Ендометріоз - ваш шлях до пізнього материнства
Ендометріоз
Ендометріоз не може бути просто болючим. Це також може ускладнити вагітність.
Що таке ендометріоз
Де виникає ендометріоз
Які симптоми викликає ендометріоз
Наскільки поширений ендометріоз
Як розвивається ендометріоз
Як діагностується ендометріоз
Як лікується ендометріоз?
Терапія, якщо ви хочете мати дітей
Значення харчування в терапії ендометріозу
Як ендометріоз впливає на вашу фертильність
Висновок
Що таке ендометріоз
Ендометрій - це слизова оболонка матки. Якщо це в місцях, де воно не належить, це називається ендометріозом. Іншими словами, слизова оболонка матки поширюється за межі порожнини матки.
Де виникає ендометріоз
І з поселенням цієї слизової оболонки поза порожнини матки природа дозволила панувати багато фантазії.
По всьому тазу є вогнища ендометріозу: можуть вражатися піхва, очеревина та яєчники.
Але ці доброякісні вогнища існують і в м’язах матки. Це називається аденоміозом.
Поза малого тазу кишечник часто є популярним органом поселення. Кишечник уражений від 3,8 до 37% усіх хворих на ендометріоз.
Але описані й такі екзотичні місця, як легені. Але такі вогнища ендометрія надзвичайно рідкісні.
Які симптоми викликає ендометріоз
Ендометріоз є гормонозалежним. Це означає, що під впливом естрогену в матці росте не тільки слизова оболонка матки, але і розсіяні вогнища. І до кінця циклу, коли рівень естрогену падає, ці зграї також кровоточать. Так само, як і слизова оболонка матки. Внаслідок чого це кровоточить назовні. Вогнища в малому тазі кровоточать в очеревину. І частково незадовго до періоду. Очеревина дуже чутлива до болю. Там написано "ну" до тих невеликих кількостей крові. Це може спричинити біль безпосередньо перед і під час менструації.
Якщо у вас є осередки ендометрія в яєчнику, вони кровоточать в яєчник, і з часом розвивається «шоколадна кіста». Це нічого смачного, просто загусла стара кров, яка збирається в яєчнику.
Ендометріоз також може викликати біль під час сексу.
Інший момент - спайки, які можуть виникнути.
Наскільки поширений ендометріоз
Ось тут стає важко. Не всі жінки, які страждають на ендометріоз, мають симптоми. Як часто ми виявляли пересохлі вогнища ендометрію під час кесаревого розтину, а пацієнтка раніше не скаржилася на біль. І вагітність, очевидно, теж вийшла.
По-друге, ендометріоз також важко діагностувати. На УЗД видно кісти в яєчнику. Але вогнища ендометріозу, які часто бувають лише голівками, ухиляються від ультразвукової діагностики. Тут вам доведеться закріпити діагноз за допомогою лапароскопії з дрібними зразками тканин.
Тому цифри частоти коливаються від 5 до 20%. Для жінок, які хочуть мати дітей, обговорюються цифри від 20 до 50%.
Як розвивається ендометріоз
Оскільки існують сімейні скупчення ендометріозу, з одного боку обговорюється спадковий компонент.
Потім є теорія трансплантації. Це припускає, що клітини з матки потрапляють у черевну порожнину через маткові труби під час кровотечі і там їх «пересаджують».
Теорія метаплазії передбачає, що клітини з очеревини метаплазуються в клітини, що вистилають матку, тобто перетворюються.
Інші теорії існували. Примітка: чим більше спроб пояснити, тим менше ви знаєте, як щось відбувається. Те саме з ендометріозом. Ви нічого точно не знаєте.
Як діагностується ендометріоз
Ви можете поставити підозрюваний діагноз на основі симптомів. Ультразвук також може дати підказки. Ви знайдете дуже добре мати кісту ендометріозу в яєчнику.
