Емфізема легенів знижує тривалість життя
Емфізема легенів - це хронічне захворювання, при якому альвеоли збільшуються або навіть руйнуються. Задишка та задишка - спочатку лише під час навантажень - типові симптоми, куріння є найпоширенішою причиною. Які ще можливі причини та яка терапія проти емфіземи.
Емфізема легенів - це хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), при якій альвеоли перерозтягнуті або вже зруйновані в результаті хронічного запалення. Це не тільки заважає обміну кисню та вуглекислого газу, але також перешкоджає видиху. Якщо цей газообмін спочатку лише дещо обмежений, це проявляється задишкою, яка спочатку виникає лише під напругою. Пізніше цей симптом зберігається. За підрахунками експертів, в Німеччині емфіземою страждає близько мільйона людей - особливо чоловіки та жінки, які палять старше 50 років. ХОЗЛ в даний час є четвертою серед причин смертності у всьому світі.
Зміст статті з першого погляду:
Причини емфіземи
Емфізема легенів спричинена дисбалансом між певними білками: білки, що руйнують білок (протеази), беруть верх і можуть поступово руйнувати альвеоли протягом багатьох років. Причиною такого дисбалансу можуть бути різні фактори:
Куріння та пасивне куріння
хронічне запалення, наприклад через хронічний обструктивний бронхіт, який не лікувався або не лікувався належним чином, після багатьох років неконтрольованої бронхіальної астми або після важкої пневмонії
Збільшення віку: при так званій «віковій емфіземі» альвеоли з роками втрачають свою еластичність, і може статися перенадування. Однак симптомів при цій емфіземі немає.
Дефіцит альфа-1-антитрипсину: при цьому спадковому захворюванні білки, важливі для легеневих альвеол, утворюються в недостатній кількості. Це вражає від однієї до двох людей на кожні 10 000.
Навантаження забруднюючих речовин у навколишнє середовище (наприклад, діоксид сірки, оксиди азоту та озон) або на робочих місцях (наприклад, силікати, деревина, папір, зерно, кварц та текстильний пил)
Емфізема легенів: найпоширеніші симптоми
Найважливішим симптомом емфіземи є задишка. Спочатку, і в більш легких формах, це відбувається лише під час фізичних навантажень, але при запущеному перебігу захворювання це також відбувається у спокої. На завершальній стадії навіть найменший стрес стає тортурами, і постраждалі часто залежать від кисневого пристрою.
У деяких випадках нестача кисню призводить до синюшного забарвлення нігтів і губ, відомого в медицині як ціаноз. Грудна клітка також може змінюватися: вона виглядає завищеною і бочкоподібною (скринька з бочкою). Крім того, багато хто страждає від кашлю і мокротиння.
Постійна задишка і нестерпний кашель також напружують серце. Як правило, права серцева недостатність розвивається в результаті емфіземи.
Так звані загострення типові для емфіземи. Це раптове погіршення захворювання легенів із сильним кашлем та сильною задишкою. Постраждалі повинні лягати до лікарні та отримувати інтенсивну терапію, наприклад, шляхом штучного дихання. Часто функція легенів залишається дещо гіршою після цих подій, ніж раніше.
Так діагностується емфізема
Якщо є ознаки емфіземи, зацікавлену людину спочатку запитують про такі фактори ризику, як куріння або можливий контакт з пилом на робочому місці. Далі слід ретельне обстеження з підслуховуванням та постукуванням грудної клітки та спини.
За допомогою тесту функції легенів (спірометрії) можна визначити ступінь звуження дихальних шляхів та тяжкість перенапруження. Якщо при фізичних навантаженнях бракує дихання, потрібно вимірювання функції легенів під навантаженням на ергометрі (професійна спірометрія) або у формі 6-хвилинного тесту на ходьбу з аналізом газів крові. Стає очевидною можлива нестача кисню.
За допомогою методів візуалізації, таких як рентген та КТ (комп’ютерна томографія), можна виявити типові для емфіземи міхурові зміни (бульбашки емфіземи). Аналіз крові встановить, чи є дефіцит альфа-1 антитрипсину причиною емфіземи.
Терапія емфіземи легенів
Зміни в легеневій тканині, що лежать в основі емфіземи, неможливі. Однак лікування може затримати прогресування захворювання та забезпечити найкраще можливе використання решти резервів.
