Elite Healthcare - хірургія голови та шиї

Хропіння - це надихаючий нічний шум, викликаний вібрацією в порожнині глотки; його інтенсивність коливається між 60 і 85 дБ.

голови

Хропіння виникає внаслідок звуження верхніх дихальних шляхів (м’яка піднебінна хвиля, довга жовтня, гіпертрофія мигдаликів, жирова основа мови), посилюється нічним розслабленням м’язів.

30% чоловіків і 15% жінок можуть відчувати регулярний хропіння. Хропіння не є доказом хорошої якості сну, а навпаки це ознака контролю дихання.

Наслідки хропіння

  • Простий хропіння: не представляє медичного ризику, але створює соціальний дискомфорт, який може бути джерелом можливих шлюбних конфліктів.
  • Синдром апное сну: це повне припинення дихання, яке триває більше 10 секунд.
  • Гіпопное: це зменшення дихального потоку більш ніж на 50% і триває більше 10 секунд.

Синдром апное сну визначається індексом апное/гіпопное більше 10/годину. У деяких випадках хропіння пов’язане з апное сну, яке стає медично тривожним, коли індекс вищий за 30 на годину.

Наслідки хропіння з повторним апное вночі будуть більш важкими, якщо:

  • Часті пробудження з неспокійним перериванням сну
  • Зниження рівня кисню в крові, що призводить до:
    • серцево-судинні ускладнення (гіпертонія, порушення серцевого ритму, стенокардія, інфаркт)
    • неврологічні ускладнення (інсульт, порушення пам'яті)
    • респіраторні ускладнення (дихальна недостатність)

Консультація ЛОРа та назофіброскопічне обстеження проводяться за трьома дезідератами:

  • розмежування простого хропіння та апное уві сні
  • встановлення причини, відповідальної за перешкоду
  • шукаючи можливий обтяжуючий фактор:
    • М'яка піднебінна хвиля
    • Довга lueta
    • Гіпертрофія мигдаликів
    • Основа товстого язика
    • Підборіддя розташоване ззаду
    • Походження непрохідності носа (відхилення носової перегородки, хронічний гіпертрофічний риніт)

Елементи, які захищають синдром апное сну:

  • Апное, описане партнером
  • Ранкова втома
  • Головний біль вранці
  • Неспокійний сон
  • Нічний піт
  • Неодноразові пробудження для сечовипускання
  • Порушення лібідо
  • Індекс маси тіла більше 30.

Елементи, що посилюють хропіння

  • Непрохідність носа (закладеність носа)
  • Надмірна вага (ожиріння)
  • Споживання алкоголю та транквілізаторів
  • Ліки для сну
  • Серцево-судинна або респіраторна патологія.

Додаткові іспити

  • Комп’ютерна томографія області пазухи (КТ)
  • Цефалометрія (вивчає щелепу)
  • МРТ носоглоткової області
  • Гематологічні дослідження

Запис уві сні

Це єдиний спосіб підтвердити існування синдрому апное сну, існує два типи:

  • Вентиляційна поліграфія проводиться амбулаторно і дозволяє реєструвати: хропіння, оксигенацію, апное, частоту серцевих скорочень та положення пацієнта.
  • Полісомнографія проводиться в лікарні і надає більше інформації, ніж поліграфія, що дозволяє проводити аналіз сну на різних етапах.

Лікування хропіння

  • Втрата ваги:
    • Кілька кілограмів менше допомагає зникнути хропіння, незручно для партнера
    • Помітна втрата ваги у людей, що страждають ожирінням, може призвести до значного зниження індексу апное.
  • Спосіб життя:
    • Уникайте рясних вечерь та алкоголю; останній прийом їжі повинен бути принаймні за 3 години до сну.
    • Уникання ліків, що покращують сон (транквілізатори).

    Непрохідність носа не викликає хропіння, а посилює його, але завжди розглядається у поєднанні з іншими обструктивними причинами.

    Лікування

    Залежно від походження перешкоди, лікування є медичним або хірургічним.