Але дрібні вогнища кишечника та очеревини ухиляються від ультразвукової діагностики. Навіть КТ або МРТ часто не надто допомагають. Золотим стандартом терапії є лапароскопія, хірургічна процедура. Тут хірург оглядає всю черевну порожнину. Він бере проби з підозрілих ділянок.
При цьому всі видимі стада пустельні. Будь-які спайки також можна видалити.
Як лікується ендометріоз?
Перш за все, якщо це можливо, під час операції. Тут видимі стада пустельні. Але дуже маленьких вогнищ не видно, і хірург їх не бачить.
Тому, залежно від стадії та симптомів, слід проводити подальше медичне лікування. Це особливо актуально, якщо ви хочете мати дітей.
Крім того, ви даєте гормони, так звані аналоги GnRH, які знижують рівень естрогену. Ви раптом перебуваєте в штучній менопаузі, з усіма побічними ефектами. При такій терапії вогнища ендометрію висихають.
Ця терапія також сприяє розвитку остеопорозу. Це підвищена крихкість кісток. Ось чому він проводиться лише протягом півроку, якщо взагалі. У цей час овуляції немає, ви не можете продовжувати своє бажання мати дітей під час терапії.
Після припинення прийому ліків слід прагнути вагітності якомога швидше. Тому що, коли яєчники знову виробляють естроген, вогнища ендометрію можуть знову рости. І вони погіршують ваші шанси народити дитину.
В іншому випадку ви також можете приймати препарат гестагену, але тут також порушується дозрівання яйцеклітин. Однак побічні ефекти не такі серйозні, як при антигормональній терапії з аналогами ГнРГ.
Таблетки також можуть допомогти, хоча ні, якщо ви хочете мати дітей.
Досить висока доза знеболюючої терапії дуже важлива.
Але крім хороших знеболюючих препаратів, лікування голковколювання також допомагає проти болю. Якщо у вас виникли запитання, будь ласка, не соромтеся зв’язуватися зі мною.
Терапія, якщо ви хочете мати дітей
Під час лапароскопії слід виявити всі виявлені вогнища, якщо це можливо. Таким чином можна зменшити "навантаження на ендометріоз".
Крім того, тяжкість ендометріозу повинна бути точно описана та класифікована.
Спайки, особливо в області маткових труб, слід послабити.
У разі важкої інвазії може бути корисною подальша терапія аналогами GnRH або гестагенами.
Якщо інфекція легка, вагітність повинна настати якомога раніше після операції. В іншому випадку нові стада можуть утворитися знову.
В іншому випадку слід також подумати про штучне запліднення, шанси на вагітність тут вищі.
Значення харчування в терапії ендометріозу
Вегетаріанська або навіть веганська дієта часто рекомендується при ендометріозі. Це може, але не повинно допомагати. У будь-якому випадку має сенс харчуватися здоровим і збалансованим харчуванням. Слід уникати готової продукції.
Оскільки ендометріоз викликає тихе запалення, високий вміст омега-3 в раціоні є підтримкою. Найкраще використовувати харчову добавку на додаток до прийому всередину.
Уникати гормоноподібних речовин, будь то в продуктах харчування, косметиці чи контейнерах для зберігання, також корисно.
Звичайна медична терапія може надати ефективну підтримку.
Як ендометріоз впливає на вашу фертильність
З одного боку, ендометріоз викликає постійне невелике запалення. Вони призводять до спайок в матковій трубі. Спайки також можуть обмежити рухливість маткової труби. Тоді він більше не може забрати яйце.
Запалення та клітини власної імунної системи організму створюють несприятливе середовище для сперми. Це ускладнює запліднення.
Висновок
Ендометріоз може бути не тільки болісним, але і перешкоджати бажанню мати дітей. На жаль, складно поставити діагноз.
Однак ви можете використовувати опитувальник для звуження клінічної картини: https://www.endometriose-liga.eu/endo-test.
І навіть якщо вас зараз не втішає, що ендометріоз є гормонозалежним, він повертається до менопаузи. Але це тобі зараз не допомагає.
Якщо у вас є питання щодо діагностики чи терапії, будь ласка, зв’яжіться зі мною!