Ендокринні розлади вибухнули в умовах сучасного життя
Ендокринні розлади вибухнули по відношенню до сучасного способу життя, і доктор Аліна Бурлаку, дитячий ендокринолог та дорослі, Академічна лікарня Пондерас радить батькам звернутися до ендокринолога, коли він помічає занадто швидкі темпи зростання та статеве дозріванняраннє дитинство. Подагра - ендемічний стан в Румунії, який вже не так поширений після йодованої солі, але ожиріння у дітей починає проявляти тривожні ознаки. "Смак їжі потрібно виховувати рано, а солодощі не слід розглядати як нагороду, але як невеликі подарунки", - каже доктор Аліна Бурлаку.
Статистика показує, що кожен п’ятий чоловік на планеті страждає від ендокринної дисфункції. Чому цей результат?
Ендокринні розлади вибухнули нещодавно через сучасний спосіб життя та вторгнення в наше життя все більшої кількості продуктів, що імітують гормони.
Через переїдання та малорухливий спосіб життя є багато випадків ожиріння та діабету 2 типу з усіма супутніми ускладненнями, включаючи ендокринні - дисліпідемія, менструальна дисфункція, подагра.
Внаслідок ендокринних порушників виникають репродуктивні розлади, особливо раннє статеве дозрівання, фіброзно-кістозний мастит, кістозні захворювання яєчників у жінок, порушення потенції та фертильності у чоловіків.
Як виглядає карта ендокринних захворювань в Румунії, які є найбільш серйозними?
У Румунії відомо, що ендемічна зона - з дефіцитом йоду в ґрунті та воді - переважає і досі перебуває у верхній частині захворювань щитовидної залози - вузловий зоб з гіпотиреозом або гіпертиреозом. Частота аутоімунних захворювань така ж, як і в інших країнах, у співвідношенні жінки: чоловіки 3-4: 1.
Випадки раннього статевого дозрівання, спричиненого ендокринними руйнівниками, стали звичними явищами - ціна, яку платять за технологію, що застосовується у всьому світі.
І ожиріння, особливо дитяче, стає в нашій країні поширеним явищем, як і випадки діабету 2 типу у дітей та підлітків.
Яка ситуація в Румунії щодо ендемічного зоба?
Існують програми профілактики ендемічного зоба, і загалом його частота зменшилася, але вузли щитовидної залози та аутоімунні захворювання щитовидної залози зберігаються, особливо у жінок. Йодування солі дало свої результати, і є статистика, яка підтверджує зменшення частоти розвитку ендемічного зоба.
Що слід дотримуватися, щоб виявити стан щитовидної залози? На що нам слід звернути увагу?
Припустимі ознаки захворювання щитовидної залози: коливання ваги, не пов’язані з прийомом їжі, розлади кишкового транзиту, порушення менструального циклу, розлади настрою, неякісне волосся, шкіра та нігті, проблеми з адаптацією до гарячого/холодного.
Для якого ендокринного розладу у дітей ви б били на сполох?
Було б дуже важливо виявити ранні ознаки швидкого статевого дозрівання - у дівчат до 8 років та у хлопчиків до 9 років. Слід стежити за швидким зростанням, запахом тіла, розвитком грудей, волоссям на лобку, пігментацією мошонки.
Ви фахівець з ендокринних розладів у дітей. Що ви радите батькам, на що звернути увагу?
Як дитячий ендокринолог, я рекомендую батькам звертати увагу в першу чергу на зріст та темпи зростання ваги дитини. Це може спостерігати педіатр на кривій зростання або навіть батько вдома. Крім того, зверніть увагу на ознаки швидкого статевого дозрівання, які раніше зазнавали впливу.
Ми бачимо все більше і більше ожирілих дітей на вулиці. На скільки відсотків з них це проблема ендокринної системи, на скільки вони їдять? Що ви можете сказати нам про контроль ваги у дітей?
Більшість випадків ожиріння в дитячому віці не вистачає у продовольчому навчанні батьків та дітей. Дуже мало випадків є генетичними при синдромічних асоціаціях.
Контроль ваги дитини слід починати з раннього віку, враховуючи, що кількість жирових клітин та харчова поведінка розвиваються в перші два роки життя.
Навіть у випадках генетичного ожиріння організований спорт та збалансоване харчування роблять дива.
Що було першим ?! Ожиріння, спричинене дієтою, або ендокринні розлади породжують ожиріння?
Щодо того, хто це був перший, дефектного гена чи незбалансованого харчування, ми можемо сказати, що це замкнене коло або взаємозалежність. Незбалансоване харчування, багате вуглеводами, жирами, сіллю, викликає епігенетичні зміни, які змінюють активність генів і призводять до ожиріння.
Існують бурхливі наукові дискусії щодо домінування основних причин ожиріння - генів або дієти, і відповідь все ще очікується.
Чи є остеопороз нормальним, природним явищем? Це "в природі речей"? Як нам з цим боротися?
Остеопороз визначається як зменшення кісткової маси з погіршенням якості кісток і має різні причини. Основна - через менопаузу та літній вік. Не кожен має остеопороз. Є генетичні фактори, спосіб життя і залежить від фенотипу людини. Як правило, страждають маленькі, кавказькі жінки, що палять, які не займаються спортом. Ризик перелому стегна у матері дуже важливий, як фактор ризику, для перелому стегна у дочки. Тому ми прийшли до висновку, що остеопороз можна запобігти фізичними вправами, відмовою від куріння, униканням надлишку кави та алкоголю, збільшенням споживання напівжирних молочних продуктів та раціональним перебуванням на сонці.
Що ви можете сказати нам про контроль ваги менопаузи? Відгодівля - це природне явище? Як ми можемо протидіяти негативним наслідкам цього етапу?
У менопаузі збільшення ваги однозначне. На жаль, накопичується жирова тканина черевної порожнини, яка схильна до метаболічного та серцево-судинного ризику. Залежно від особистого фактора кількість кілограмів змінюється.
Ми боремося за допомогою збалансованого харчування, стійких занять спортом та заповнення гормональних недостатностей.
Що ми робимо з потребою в солодощах? Це природно? Як довго воно зникає, як довго ми повинні утримуватися від вживання солодощів, щоб не відчувати цієї потреби? Чи є гормональні переваги від уникнення цукру, солодощів? Чи рекомендуєте ви взагалі виключити цукор зі свого раціону? Яке ставлення ми повинні мати до дітей?
Потреба в солодкому природна, у нас є рецептори солодкого на кінчику язика. Але потреба в солодкому диктується з одного боку, знижуючи рівень цукру в крові надлишком інсуліну або знижуючи протирегуляторні гормони - гормон росту, кортизол, катехоламіни. Стрес може спровокувати потребу в солодкому.
Цукор - це новий тютюн, він викликає звикання, і зменшення споживання корисно на системному рівні. Гормональний, щадить підшлункову залозу та серцево-судинну систему.
Повністю вивести цукор з раціону дуже складно або неможливо. Особисто я не думаю, що це може повністю зникнути. Ми можемо виховувати потяг до солодкого або ж обдурити це. Солодкий апетит можна заспокоїти медом або фруктами - які також містять фруктозу та сахарозу. Тривалість навчання їсти солодке залежить від людини.
Що стосується дітей, то смак їжі слід виховувати рано, а солодощі слід розглядати не як нагороду чи спонукання до правильного харчування, а як невеликий подарунок. Мало, якісно і рідко.
Співбесіду провела Делія Будурка, старший медичний редактор