Якщо постраждалі люди палять, бажано негайно кинути палити. Це відразу покращує якість життя: задишка стає менше, руйнування легенів прогресує набагато повільніше. Той, хто продовжує палити, повинен розраховувати на втрату багатьох років життя в результаті.
Фізичні вправи та спорт покращують дихальну здатність, покращують якість життя та затримують прогресування захворювання. Під професійним керівництвом фізіотерапевта та в легких спортивних групах пацієнти вчаться правильно дихати в умовах стресу. Сила і витривалість тренуються. Крім того, міцність легенів можна спеціально тренувати за допомогою спеціальних методик, таких як так звані пристрої PEP. Пацієнт видихає проти опору. Це створює найменші вібрації в бронхах, жорстка слиз розпушується і кашель стає легшим.
Медикаментозна терапія емфіземи легенів залежить від тяжкості захворювання. Використовуються ті ж активні інгредієнти, що і при ХОЗЛ та астмі:
Кортикостероїди при запаленні
Бронходилататори, щоб полегшити дихання
Антибіотики при респіраторних інфекціях
Щеплення проти грипу та пневмонії
Тривала киснева терапія рекомендується пацієнтам, які постійно страждають від задишки і у яких вміст кисню в крові занадто низький. Це так звана носова канюля, яка підключена до кисневого пристрою. Ця технологія доступна для мобільного використання вдень та як самостійний пристрій на ніч. Це запобігає пошкодженню органів, яке може бути наслідком нестачі кисню. Крім того, підвищується фізична працездатність.
Однак, якщо хвороба далеко запущена, все ще є можливість хірургічного втручання. Доступні два методи:
Коли об’єм легенів зменшується, хірург за допомогою ендоскопа розміщує клапани в надутих ділянках легенів. Вони працюють лише в одному напрямку: нове повітря не може потрапити в бульбашки, але старе повітря розщеплюється.
Якщо жоден інший варіант лікування не працює, здорова легка донора може швидко поліпшити якість життя пацієнта. Однак трансплантація легенів - велика, складна операція. Крім того, пацієнт повинен приймати ліки все життя, щоб запобігти відторгненню. Що ще гірше, кількість донорських органів надзвичайно мала, а рівень смертності після трансплантації становить майже 30 відсотків за перші два роки.
Перебіг захворювання та прогноз
Емфізема легенів - хронічне захворювання, яке розвивається повільно і непомітно протягом десятиліть. Хворі з важкою емфіземою поступово вже не в змозі самостійно справлятися з повсякденним життям через збільшення задишки. Деякі люди потребують догляду.
ХОЗЛ вже скорочує тривалість життя до семи років. Якщо тоді є емфізема, вона буде ще більше. Результат тесту на функцію легенів є визначальним для прогнозу та тривалості життя. Якщо це показує, що площа поверхні легенів більше ніж на третину менша, ніж у здорової людини, тривалість життя значно скорочується.
Для курців з емфіземою очікувана тривалість життя також залежить від кількості так званих пакетних років - тобто з якого віку вони почали палити і скільки курять.
Профілактика емфіземи легенів
Найважливішим заходом уникнення емфіземи є утримання від тютюнового диму та інших подразників, що впливають на легені. Крім того, такі заходи допомагають підтримувати здоров’я легенів:
максимально чисте повітря
Уникання забруднення дрібним пилом на робочому місці або використання засобів захисту органів дихання
послідовне лікування респіраторних захворювань (нелікований бронхіт може збільшити ризик емфіземи.)
Дихальна гімнастика зміцнює легені і підвищує дихальні показники
Звичайно, здоровий спосіб життя також позитивно впливає на здоров’я легенів. Це включає достатній сон, свіжу, по можливості необроблену їжу та зниження алкоголю.
Хронічний кашель з мокротою - це може бути попереджувальним ознакою хронічного бронхіту, що вимагає лікування.
Кампанія "Блакитні губи" звертає увагу на легеневу гіпертензію, більше про підступну хворобу та її причини.
Здоровий орган дихання життєво важливий для людини. Проте багато людей піддають стрес на легені від куріння. Смертельно, тому що хвороби легенів - включаючи астму, бронхіт і не в останню чергу. більше.