Емфіс; я - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Хвороба легенів, пневмонія)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Емфізема є хронічним легеневим розладом, де природні повітряні мішки називають альвеоли відчувають збільшення обсягу в міру зменшення їх кількості. Тканини, що оточують альвеоли, втрачають свою еластичність, і, отже, ці повітряні мішечки більше не можуть роздуватися або здуватися як зазвичай. Це явище зменшує кількість кисню, що передається з легенів у кров. Повітря потрапляє в альвеоли, замість того, щоб видихатися, що ускладнює вам дихання. Емфізема може бути частиною захворювання легенів, яке називається хронічне обструктивне захворювання легенів або ХОЗЛ.

Зазвичай емфізема виникає в результаті впливу токсинів сигарет, а також забруднення, пилу, хімічних випарів та подразників. Ймовірність зазнати впливу є вищою у випадку дорослих певного віку; більше того, багато людей з емфіземою не знають про це. Якщо пошкодження, викликані емфіземою, незворотні, лікування може допомогти уповільнити її прогресування.

Причини

Куріння є основною причиною емфіземи. Хоча споживання тютюну в Канаді скорочується роками, це залишається основним джерелом занепокоєння. Більшість людей з емфіземою є або були курцями. Куріння відповідає за 80-90% випадків хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), яка включає емфізему. Куріння також є причиною більшості випадків раку легенів у Канаді. При згорянні сигарета виділяє понад 4000 різних хімічних речовин, багато з яких є канцерогени (може спричинити рак) або токсичний для живої тканини. Вплив пасивного куріння також збільшує ризик розвитку емфіземи.

Інфекції дихальних шляхів також можуть руйнувати легеневу тканину і, отже, сприяти появі або погіршенню емфіземи. Крім того, емфізема збільшує ризик зараження.

Спадковість іноді грає роль при емфіземі. Носіями конкретного генетичного дефекту називають гомозиготний дефіцит альфа-1-антитрипсину мають високий ризик захворіти емфіземою. Однак ця аномалія зустрічається рідко і пояснює лише менше 1% випадків. Важливо, щоб люди з дефіцитом альфа-1-антитрипсину не палили.

Вік природно спричиняє зміни в легенях та альвеолах, навіть для тих, хто не палить. Іноді втрата еластичності є досить сильною, щоб вважати її емфіземою. Забруднення повітря також може дратувати легені та викликати емфізему, хоча забруднення рідко є єдиним фактором.

Симптоми та ускладнення

На початку захворювання симптоми іноді бувають незначні. Пошкодження альвеол викликає задишку при навантаженні, що, як правило, є першим симптомом. У міру прогресування емфіземи задишка може відчуватися навіть у стані спокою. Це утруднене дихання може вплинути на звичайну діяльність, наприклад, вживання їжі, і призвести до втрати апетиту та ваги. Інші можливі симптоми включають відчуття стиснення в грудях, втоми, хронічного кашлю або зміни кольору на синій або сірий нігтів або губ під час тренування.

Коли альвеоли розширюються, повітря залишається в кишенях, що називаються бульбашки що утворюються в легенях. Це явище може спричинити "бочкову скриню", характерну форму надмірно надутої грудної клітини.

Хронічне пошкодження легенів заважає серцю нормально циркулювати кров. Насправді ці ураження можуть збільшити тиск у тій частині серця, яка перекачує кров до легенів. Це явище єлегенева гіпертензія; підозрюється, коли є набряки на ногах, набряк живота або помітні пульсації у венах шиї людини з емфіземою. Коли серце намагається перекачати кров у пошкоджені легені, його правий бік може розширитися і зазнати певного напруження, що може призвести до серцевої недостатності.

Бульбашки (раніше згадані) можуть розірватися поза легені в порожнини плевральний (простір навколо кожного з легенів). Повітря, яке збирається поза легені, може призвести до стану, який називається пневмоторакс (впала легеня), яка може загрожувати життю постраждалої людини. Організм також може спробувати компенсувати низький вміст кисню, збільшуючи кількість еритроцитів (a вторинна поліцитемія). Іноді збільшення кількості еритроцитів настільки велике, що може спричинити утворення тромбів.

Діагностичний

Лікар, який підозрює, що у вас емфізема, захоче дізнатися вашу історію і зробити тест на функцію легенів. Іспити такі:

спірометрія - максимальний об’єм видиху секунда (VEM1) вимірює кількість повітря, яке ви можете вигнати протягом 1-ї секунди форсованого видиху. вимушена життєва дієздатність (FVC) - загальна кількість повітря, яке легені можуть вигнати. Це 2 найпоширеніші вимірювання функції легенів;
легенева функціональна розвідка - вона включає спірометрію, але також вимірювання об’єму легенів, оксигенації та легеневої дифузійної здатності;
рентген або КТ грудної клітки високої роздільної здатності - такі тести часто необхідні, щоб виключити можливість інших захворювань, таких як фіброз легенів або інше пошкодження легенів;
оксиметрія - це метод, що застосовується для вимірювання рівня кисню в крові за допомогою затискача, прикріпленого до пальця, ноги або вуха;
вимірювання газів в артеріальній крові - дослідження крові дають відповідні дані про рівень кисню та вуглекислого газу в крові.

Лікування та профілактика

Перше лікування емфіземи - кинути палити. Легкі не зможуть регенерувати, але подальші пошкодження принаймні будуть уповільнені.

Лікування включає:

Для переважної більшості людей з емфіземою найкращий спосіб запобігти та уповільнити її - не палити. Цей захід на сьогоднішній день є найважливішим.

Ось декілька коротких порад, які можуть допомогти захистити ваші легені у разі емфіземи:

уникайте пасивного куріння;
максимально захиститися від забруднення повітря;
займатися якомога більше;
користуватися кондиціонером з фільтром і регулятором вологості;
запобігати «тригерам» алергії, які можуть погіршити емфізему, якщо є астма;
уникайте холодного повітря, яке спричиняє спазми легенів
Не ходити в місця високих висот;
часто мийте руки та зуби, щоб запобігти інфекціям.