Електронні журнали Thieme - журнал з гастроентерології Анотація

Вступ IgG4-асоційовані захворювання розглядаються як системні хронічні запальні синдроми. Органомегалія, підвищення рівня IgG4 у сироватці крові, щільні лімфоплазмоцитарні інфільтрати (багаті IgG4-позитивними плазматичними клітинами) та фіброз в уражених органах є патогномонічними. Найчастіше підшлункова залоза вражається у вигляді аутоімунного панкреатиту (АІП), а жовчовивідних шляхів - у вигляді аутоімунного панкреатиту (АІК). Стандартна для ваги стероїдна терапія для індукції є стандартною. Побічні ефекти стероїдів, такі як гіпертонія, остеопороз, синдром Кушинга та цукровий діабет (ЦД), є загальними. Будесонід - це пероральний кортикостероїд з високим (80-90%) ефектом первинного проходження печінки та мінімальним системним всмоктуванням, пов'язаним з меншою кількістю системних побічних ефектів.

журнал

Мета Ретроспективний аналіз ефективності та переносимості будесоніду при терапії IgG4-асоційованих AIP та AIC.

Методологія У період з 2010 по 2019 роки були проаналізовані дані пацієнтів, які відповідають міжнародним критеріям IgG4-асоційованої хвороби (AIC/AIP) та отримували лікування будесонідом. Хворі з поліорганним ураженням органів або цирозом печінки були виключені.

Результат Загалом 11 пацієнтів чоловічої статі (середній вік 37 років, діапазон 24-84 років) із IgG4-асоційованою хворобою (4 AIP, 6 AIC та 1 AIP/AIC) отримували лікування будесонідом (доза макс. 9 мг, хв. 3 мг) . Середній ІМТ становив 25 кг/м 2 (6 нормальної ваги, 3 зайвої ваги, 2 ожиріння 1 ступеня). ЦД 2 типу був відомий у 3 пацієнтів, артеріальна гіпертензія у 2 та ІХС у одного пацієнта. У всіх випадках ситуація, характерна для IgG4, стабілізувалась. У 6 випадках було виявлено падіння, а в 5 випадках - низькі стабільні значення IgG4. У 6 пацієнтів спостерігались зниження показників холестазу або ферментів підшлункової залози, а у 5 пацієнтів були досягнуті стабільно низькі значення. Істотних побічних ефектів, спричинених стероїдами, не було.

Висновок У наших серіях будесонід є ефективною терапевтичною альтернативою IgG4-асоційованим AIC та AIP, особливо у літніх людей та у пацієнтів із підвищеним ризиком побічних ефектів від системно ефективних стероїдів.

Історія публікацій

Дата публікації:
08 вересня 2020 (онлайн)