Ендокринний центр Найбільша муніципальна лікарня в Північному Рейні-Вестфалії

Шановний читачу,

найбільша

У зв’язку зі своєю складністю гормональні (ендокринні) захворювання вимагають комплексної допомоги від групи фахівців з різних спеціалізованих дисциплін. Уражені органи, як правило, щитовидна залоза, паращитовидна залоза, наднирники, гіпофіз (гіпофіз) та шлунково-кишковий тракт.
Для задоволення найвищих вимог ми створили міждисциплінарну команду лікарів, яка піклується про добробут пацієнтів з великим досвідом, а також займається складними захворюваннями.

У клініці Дортмунда фахівці тісно співпрацюють у різних спеціальних амбулаторних відділеннях. Окрім гастроентерології, ядерної медицини та хірургії, різні спеціалізовані дисципліни включають також нефрологію, променеву терапію, патологію, рентгенологію, медицину вух, носа та горла, дитячі клініки та офтальмологію. Найкраща концепція терапії визначається разом. Центр враховує останні наукові результати і завдяки тісній співпраці з усіма ендокринними захворюваннями має спеціалізований досвід на найвищому рівні. Тісна міждисциплінарна співпраця як у діагностиці, так і в терапії дозволяє пришвидшити та оптимізувати ваш успіх лікування.

Команда експертів у міждисциплінарному ендокринному центрі клініки гарантує вам оптимальне, орієнтоване на пацієнта лікування, яке відповідає міжнародним рекомендаціям.

PD Dr. мед. Максиміліан Шмедінг
Хірургічна клініка

Фокус і сервіс

Наш фокус

  • доброякісні та злоякісні захворювання щитовидної залози
  • Розлади паращитовидної залози
  • Доброякісні та злоякісні захворювання наднирників
  • Ендокринні пухлини шлунково-панкреатичної системи
  • Множинні ендокринні новоутворення

Домовленості про центральне призначення та запити через хірургічне ведення пацієнта

Тел .: 0231 953 21971

щитоподібна залоза

Щитовидна залоза - це невеликий орган у формі метелика, який лежить на передній частині шийки дихальної труби. Він м’який і ледь відчутний у здоровому стані. Його робота полягає у виробленні та виділенні гормону щитовидної залози.
На передньому плані захворювань щитовидної залози - зоб, спричинений дефіцитом йоду (доброякісне збільшення щитовидної залози). Кожне збільшення щитовидної залози необхідно лікувати, щоб запобігти подальшому зростанню зоба і утворенню грудок, а також запобігти неприємному дискомфорту в області шиї. Функція щитовидної залози може бути нормальною (еутиреоїдна), підвищеною (гіпертиреоїдна) або зниженою (гіпотиреоїдна). Особливої ​​уваги заслуговують так звані "холодні" або "гіпофункціональні" вузлики, оскільки вони можуть бути зумовлені злоякісним захворюванням щитовидної залози.

Хвора щитовидна залоза

Якщо щитовидна залоза не працює належним чином, це може вплинути, наприклад:
Вага тіла, драйв, звички сну, шкіра і волосся, фертильність і цикл, пам’ять і концентрація, щільність кісток.

Зоб

Зоб - це збільшення щитовидної залози. Це може бути пов’язано з нормальним, надмірним або недостатнім функціонуванням. Найпоширеніша причина - дефіцит йоду. Щитовидна залоза часто вузлувата. Вузли щитовидної залози дуже поширені, і більшість з них доброякісні. Однак слід обстежити вузли, щоб виключити злоякісні утворення.

Низькоактивний (гіпотиреоз)

Щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості тканини щитовидної залози. Наприклад, тиреоїдит Хашимото, наприклад, є можливою причиною. В рамках аутоімунної реакції, при якій імунна система обертається проти щитовидної залози, відбувається втрата тканини.

Гіпотиреоз лікується ліками в нашому центрі щитовидної залози або у вашого сімейного лікаря.

Надмірно активний (гіпертиреоз)

Щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Поширеними причинами є хвороба Грейвса та автономія щитовидної залози (автономна аденома).

Надмірно активну щитовидну залозу лікують ліками ваш сімейний лікар, а в нашому центрі щитовидної залози - терапія радіойодом (терапія першого вибору) або операція.

Пухлини щитовидної залози

`` Пухлина '' лякає, але, строго кажучи, це означає лише те, що у вашій щитовидній залозі є нові тканини або вузлики. Багато з цих змін є доброякісними. Оскільки в багатьох пухлинах зберігається йод, злоякісні пухлини щитовидної залози можна дуже добре лікувати хірургічним шляхом та радіойодотерапією. Можливі зцілення, і особливо в цій області часто можна досягти певних типів пухлин.

Шишки в щитовидній залозі можна або «відшарувати», або видалити за допомогою часткової резекції щитовидної залози.

Злоякісні пухлини зазвичай вимагають повного видалення щитовидної залози, часто включаючи видалення оточуючих шийних лімфатичних вузлів. Ми гарантуємо, що всі ці заходи проводяться відповідно до стадії та пухлини.

