Ендокардит - це серцева інфекція, яка не зменшувалась часто - чому лікар?
ХВОРОБИ
Інфекційний ендокардит - це зараження клапанів або внутрішньої стінки серця, вторинне прикріпленню до вже пошкодженої області бактерій, що циркулюють у крові. Ця інфекція відповідає як за проліферацію ("вегетацію"), так і за руйнування, зокрема клапанів серця.
Слова для недуг
Інфекційний ендокардит також називають "бактеріальним ендокардитом" або "ендокардитом Ослера".
"Ендокард" відповідає внутрішній оболонці камер серця і клапанів серця.
"Хвороба клапана" - це зміна клапана.
Як працює серце ?
серце складається з 4 камер, з’єднані два на два, які утворюють 2 сусідні та синхронізовані насоси: "праве серце" і "ліве серце".
Кожне з двох сердець складається з маленької порожнини " гарнітуру ", Який збирає кров з вен під час скорочення шлуночка, а потім стискається, щоб наповнити справжній насос:" шлуночок ", Відповідальний за викид крові в артерію під час власного скорочення.
кровообіг односторонній завдяки 4 клапанам серцярозташовані на виході з передсердь і шлуночків: вони по черзі відкриваються і закриваються, як клапани, і перешкоджають поверненню крові. Два клапани розташовані між передсердями та шлуночками (мітральний клапан у лівому серці та трикуспідальний клапан у правому серці), інші два - між шлуночками та відповідною артерією (аортальний клапан на виході з лівого і легеневий клапан на виході з правого серця).
Серце вкрите дві тонкі захисні мембрани: " епікард ", Що є зовнішньою оболонкою, і" ендокард ", Що є внутрішнім конвертом.
Що таке інфекційний ендокардит?
Які ознаки інфекційного ендокардиту ?
Які причини інфекційного ендокардиту?
Які серцеві напади ризикують отримати інфекційний ендокардит ?
Основним ураженням є частіше ураження клапана («хвороба клапана») лівого серця тільки праве серце, скоріше недостатність стеноз клапана, і це в основному стосується отвору аорти частіше, ніж мітрального отвору.
Зараз майже в половині випадків ендокардит виникає у мабуть здоровою серцем людиною, навіть якщо це іноді нагода виявити досі нерозпізнану клапанну аномалію.
Маючи клапанний протез є найвищим фактором ризику розвитку інфекційного ендокардиту.
парадний вхід ендокардит ідентифікується лише в половині випадків: це може бути інфекційний вогнище, більш-менш очевидний, або ситуація (або жест), яка може призвести до бактеріємії.
Хвороби серця із ризиком інфекційного ендокардиту
Група A: Серцево-судинні захворювання з високим ризиком
Група B: Хвороби серця з меншим ризиком
• Клапанні протези (механічні, гомотрансплантати або біопротези)
• Неоперовані ціаногенні вроджені вади серця та хірургічні відведення (легенево-системні) ·
• Інфекційний ендокардит в анамнезі
• Клапан серця: аортальна недостатність, мітральна недостатність, аортальний стеноз
• Випадання мітрального клапана з мітральною недостатністю та/або потовщенням клапана
• Аортальна бікуспідія
• Неціаногенні вроджені вади серця, за винятком міжпередсердного зв'язку (AIC)
• Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія (з шумом при аускультації)
Які ускладнення ендокардиту?
Гостра серцева недостатність(при розриві або перфорації клапана серця) є основною причиною смерті від інфекційного ендокардиту в гострій фазі інфекції.
Далі йде символ неврологічні ускладнення (ішемічний інсульт внаслідок міграції клаптя або рослинного покриву), серцеві аритмії та порушення провідності.
Стафілококовий ендокардит та ендокардит протезних клапанів пов'язані з найвищими показниками смертності (до 50% для стафілококів на протезі проти 10% для оральних стрептококів на природному клапані). Довгострокові прогностичні фактори менш відомі. Наступний рік після госпіталізації відзначається все ще високою смертністю, тоді крива виживання стабілізується, щоб стати більш-менш паралельною до загальної сукупності і залежить лише від віку пацієнта.