Ендометріоз; Причини та фактори ризику
Незважаючи на інтенсивні дослідження, досі незрозуміло, як розвивається ендометріоз. На сьогоднішній день існують лише теорії про те, як воно виникло. Хтось вважає, що частини слизової оболонки матки можуть проходити через фаллопієві труби в живіт під час «зворотних» менструацій, відомих як ретроградні. Це звучить дивно, але насправді дев’ять з десяти жінок відчувають ретроградні менструації. відбувається не тільки під час менструальних кровотеч, але й в інший час протягом циклу. Незадовго до овуляції відбувається відсмоктування від матки у напрямку до маткових труб, завдяки чому клітини ендометрію або, наприклад, сперма, всмоктуються в маткову трубу в цей час таким чином шматочки слизової оболонки могли потрапити в живіт.
Інша теорія полягає в тому, що ендометріоз виникає безпосередньо за межами матки. Там клітини, що вийшли з тієї самої тканини, що і слизова матка під час ембріонального розвитку, перетворюються на клітини ендометрія і, таким чином, можуть призвести до ендометріозу.
Подальші гіпотези спрямовані на зміни в імунній системі відповідних жінок. Потім в крові можна виявити антитіла проти слизової матки. Це призводить до запалення в області ендометріозу, яке спрямоване проти власних тканин організму. На сьогодні, однак, не з’ясовано, чи є ця несправність можливою причиною чи наслідком ендометріозу.
Оскільки захворювання також частіше трапляється в деяких сім'ях, не можна виключати генетичну схильність. Однак жодна з цих теорій не може адекватно пояснити всі явища ендометріозу - принаймні до цих пір фактичні стосунки все ще в темряві.
Фактори ризику
Основним фактором ризику розвитку ендометріозу є абсолютна кількість днів менструації. У жінок з коротким менструальним циклом протягом усього життя є більше менструальних днів, ніж у жінок з більш тривалим циклом. Це вдвічі збільшує ризик розвитку ендометріозу. Імовірність захворювання також зростає у жінок, у яких перші місячні (менархе) були дуже рано.
Але соціальні зміни також сприяють частішому розвитку ендометріозу. Час між першою (менархе) та останньою (менопауза) менструацією подовжився, у жінок сьогодні менше дітей, а грудне вигодовування коротше. Все це сприяє тому, що у жінки в цілому більше днів менструації, ніж 200 років тому.