Діагностика

У нашому центрі щитовидної залози вам доступні найсучасніші методи діагностики для уточнення доброякісних та злоякісних захворювань щитовидної залози:

  • ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю
  • Аспірація тонкої голки для цитологічного дослідження
  • Лабораторний аналіз
  • Сцинтиграфія щитовидної залози
  • Комп'ютерна томографія
  • Позитронно-емісійна томографія

Вузли щитовидної залози повинні бути уточнені шляхом раціонального використання діагностичних засобів: це єдиний спосіб остаточно вибрати правильний метод лікування і, якщо потрібно, прийняти рішення про операцію. Злоякісні захворювання щитовидної залози лікуються відповідно до міжнародних рекомендацій.

терапія

Після уточнення весь спектр терапевтичних варіантів доступний вам у нашому центрі щитовидної залози:

  • Ліки
  • Радіойодотерапія
  • Хірургічне втручання, малоінвазивне, якщо це можливо

Якщо необхідна операція, шукають тканинозберігаючу (морфологічну та функціональну) резекцію. По можливості це робиться через невеликий розріз шкіри (малоінвазивний підхід). Можливість проведення інтраопераційного швидкого обстеження тканин, доступне в нашій компанії, забезпечує вам додатковий захист, а ризик травмувати голосові зв’язки додатково мінімізується завдяки інтраопераційному використанню нейромоніторного пристрою.

Наші шрами

Особливо важливо під час операції на шиї, щоб залишався невеликий і сприятливий з точки зору косметики рубець. Всі операції на щитовидній залозі проводяться у нас через найменший можливий доступ з мінімальним рубцем після операції. Коли це можливо, ми намагаємося провести процедуру з "малоінвазивною" допомогою, що також зменшує хірургічний доступ і утворює невеликий рубець. Наші розрізи зазвичай мають розмір 3-4 см.

Функція голосового шнура

Особливо важливо захищати голосові нерви, яким загрожує більшість операцій на щитовидній залозі. Для цього використовується пристрій, який дозволяє контролювати функцію голосового зв’язку під час операції та допомагає зменшити ризик паралічу голосових зв’язок після операції. Параліч голосових зв'язок проявляється як тимчасова або постійна охриплість після операції. У нашій клініці рівень постійних пошкоджень голосових зв'язок надзвичайно низький.

Чи доводиться приймати ліки все життя після операції?
Іноді це необхідно. Після хірургічної операції на щитовидній залозі перевіряють вироблення гормонів у нашому центрі щитовидної залози і, якщо потрібно, починають медикаментозну терапію. Метою кожної операції є підтримка функції. Однак це бажано лише в тому випадку, якщо решта щитовидної залози дійсно не має сучків!

Скільки триває перебування в стаціонарі?

Ви приїжджаєте до нашого центру щитовидної залози амбулаторно та до нашого відділення за день до операції. Як правило, ми зможемо виписати вас через два дні після операції.

Паращитовидна залоза

Паращитовидні залози, які також називаються епітеліальними клітинами, - це залози внутрішньої секреції, які розташовані в безпосередній близькості від щитовидної залози. Вони утворюють паратиреоїдний гормон, який регулює рівень кальцію в крові.

У надмірно активному стані - так званому первинному гіперпаратиреозі - збільшення виробництва паратиреоїдних гормонів призводить до збільшення рівня кальцію в крові. Це має прямі наслідки для кісток, нирок, шлунку та психіки.
При вторинному паратиреозі надмірна втрата кальцію при хронічній нирковій недостатності призводить до зростання паращитовидних залоз (гіперплазія) і, отже, до надмірно активної паращитовидної залози.

Ми пропонуємо всі варіанти обстеження, необхідні для уточнення та діагностики локалізації при паращитовидній хворобі:

  • Лабораторні дослідження крові
  • Сонографія
  • Сцинтиграфія паращитовидної залози
  • Магнітно-резонансна томографія
  • Поступове виведення крові з шийних вен

У разі первинного гіперпаратиреозу хірургічне видалення, як правило, є методом вибору. При вторинній формі хірургічна реабілітація часто необхідна після вичерпання консервативних заходів.
Операції на паращитовидній залозі можуть бути дуже складними через різну локалізацію паращитовидних залоз. З цієї причини знання історії локалізації та розвитку паращитовидних залоз має надзвичайно важливе значення для хірурга. Тому операції на паращитовидних залозах повинні виконувати лише спеціально навчені хірурги. Така команда знаходиться у вашому розпорядженні в хірургічній клініці, яка буде стежити за вами протягом усього перебування в клініці.

Тут ми також пропонуємо вам усі сучасні та перевірені методи роботи:

  • Малоінвазивні підходи (найменші розрізи шкіри)
  • Інтраопераційне експрес-дослідження тканин
  • Інтраопераційне вимірювання паратиреоїдного гормону для контролю успіху
  • Аутотрансплантація тканини паращитовидної залози
  • Вимерзання надлишкової тканини паращитовидної залози
  • Нейромоніторинг

Наднирник

Надниркова залоза є парною ендокринною залозою і розташована на верхніх полюсах обох нирок у людини. Складаючись з кори надниркових залоз та довгастого мозку, він виробляє різні життєво важливі гормони.Кожен з цих гормонів контролюється організмом за допомогою регуляторного кола і призводить до типових клінічних картин у разі порушень. Найважливішими є:

Гіперальдостеронізм (синдром Конна)

Це спричинено надмірною продукцією альдостерону та пов’язано з підвищенням артеріального тиску та зниженням рівня калію.

