Електронні журнали Тієма - діабетологія та метаболізм Анотація

Питання: Гіпоглікемія є найчастішим побічним ефектом терапії інсуліном і може обмежити оптимальне лікування діабету. Поза клінічними випробуваннями існує обмежена кількість даних про частоту гіпоглікемії. У цьому дослідженні визначена частота неважких гіпоглікемічних подій (НГЕ), про які повідомляли пацієнти. Крім того, було досліджено порушення, спричинене гіпоглікемією, та зібрано дані про те, як часто пацієнти з діабетом 1 типу (Т1) та діабетом 2 типу (Т2), які лікуються інсуліном у Німеччині, повідомляли своїм лікарям про гіпоглікемію.

електронні

Методи: Пацієнтів віком від 15 років з діабетом 1 типу або діабетом 2 типу, які отримували інсулін (лише базальний, T2BOT; базальний болюс, T2BB та інші T2O), набирали в Німеччині через онлайн-панелі. Пацієнти щотижня заповнювали чотири анкети; кожен зібрав інформацію про НШЕ за останні сім днів. У першій анкеті було зібрано демографічну довідкову інформацію, а також інформацію про минулі гіпоглікемічні події пацієнтів. NSHE визначали як подію з симптомами гіпоглікемії - з або без моніторингу глюкози в крові (BGM) - або низьким рівнем цукру в крові (≤56 мг/дл) без симптомів, які пацієнт міг лікувати без допомоги.

Результати: Загалом 614 пацієнтів (34% Т1 та 66% Т2) завершили 1773 тижні пацієнтів. Середнє значення HbA1c становило 7,7 для Т1 і 7,4 для Т2. Середня кількість NSHE, що повідомляється пацієнтом, за тиждень пацієнта становила 1,6 для T1, 0,6 для T2BOT, 0,6 для T2BB та 0,8 для T2O. Це відповідає 85, 32, 33 та 39 подіям на рік. На нічні NSHE припадало 26% при T1 і 27% (T2BB), 38% (T2BOT) і 26% (T2O) при T2. Після останнього прийому NSHE, 64% пацієнтів повідомили, що почуваються втомленими/виснаженими, 51% почуваються менш пильними та 39% почуваються нервово/тривожно. Загалом, 45% пацієнтів з Т1 та 29% з T2BOT, 34% з T2BB та 35% пацієнтів з T2O рідко або ніколи не повідомляють свого лікаря про свою гіпоглікемію. Крім того, 14% хворих на Т1 та 19% хворих на Т2 заявили, що їх лікар не запитував про гіпоглікемію під час звичайних візитів.

Висновок: НШЕ часто трапляються в Німеччині у хворих на Т1, які лікуються Т1 та інсуліном, при цьому до 38% подій відбуваються вночі. Багато пацієнтів відзначають негативний вплив NSHE на їх самопочуття. Велика кількість пацієнтів зазначила, що їхній лікар не запитував про гіпоглікемію і що багато пацієнтів не зверталися вперед до НШЕ, коли вони їх відчували. На цьому тлі фактична кількість гіпоглікемічних подій у Німеччині здається заниженою.