Електронні журнали Thieme - PiD - Психотерапія в діалоговому рефераті

Історія публікацій

Дата публікації:
11 грудня 2008 року (онлайн)

Резюме

Ожиріння, як позначення маси тіла та фактора ризику для багатьох соматичних, а також психічних захворювань чи розладів, спочатку нічого не говорить про їхній генезис і особливо про питання причин і наслідків. Концепції глибокого психологічного патогенезу для ожиріння, особливо щодо структур особистості та розладів, не витримали жодного емпіричного дослідження. Тим не менше, у клінічній допомозі можна виділити підгрупу людей із ожирінням, харчові звички яких є, наприклад, Б. виконує функцію регулювання афекту, і його часто доводиться розуміти як вираження порушення імпульсного контролю.

Елементи поведінкової терапії, як правило, є частиною будь-якого мультидисциплінарного лікування ожиріння. Незважаючи на рідинний перехід, слід розрізняти справжню поведінкову психотерапію головним чином психічного розладу. Довготривалий успіх консервативних заходів щодо зниження ваги, включаючи психотерапевтичні процедури загалом та поведінкову терапію, зокрема, є недостатнім. Близько 15% пацієнтів здатні постійно зберігати свою знижену вагу. Розуміння ожиріння як хронічного захворювання, яке за останні кілька років стає все більш улюбленим, робить конфліктно-орієнтовані та несвідомі процеси захисту та опору менш доцільними, особливо щодо глибинної психологічної психотерапії, маючи на увазі процеси перенесення та контрпереносу. Швидше за все, здатність пацієнта впоратися із хворобою на перший план, включаючи просування його ресурсів та зміцнення його самооцінки.

Ефективність психотерапії, особливо когнітивної поведінкової терапії при розладі переїдання, була добре задокументована щодо симптомів розладу харчування, а також супутніх розладів, таких як депресія, але навряд чи вона є ефективною щодо надмірної ваги та ожиріння.

ключові слова

Ожиріння - Психотерапія - Психічна супутня патологія - Порушення харчування - Розлад переїдання

література

1 Ayyad C, Andersen T. Довготривала ефективність дієтичного лікування ожиріння: систематичний огляд досліджень, опублікованих між 1931 і 1999 рр. Obes Rev. 2000; 1 113-119
2 Бенеке А. Поведінкова терапія ожиріння. У: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S Handbook of Food and Disesity. Берлін; Springer Verlag 2008 (у пресі)
3 Брух Х. Психологічні аспекти переїдання та ожиріння. Психосматика. 1964; 5 269
4 Фракція Х. Розлади харчування. Нью-Йорк; Basic Books Inc 1973
5 de Zwaan M, Mitchell J E. Переїдання в ожирінні. Енн Мед.1992; 24 303-308
6 de Zwaan M, Lancaster K L, Mitchell J E. et al. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям у хворих із ожирінням: Вплив шунтування на шлунок. Обес Сург. 2002; 12 773-780
7 de Zwaan M. Зміни у вазі та харчуванні після баріатричної операції. У: Мітчелл Дже, де Зван М, Едс Баріатрична хірургія: Посібник для професіоналів психічного здоров’я. Нью-Йорк; Routledge, Taylor & Francis Group 2005: 77-99
8 Dingemans A E, Bruna M J, van Furth E F. Розлад переїдання: огляд. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26 299-307
9 Гольдштейн Д Дж. Сприятливі наслідки для здоров’я від помірної втрати ваги. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16 397-415
10 Goodwin E, Whitaker R C. Проспективне дослідження ролі депресії у розвитку та стійкості ожиріння підлітків. Педіатрія. 2002; 110 497-504
11 Hasler G, Pine D S, Kleinbaum D G. et al. Депресивні симптоми під час дитячого та ожиріння дорослих: когортне дослідження в Цюріху. Моль Психіатрія. 2005 рік; 10 842-850
12 Hebebrand J, Dabrock P, Lingenfelder M. et al. Ожиріння - це хвороба? Міждисциплінарні перспективи. Dtsch Ärztebl. 2004; 101 2468-2472
13 Herpertz S, Kielmann R, Wolf A M. et al. Чи покращує хірургія ожиріння психосоціальне функціонування? Систематичний огляд. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27 1300-1314
14 Kolb J E, Gunderson J G. Діагностування прикордонних пацієнтів за допомогою напівструктурованого інтерв’ю. Архів генеральної психіатрії. 1980; 37 (1) 37-41
15 Kral J G. Хірургічне лікування ожиріння. Med Clin North Am. 1998; 73 251-264
16 Maggard M, Shugarman L R, Suttorp M. et al. Мета-аналіз. Хірургічне лікування ожиріння. Ann Intern Med.2005; 142 547-559
17 Mitchell J E, Mussell M P. Супутня патологія та розлад переїдання. Наркоман Бехав. 1995; 20 725-732
18 Müller M J, Körtzinger I, Mast M. et al. Профілактика ожиріння. Dtsch Ärztebl. 1998; 95 2027-2030
19 Rascovsky A, de Rascovsky M W, Schlossberg T. Основна психічна структура ожиріння. Int J Психоанал. 1950; 31 144-149
20 Rössner S. Ожиріння - як це бачить пацієнт та його родина. Exp Clin Ендокринольний діабет. 1998; 106 27-28
21 Sansone R A, Sansone L A, Wiederman M W. Супутня патологія, стосунки та наслідки лікування прикордонної особистості та ожиріння. J Psychosom Res. 1997; 43 541-543
22 Sjöström L, Narbro K, Sjöström C D. et al., Шведське дослідження ожиріння. Вплив баріатричної хірургії на смертність у шведських людей із ожирінням. N Engl J Med.2007; 357 (8) 741-752

Адреса для кореспонденції:

Ун-т-проф. Лікар. мед. Стефан Герперц

Кафедра психосоматичної медицини та психотерапії, клініка LWL Дортмунд, Університетська клініка Рурського університету в Бохумі