Емболізація міоми матки - альтернатива видаленню матки
Знімок, зроблений в інтервенційному судинному рентгенівському кабінеті під час емболізації - Тури CHRU
Дуже хороша якість життя та задоволення жінок обробляється емболізація для міома матки є одним із переваг цієї менш агресивної техніки та більш шанобливого ставлення до свого тіла. На відміну від гістеректомія (видалення матки), емболізація зберігає матку і забезпечує пацієнтові повернення до якості життя, особливо статевий, набагато краще, ніж до лікування. Спираючись на результати дослідження EFUZEN* (Оцінка статевої функції у пацієнтів з фібромою матки), проведена серед 264 жінок, CHRU de Tours має намір просувати цю альтернативу радикальній гістеректомії; хірургічне втручання, яке все ще застосовується у 2 з 10 випадків, на жінках 40 та 50 років.
У Tours CHRU, 1-й центр включення для дослідження EFUZEN, бригади гінекологів та інтервенційні нейро-радіостанції працюють разом, щоб запропонувати лікування міоми (або міоми) емболізація матки на артеріях матки Це може бути альтернативою радикальній операції, такій як видалення матки або гістеректомія, або навіть консервативній хірургії: міомектомія або видалення міоми.
Емболізація маткових артерій знищує міому без хірургічного видалення. Міома матки може розвиватися завдяки їх васкуляризації (кровоносних судинах, що постачають елементи, необхідні для росту міоми). Перервавши васкуляризацію міоми, клітини більше не зможуть рости або оновлюватися, і вони загинуть. Знищена таким чином міома не зникне повністю, а стане інертною і поступово зменшується в розмірах з часом. Такі симптоми, як кровотеча, ознаки здавлення, пов'язані з обсягами, а іноді і біль поступово зникають.
Протипоказання до емболізації
Навряд чи є такі, крім вагітності та протипоказань до артеріографії. Хоча емболізація не показана жінкам, які бажають завагітніти, тим не менш це можливо у деяких жінок, які навчаються.
Емболізацію проводить лікар-рентгенолог, який спеціалізується на «втручанні», під наркозом, епідуральною або значною знеболенням і проходить амбулаторно. Повне відновлення зазвичай займає від 1 до 2 тижнів.
Наслідки емболізації
На даний момент: біль, схожий на скорочення, який повинен бути полегшений за допомогою сильних внутрішньовенних анальгетиків. На відстані симптоми поступово зникатимуть.
Шанси на успіх цього лікування
Показник ефективності лікування емболізації міоми еквівалентний консервативному хірургічному лікуванню із зменшенням кровотечі, болю в тазу та розмірів матки. Дослідження показують, що від 78 до 94% жінок, які отримують такий вид лікування, значно або повністю покращуються біль та інші симптоми, що більше не вимагають подальшого лікування. У разі наявності численних міом це лікування є ефективним, якщо їх розміри обмежені та місце розташування обмежене.
Сприяти емболізації
Ця методика у Франції все ще використовується недостатньо, незважаючи на рекомендації, що вимагають від гінекологів систематично пропонувати її як альтернативу хірургічному втручанню. Завдяки цьому спілкуванню ЧРУ в Турі хоче допомогти подолати небажання лікарів, головну перешкоду на шляху до цієї альтернативи, яка, маючи підтверджуючі докази, задовольняє жінок.
Дізнайтеся більше про дослідження EFUZEN щодо жіночої сексуальності до та через рік після емболізації міоми матки
Дослідження проводилось під егідою Французького товариства серцево-судинних зображень. Вона підтвердила за погодженням з іншими зарубіжними дослідженнями перевагу емболізації на якість життя та сексуальність жінок; Але вперше вона повністю вивчила цю сексуальність, розрізнивши психологічний аспект (бажання, збудження, задоволення) від функціонального (змащення, оргазм і біль).
25 французьких центрів завербували 264 жінки, які страждають від крововиливів або тяжкості тазу з болем, або диспареунії. Після їх письмової згоди вони мали анонімно заповнити 2 анкети, характерні для міоми матки: одну про якість життя, іншу - про сексуальність (індекс жіночої статевої функції Росен *). Паралельно проводили МРТ до та після емболізації, а також збирали всі небажані ефекти та всі клінічні модифікації незалежною лабораторією. Через неповні відповіді на безліч необхідних даних можна вивчити 222 файли.
Здається, що в 85% випадків крововиливи та в 88% синдром гравітаційного тазу зникли. Перш за все, він продемонстрував дуже значне покращення показника сексуальності (79%) та середнє значення жінок, які повертаються до нормальної якості сексуальності. Це з 2% незначними побічними ефектами, 1% невиконанням процедури та 5% вторинною операцією протягом року. Нерандомізація є обмеженням цього дослідження, але здається, це важко зробити проти гістеректомії (хірургічне видалення матки), оргазму, що поширюється по матці, існує певна упередженість. Це можливо при міомектомії (видалення міоми хірургічним шляхом).
EFUZEN - це багатоцентрове національне проспективне клінічне дослідження співпромоторами яких були SFICV та CeloNova BioSciences. Метою було вивчити якість життя після емболізації матки з використанням частинок Embozene® для лікування міоми матки. Враховуючи кількість існуючих публікацій, дослідження зокрема розглядало статеві функції пацієнток до та після емболізації матки.
Детальні цілі дослідження
Основною метою цього дослідження була оцінка статевої функції у пацієнтів з міомою матки, які отримували артеріальну емболізацію через 12 місяців після емболізації.
* Індекс жіночої сексуальної функції Росен Індекс сексуальної функції жінки (IFSF) - це перевірений психометричний інструмент, що вимірює статеву функцію у жінок. Однак попередні перевірки часто проводились із клінічними групами населення, і IFSF використовувався як інструмент скринінгу на порушення статевої дисфункції.
Для отримання додаткової інформації: CHU Tours
Поліна Бернар,
Управління комунікаціями .