Гіперадренокортицизм (хвороба Кушинга)

Посилене утворення кортизону в наднирниках призводить до типової клінічної картини з високим кров'яним тиском, змінами в розподілі шкіри/жиру, м'язовою слабкістю та розладами настрою.

Феохромоцитома

Це пухлина довгастого мозку надниркових залоз, яка призводить до подібного до нападу артеріального тиску через перевиробництво активних речовин (адреналіну).

Усі ці складні клінічні картини повинні бути правильно розпізнані та діагностовані, щоб розпочати правильну терапію. У нашій клініці вам доступні наступні спеціальні обстеження:

  • Лабораторні дослідження
  • Спеціальні дослідження крові та сечі
  • Катетеризація надниркових вен, вибірковий збір венозної крові
  • Ультразвуковий
  • Комп'ютерна томографія
  • Магнітно-резонансна томографія
  • Сцинтиграфія
  • Позитронно-емісійна томографія

При захворюваннях надниркових залоз зазвичай необхідне хірургічне видалення однієї або обох надниркових залоз. По можливості ми прагнемо до (малоінвазивної) процедури при хірургії надниркових залоз, яка забезпечує найвищий рівень комфорту з точки зору післяопераційного болю, мобілізації, відновлення дефекації, госпіталізації та косметики.

Часто складна періопераційна лікарська терапія гарантується нашим міждисциплінарним підходом на найвищому рівні.

Нейроендокринні пухлини

Нейроендокринні пухлини (NET) шлунково-панкреатичної системи (GET) надзвичайно рідкісні. Ці пухлини зустрічаються у всіх відділах шлунково-кишкового тракту та підшлункової залози і мають різну біологію та прогноз пухлини залежно від їх локалізації, розміру та гістологічної та функціональної диференціації. Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними, рости місцево або поширюватися.

Для того, щоб мати можливість точно діагностувати та лікувати ці рідкісні пухлини, наша клініка має спеціальні амбулаторні відділення та широкий спектр діагностичних можливостей, включаючи:

  • УЗД високої роздільної здатності
  • Комп’ютерна томографія з варіантами тривимірної реконструкції
  • 3-мірна магнітно-резонансна томографія
  • Сцинтиграфія рецептора сомотостатину
  • FDG позитронно-емісійна томографія
  • DOTATOC позитронно-емісійна томографія
  • Функціональні лабораторні дослідження
  • Генетичні дослідження

У хірургічній клініці працює міжнародно визнана команда експертів, яка може запропонувати вам найкращий та найефективніший хірургічний метод для відповідного захворювання. Сюди входить весь спектр лапароскопічних та відкритих операцій, які проводяться найбільш збереженим органом способом.
Якщо існують або необхідні неоперативні варіанти, ми можемо запропонувати вам абляційні методи лікування (хіміоемболізація, радіочастотна абляція), біотерапію (аналоги соматостатину, інтерферон), хіміотерапію та пептидні радіорецепторні методи.

Ви можете в будь-який час записатися на консультацію до хірургічної консультації або на другу думку, зателефонувавши за номером 0231/953 21971.

Клініки, що беруть участь в ендокринному центрі

Хірургічна клініка
PD Dr. мед. Марк Хартель

Відповідальна контактна особа
Старший лікар Хайке Трекманн та старший лікар доктор Йозеф Обермайєр

Медична клініка (ендокринологія)
Професор доктор Майкл Хайке

Відповідальна контактна особа
Головний лікар доктор Демтредер та старший лікар доктор Бьоме

рентгенологія
Професор доктор Клаус Матіас

Ядерна медицина
Апл. Професор доктор мед. Лікар. hc Вахе Барсегіан

Подальша співпраця партнерів
Нефрологічне відділення (д-р Федай Оцзан)
Клініка променевої терапії та радіологічної онкології (доктор мед. Ральф Рон)
Інститут патології (проф. Д-р Лоренцен)
Клініка та поліклініка вух, носа та горла (проф. Д-р Дейтмер)

Спеціальні години консультацій
Скористайтеся порадами фахівців

Будьте виборчі щодо свого здоров’я. Ми будемо раді надати Вам додаткову інформацію. Кожне відділення пропонує години консультацій, під час яких фахівці з відповідних областей спеціалістів відповідають на ваші запитання та пропонують вам лікування (за домовленістю). Відповідні експерти та години консультацій тісно пов’язані між собою, так що складні справи, як правило, можна розглянути за короткий час.

Ми пропонуємо вам наступні години консультацій:

Години хірургічної консультаціїЩитовидна залоза, паращитовидна залоза, наднирникиЦентральні зустрічі та запити
Тел .: 0231/953 21971