Емболізація фіброми матки, переваги та ризики Центри Ares 031 9300

Медична стаття, написана доктором Крістіаною Бойтан, первинним гінекологом

зміст

Міома матки є доброякісною пухлиною матки, поширеним станом серед жінок старше 30 років. Він може розвиватися всередині матки, зовні, на зв’язках, що підтримують матку в животі або, рідше, на шийці матки.

У жінки може бути кілька міом, і при відсутності лікування вони можуть постійно збільшуватися в розмірах. У пацієнтів, у яких є одна або кілька міом матки, діагностується фіброматозна матка.

Міома матки або поліпи матки?

Не слід плутати фіброму з іншим гінекологічним станом - поліпи матки - між ними є кілька відмінностей. Фіброма - пухлина, яка може досягати дуже великих розмірів, викликаючи таким чином збільшена матка, в той час як поліп матки - це просто виріст, шматочок м’якої тканини, який з’являється всередині цього органу і прикріплюється до стінки матки.

Поліп матки не може досягати дуже великих розмірів, тому діагностувати його буде складніше за відсутності більш детальних досліджень. Однак між цими двома станами є загальні елементи: обидва виникають через гормональні порушення, можуть призвести до безпліддя, якщо їх не лікувати, і спричинити подібні симптоми (особливо дуже рясні та болісні менструації).

Діагностика міоми матки

Зазвичай міома матки виникає до менопаузи, в результаті гормональних змін, через які проходить організм жінки в цей період. Після 35 років такий стан виявляється приблизно у 45% жінок. Звичайно, міома може виникнути і раніше, в тому числі у дуже молодих, фертильних жінок, але відсоток уражених набагато нижчий, лише 15%.

Якщо міома матки при вагітності, лікар може порекомендувати лікування. Зазвичай невелика міома не загрожує перебігу вагітності.

Наявність однієї або декількох міом зазвичай діагностується за допомогою вагінального УЗД або тазові. Також міому великих розмірів можна виявити під час гінекологічного огляду, промацуючи живіт.

Симптоми міоми матки

Міома матки може протікати безсимптомно, якщо її розміри дуже малі або якщо вони виникають в менопаузі. Однак загалом цей стан проявляється:

Біль у животі та судоми в області тазу
Біль у спині
Більш інтенсивні менструальні болі
Тривалі, рясні менструації та згустки крові
Біль під час статевого акту
Дискомфорт або тиск у животі
Часте сечовипускання (особливо, коли міома велика)
Збільшення об’єму живота
Порушення кишкового транзиту
Тимчасове безпліддя
анемія.

Процедура емболізації міоми матки

Емболізація міоми матки - це малоінвазивне лікування, яке включає блокування маткових артерій, що постачають міому крові. Порушення кровообігу на цьому рівні призводить до зменшення розміру міоми, оскільки вони більше не отримують крові.

Для цього втручання необхідно госпіталізувати протягом доби. Перед емболізацією пацієнтка не повинна нічого їсти, вона може пити лише трохи води. Процедура відбувається в залі суду Ангіографія, де за допомогою рентгенівських променів може лікар візуалізувати судини в певних ділянках тіла. У Арес-центрах Емболізацію міоми матки проводять зроблено доктором Рареș Нечіфором, первинний рентгенолог, що спеціалізується на цій процедурі.

Етапи процедури емболізації:

Пацієнтку кладуть на ангіографічний стіл, де вона повинна стояти на місці, щоб уникнути болів у спині.
Після того, як медсестра продезінфікувала область ліктя, лікар проводить місцеву анестезію.
Лікар встановлює артеріальну оболонку (тонку пластикову трубку) на рівні плечової артерії (на рівні руки), а через оболонку вводить катетер. Катетер - це пластикова трубка дуже малого діаметру, за допомогою якої лікар рухається по кровоносних судинах.
Під рентгенологічним контролем (зображення, що проектуються на рентгенологічному екрані) та за допомогою контрастної речовини, яку він вводить, лікар може візуалізувати кровоносні судини. Таким чином, він веде катетер до правої маточної артерії.
Лікар вводить через трубку дуже дрібні спеціальні частинки, які виконують роль блокування маткових артерій, що живлять міому. Здорова частина матки все ще отримує кров.
Процедуру повторюють для лівої маточної артерії.
Артеріальну оболонку видаляють і ужалене місце притискають протягом 10 хвилин, щоб зупинити кровотечу. Потім накладіть пов’язку, яку потрібно тримати до наступного дня.

Після втручання пацієнт залишається госпіталізованим під наглядом медичної групи. Він повинен пити багато рідини і не має права згинати лікоть. Натомість він може встати з ліжка.

Переваги та ризики емболізації міоми матки

З переваг цієї процедури найважливішим є мінімальний вплив, який вона робить на організм. Хоча класична хірургія може спричинити важку фізичну травму, особливо якщо також видалені внутрішні статеві органи, інтервенційний метод емболізації набагато м'якший.

У пацієнта не залишаються рубці, час відновлення коротший, а біль, який може виникнути, полегшується. Також ризик ускладнень під час процедури набагато нижчий у порівнянні з хірургічним втручанням.

Процедура проводиться швидко, протягом 30-60 хвилин, а пацієнта виписують на наступний день. Після 1-2 тижнів відпочинку вона може повернутися до звичної діяльності та роботи.

Емболізація міоми болюча?

Операція не болюча, але відчуття жару може виникати в місці, де вводять анестетик, і в живіт, коли вводять контрастну речовину. Після завершення процедури, через кілька годин, може виникати біль, інтенсивність якої залежить від людини: від дискомфорту в животі до більш інтенсивних судом. Болі можна контролювати за допомогою ліків.

Ще однією перевагою є набагато менший ризик рецидиву міоми порівняно з хірургічним методом. Також на фертильність пацієнта це не впливає, а навіть покращується.

Ризики процедури значно нижчі порівняно з іншими методами лікування. До них належать:

Біль після операції, але яка зникає за допомогою ліків.
Алергія на анестетик або контрастну речовину.
Утворення тромбів замість проколу (жала) руки. Їх лікують, застосовуючи пакети з льодом. Надзвичайно рідко, необхідно вводити антибіотики та видаляти згусток.
Лихоманка.
Вагінальна кровотеча з видаленням уламків міоми.
Інфекції матки, які трапляються дуже рідко.

На закінчення втручання емболізація міоми матки це більш щадна процедура для організму, яка успішно лікує міому матки.