Ендокринологія з акцентом на пухлини гіпофіза
Пухлини гіпофіза є просторовими новоутвореннями в гіпофізі і зустрічаються у приблизно одного відсотка населення. Однак більшість з цих пухлин нешкідливі і не потребують лікування. Однак, коли ці пухлини збільшуються або виробляють занадто багато гормонів, виникають симптоми, які потребують лікування.
Що таке пухлини гіпофіза?
Маси гіпофіза майже завжди є доброякісними пухлинами. Вони відомі як аденоми, переважно гормоноактивні - тобто вони не виробляють жодних гормонів - і стають помітними лише тоді, коли мають критичний розмір. Це може проявлятися, наприклад, головним болем або порушеннями зору. Багато гормоноактивних аденом виявляються лише випадково, а потім називаються інциденталома.
Аденоми гіпофіза, що продукують гормон
Однак існують також пухлини гіпофіза, які розвиваються із клітин залози гіпофіза і таким чином виробляють певні гормони. Тоді говорять про аденому гіпофіза, що порушує ендокринну систему. Найпоширеніші захворювання, спричинені гормоноактивною пухлиною гіпофіза, включають пролактиному, хворобу Кушинга та акромегалію. Незважаючи на часто типові симптоми, їх визначення часто виявляється нудним і займає багато років до остаточного діагнозу.
Діагностика
Як і при всіх захворюваннях гіпофіза та гіпоталамуса, при підозрі на процес, що займає багато місця, схеми гормонального контролю спочатку перевіряються за допомогою спеціальних ендокринологічних тестів функції. Якщо підозра на пухлину підтверджена, проводяться цілеспрямовані процедури візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови, з метою локалізації вогнища захворювання та визначення розміру пухлини. Однак злоякісні пухлини гіпофіза, так звані карциноми гіпофіза, надзвичайно рідкісні.
терапія
Розмір пухлини та ступінь гормонального розладу є визначальними для вибору терапевтичного підходу. Якщо потрібна терапія, домагаються нейрохірургічного видалення пухлини. Виняток становить пролактинома, яку зазвичай можна дуже добре вилікувати за допомогою ліків. У деяких випадках також потрібне опромінення. Для досягнення максимально природного рівня крові гормони замінюють або блокують наркотиками.
дослідження
Ми беремо участь у численних багатоцентрових дослідженнях пухлин гіпофіза, включаючи Німецький реєстр Кушинга, Німецький реєстр акромегалії та клінічні дослідження синдрому Кушинга. Крім того, ми досліджуємо розвиток синдрому Кушинга в лабораторії. Проект фінансується Німецьким науковим фондом (DFG).