Ембріони та стовбурові клітини по канату проходять законодавцем
Елізе Румо, Клермонський університет Оверні (UCA)
Спроба демократії участі, Генеральний штат з біоетики, започаткований у 2018 році під наглядом Національного консультативного етичного комітету, нагадав нам, що біоетика - це справа кожного. Ця широка консультація з громадянами проводилась за такими темами, як підтримка після закінчення життя, дослідження людського ембріона та ембріональних стовбурових клітин, продовження роду з медичною допомогою або ПМА.
Насправді саме остання тема монополізувала увагу ЗМІ, але також і, перш за все, більшу частину часу виступу парламентаріїв під час дебатів у першому читанні в Національних зборах. Однак законопроект, який в даний час фінансується урядом, стосується не лише "допоміжного відтворення для всіх", а більш широко відповідає проекту з перегляду так званих "біоетичних" законів.
Розголошений законодавчий огляд
З часу прийняття двох законів 29 липня 1994 р. Регулярно переглядаються "біоетичні" закони з метою адаптації законодавчої бази до метеоричного розвитку наукового прогресу.
Після закінчення Генерального штату з біоетики було остаточно вирішено виключити із законопроекту питання про кінець життя, яке завжди було предметом конкретних текстів. Таким чином, крім відкриття доступу до медичного сприяння продовженню роду для жіночих пар та незаміжніх жінок, дослідження ембріона та ембріональних стовбурових клітин є однією з ключових тем цього нового огляду.
Простіший пошук
Законопроект, прийнятий Національною асамблеєю 15 жовтня 2019 року, робить важливу різницю між режимом, що застосовується до досліджень, проведених на ембріоні, та режимом, що стосується ембріональних стовбурових клітин. Дійсно, для останнього більше не застосовуватиметься режим декларування, тоді як до цього часу було необхідним продовжувати перегляд із запитом про дозвіл на здійснення цієї практики.
Ця зміна була спричинена багатьма медичними досягненнями, які очікуються від використання ембріональних стовбурових клітин. Щоб краще зрозуміти, слід пам'ятати, що ці клітини мають потенціал, що робить їх особливо цікавими: вони справді здатні диференціювати, тобто спеціалізуватись, на будь-яких інших клітинах. А перед сенаторським комітетом, професор Жан-Франсуа Дельфрайссі, спеціаліст з імунології та голова Національного консультативного етичного комітету у 2016 році, наприклад, передбачав загальне використання цих стовбурових клітин для відновлення хрящів коліна, стегна чи плеча.
Вкажемо це. Ембріональні стовбурові клітини, які походять від надмірного ембріона, згодом знищеного, не слід плутати з індукованими плюрипотентними клітинами (так звані клітини "IPS"). Виявлений японським лікарем Шиньєю Яманакою і отримавши йому Нобелівську премію за фізіологію або медицину з британським біологом Джоном Гурдоном, ці ІПС отримують із клітин дорослих і не мають таких якостей, як їхні ембріональні аналоги. Деякі вчені також наголошували, що, незважаючи на науковий інтерес, вони не можуть повністю замінити ембріональні стовбурові клітини в терапевтичних умовах.
Занепокоєння залишається щодо диференціаційного потенціалу цих двох типів клітин: плюрипотентних, вони здатні диференціюватися в гамети. Побоюючись закону Габора, згідно з яким "все технічно здійснено буде зроблено рано чи пізно", здається, єдиною червоною лінією, яка запобігає створенню ембріонів з таких клітин, походить від Конвенції Ов'єдо. Підписаний у 1997 році в однойменному іспанському місті, статтею 18 він забороняє створювати ембріони для дослідницьких цілей.
Підтримання законодавчої бази щодо імплантованого ембріона
Законопроект, який зараз перебуває в сенаті, також вніс нові елементи в основу досліджень людського зародка. Ця діяльність, на яку спочатку поширювалася абсолютна заборона, а потім стала можливою через звільнення, була легалізована в 2013 році. Для цього потрібно отримати попередній дозвіл Агентства з біомедицини. Однак слід виділити кілька ситуацій, оскільки дослідження не можна проводити лише на будь-якому типі ембріона.
По-перше, можна використовувати лише ембріони, культивовані in vitro. Тоді вони повинні бути надлишковими ембріонами, тому вже не є предметом батьківського проекту. Більше того, ці зародки зрештою доведеться знищити. У цьому контексті та для дослідницьких цілей можуть бути зроблені певні спостереження. І це для того, щоб вдосконалити техніку.
Рівень успішності продовження роду з медичною допомогою залишається незадовільним. І щоб досягти успіху, необхідно краще зрозуміти ранні стадії ембріогенезу. Отже, основна заборона стосується втручань, спрямованих на модифікацію геному ембріона, призначеного для імплантації. Але цю заборону, яка бере свій початок, зокрема, у статті 16-4 Цивільного кодексу, слід нагадати статтею L.2141-3-1, включеною до кодексу охорони здоров'я.
Якщо говорити ширше, то насправді мова йде про захист від можливих атак на цілісність людського виду. Вносячи зміни в геном ембріона, існує великий ризик того, що вони вплинуть на його потомство. І врешті-решт, вони могли б спричинити масштабні зміни в геномі людського виду, який вважається загальним надбанням людства.
Під час парламентських дебатів з цього питання останнім часом були на увазі нещодавні експерименти китайського вченого Хе Цзянкуі, який стверджував, що створив перших генетично модифікованих немовлят людини. Але завдяки майже консенсусної реакції, яка склалася на міжнародному рівні після цього тривожного оголошення, підтримка цієї заборони у французькій правовій системі не створювала труднощів.
Деміург вченого мріє
Залишається проблема того, що ембріони більше не є предметом батьківського проекту. Для них експериментальні можливості різні. Ці ембріони, які будуть знищені не пізніше як через чотирнадцять днів культури, можуть зазнати модифікацій геному. Справжня зміна. До цього часу стаття L.2151-2, параграф 2 Кодексу громадського здоров'я забороняла створювати химерні або трансгенні ембріони. Але на думку Державної ради, термін трансгенність створював труднощі. Оскільки заборонено лише вставляти нові гени, можливо активація певних генів.
Видаляючи цю заборону, законопроект скасовує важливу заборону. Однак пам’ятайте, що ця можливість залишається обмеженою дослідженнями ембріона, який вже не є предметом батьківського проекту, а приречений на знищення. Що стосується химерних ембріонів, ми знову можемо спостерігати значні зміни. Завдяки цьому законопроекту тепер можливе додавання клітин людського походження в ембріон тварин. Заборона на химери фактично скасована наполовину: залишається лише заборона на введення клітин тварин в ембріон людини.
Нарешті, коли мова заходить про дослідження ембріонів та стовбурових клітин, цей законопроект можна розглядати як перегляд, що пропонує нові можливості для вчених з надією на значний терапевтичний прогрес. Зіткнувшись із побоюваннями неконтрольованого ковзання до справжньої реіфікації людського ембріона, ми повинні бути задоволені французькою ратифікацією Конвенції Ов'єдо. Це є остаточним оплотом проти такого інструменталізму.
Еліза Румо
Еліз Румо не працює, не радить, не володіє акціями, не отримує коштів від організації, яка могла б скористатися цією статтею, і не заявила про свою приналежність крім своєї дослідницької організації.
Клермонський університет Оверні забезпечує фінансування як член La Conversation FR.