Енциклопедія охорони здоров’я ниркова недостатність (хронічна ниркова недостатність)
Коли функція нирок поступово руйнується
Лексикон здоров’я: ниркова недостатність (хронічна ниркова недостатність)
17 жовтня 2019 р. - 13:47
Ниркова недостатність: причини, симптоми та лікування хронічної ниркової недостатності
Нирки - це високопродуктивні органи. Вони фільтрують певні продукти метаболізму (сечові речовини) з крові, що виділяються із сечею. Вони також контролюють водний, електролітний та кислотно-лужний баланс, регулюють кров'яний тиск і виробляють важливі гормони. При хронічній нирковій недостатності функція нирок поступово руйнується. Процес може затягнутися на роки і призвести до термінальної (остаточної) ниркової недостатності при уремії (отруєння крові сечовиною та іншими хімічними продуктами).
причини
Хронічна ниркова недостатність може бути спровокована будь-яким захворюванням, при якому відбувається поступове пошкодження ниркової тканини. Найчастіше причиною є цукровий діабет і високий кров’яний тиск. Але хвороби самої нирки також можуть призвести до хронічної ниркової недостатності. Генетичні захворювання (наприклад, кістозні нирки), аутоімунні захворювання (наприклад, васкуліт) або наркотики зустрічаються рідше. Приблизно у десяти відсотків постраждалих причина захворювання залишається незрозумілою.
Симптоми
Симптоми хронічної ниркової недостатності розвиваються повільно і спочатку досить неспецифічні. Постраждалі страждають від втоми, почуття слабкості та втрати апетиту. У міру прогресування пошкодження нирок виникають високий кров’яний тиск, головні болі, блювота, свербіж шкіри, анемія, затримка води, неприємний запах з рота, нервові розлади, м’язові розлади, проблеми з кістками та багато інших симптомів. Якщо хворобу не лікувати, існує ризик отруєння сечею, що може призвести до втрати свідомості, коми та смерті.
діагностика
Для діагностики хронічної ниркової недостатності першим кроком є дослідження крові та сечі. Серед іншого перевіряється, наскільки ефективно нирки виводять речовини, що потрапляють під дію сечі (наприклад, креатинін). Для цього вимірюють рівень креатиніну в крові, кількість виділеної сечі та концентрацію креатиніну в сечі. З цього обчислюється швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Якщо його значення постійно знижується, то зазвичай спостерігається ниркова недостатність. Підвищений рівень креатиніну, сечовини та інших продуктів метаболізму в крові також є показником проблем з нирками. Пошук причини ниркової недостатності, як правило, складніший. Часто проводяться ультразвукові дослідження та видалення ниркової тканини (біопсія нирки). Інколи застосовуються інші методи візуалізації, такі як рентген, КТ, МРТ та ангіографія. Імунологічні тести також можуть надати важливу інформацію.
лікування
Терапія залежить від причини та тяжкості ниркової недостатності. По-перше, необхідно лікувати хворобу, яка спричинила захворювання нирок. Метою є запобігання подальшим збиткам. Антигіпертензивні препарати вводяться якомога швидше. Важлива також спеціальна дієта. Оскільки білки є основним джерелом відходів, дієта повинна мати мало білка. Також рекомендується зменшення споживання солі. Кількість випитої води та виділення сечі слід чітко узгоджувати та перевіряти. Крім того, необхідно лікувати вторинні захворювання, такі як порушення обміну кісток або анемія (анемія). Якщо, незважаючи на всі заходи, трапляється постійна ниркова недостатність, пацієнт може вижити лише завдяки постійному, прижиттєвому діалізу або трансплантації нирки.
профілактика
Оскільки хронічна ниркова недостатність навряд чи розпізнається на ранніх стадіях, корисними будуть обстеження на ранній стадії. Також слід регулярно та оптимально коригувати показники цукру в крові та артеріального тиску. Подальші заходи включають здорову дієту з низьким вмістом солі, велику кількість фізичних вправ, зменшення зайвої ваги, утримання від нікотину та розумне вживання алкоголю та ліків.
Важлива примітка: Ця стаття не може замінити візит до лікаря. Він містить лише загальну інформацію і тому ніколи не повинен використовуватися для самодіагностики або самолікування.