапевтичні стратегії при лікуванні кровотечі з панкреатичною протокою. Операція HPB. 1997; 10 293-297
6 Gambiez L P, Ernst O J, Merlier O A, Porte H L, Chambon J PM, Quandalle P A. Артеріальна емболізація при кровотечах псевдокіст, що ускладнюють хронічний панкреатит. Арх. Сур. 1997; 132 1016-1021
7 Haff R C, Сторінка C P, Andrassy R J, Buckley C JC. Спленектомія: її місце в операціях при запальних захворюваннях підшлункової залози. Американський журнал хірургії. 1997; 134 555-557
8 Halloul Z, Meyer F, Tautenhahn J, Grote R, Lippert H, Bürger T h. Лікування перипанкреатичних аневризм. Zentralbl Chir.2002; 127 141-143
9 Heider R, Behrns K E. Псевдокісти підшлункової залози, ускладнені ураженням паренхіми селезінки: результати оперативного та черезшкірного лікування. Підшлункова залоза. 2001; 23 20-25
10 Мейер С. Незвичайне ускладнення псевдокісти. Кровотеча з очного дна після тромбозу вен селезінки. Münch med. Wschr. 1991; 133 279-281
11 Moossa A R, Gadd M A. Ізольований тромбоз селезінкової вени. Wold J. Surg. 1985; 9 384-390
12 Otah E, Cushin P J, Rozenblit G N, Neff R, Otah K E, Cooperman A M. Псевдоаневризми вісцеральної артерії після панкреатодуоденектомії. Arch Arch. 2002; 137 55-59
13 de Perrot M, Büchler L, Mentha G, Morel P H. Hemosuccus pancreaticus: не викликає рідкісних високих травних трав. Швейцарія Med Wochenschr. 1998; 128 853-855
14 Sakorafas G H, Sarr M G, Farley D R, Que F G, Andrews J C, Farnell M B. Hemosuccus pancreaticus, що ускладнює хронічний панкреатит: неясна причина кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Arch Arch Langenbeck. 2000; 385 124-128
15 Schuler D K, Lutz H. Незвичне джерело шлунково-кишкових кровотеч: псевдоаневризма шлунково-дванадцятипалої артерії при хронічному панкреатиті. З. Гастроенерол. 1999; 37 489-493
16 Warshaw A L, Jin G, Ottinger L W. Розпізнавання та клінічні наслідки обструкції брижової та ворітної вен при хронічному панкреатиті. Arch Arch. 1987; 122 410-415

Wald-Klinikum Gera gGmbH · Відділення загальної, вісцеральної та дитячої хірургії